Inhaltsverzeichnis. Abbildungsverzeichnis 8 Tabellenverzeichnis Vorwort 13

Transkript

1 Abbildungsverzeichnis 8 Tabellenverzeichnis Vorwort 13 Hinführung zum Thema 15 1 Vom Besichtigungssystem zum Berichtssystem 15 2 Aufbau des Buches 16 Theoriegeleitete Grundlagen 17 1 Ausgangsbasis: Rechnungswesen im Krankenhaus Zahlenmäßige Abbildung des Unternehmungsprozesse Klassifikation der Unternehmungsrechnung 17 2 Grundlage: Die Kosten-, Leistungs-, Erlös- und Ergebnisrechnung Begriffe der Kosten-, Leistungs-, Erlös- und Ergebnisrechnung Begrifflichkeiten und Abgrenzungen Kosten Leistungen Erlöse Ergebnis Begriffsmerkmale Zwingende Merkmale Fakultative Merkmale Bereiche der Kosten-, Leistungs-, Erlös- und Ergebnisrechnung Segmentierung in Bereiche Kostenrechnung Leistungsrechnung Erlösrechnung Ergebnisrechnung Anforderungen an die Rechnungen Funktionen der Kosten-, Leistungs-, Erlös- und Ergebnisrechnung Darstellung des Unternehmungsprozesses Dokumentation Information Lenkung des Unternehmungsprozesses Kybernetische Perspektive Führungsperspektive 47 3 Krankenhausspezifische Besonderheiten: Das DRG-System und die Krankenhausbuchführungsverordnung Krankenhausfinanzierung im Rahmen des DRG-Vergütungssystems Gesetzliche Rahmenbedingungen einer Kosten-, Leistungs-, Erlösund Ergebnisrechnung im Krankenhaus 52 i o KLEE-Rechnung 3 Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 3.3 Aufgaben der Kosten-, Leistungs-, Erlös- und Ergebnisrechnung im Krankenhaus Innerbetriebliche Lenkung Beurteilung der Wirtschaftlichkeit und Leistungsfähigkeit Ermittlung der Kosten- und Leistungsstruktur 55 Vorgehensweise der Kosten-, Leistungs-, Erlös- und Ergebnisrechnung 56 1 Kostenrechnerische Gestaltungsaufgaben Systematisierung der Kosten Prinzipien der Kostenerfassung Regeln der Kostenzuordnung Zurechnungsprinzipien Anlastungsprinzipien 66 2 Kostenartenrechnung Grundlagen der Kostenartenrechnung Aufgaben der Kostenartenrechnung Anforderungen an die Kostenartenrechnung Darstellung der unterschiedlichen Kostenarten Sachkosten Personalkosten Dienstleistungskosten Kalkulatorische Kosten Abgrenzungsrechnung Unternehmungsbezogene Abgrenzung Kostenrechnerische Abgrenzung Betrachtung der Leistungs- und Erlösseite 78 3 Kostenstellenrechnung Grundlagen der Kostenstellenrechnung Aufgaben der Kostensteilenrechnung Definition der Kostenstelle Anforderungen an die Kostenstellenrechnung Arten von Kostenstellen Darstellung unterschiedlicher Gliederungsmöglichkeiten Funktionsorientierte Kostenstellen Raumorientierte Kostenstellen Sonstige Kostenstellengliederungen Rechnungsorientierte Kostenstellen Verantwortungsorientierte Kostenstellen Tätigkeitsorientierte Kostenstellen Systematisierung von Kostenstellen zu Kostenstellenplänen Methodische Konzeption der Kostenstellenrechnung durch den Betriebsabrechnungsbogen (BAB) Innerbetriebliche Leistungsverrechnung Typen 88 4 KLEE-Rechrmne

3 Inhaltsverzei chnis Verfahren Einseitige Leistungsverrechnung Gegenseitige Leistungsverrechnung Funktion Methoden Betrachtung der Erlösseite Gliederung der Erlösstellen Erfassung und Verteilung von Markt-Erlösen 95 4 Kostenträgerrechnung Grundlagen der Kostenträgerrechnung Aufgaben der Kostenträgerrechnung Definition der Kostenträger Arten von Kostenträgern Systematik der Kostenträgerrechnung Anforderungen an die Kostenträger Kosten- und Erlös-Trägerstückrechnung (Kalkulation) Divisionskalkulation Äquivalenzziffernkalkulation Zuschlagskalkulation Bezugsgrößenkalkulation Kuppelkalkulation Einflussgrößen auf die Wahl der Kalkulationsverfahren Erlösträgerstückrechnung Ergebnisrechnung der Kostenträgerstückrechnung Kostenträgerstückrechnung im DRG-System Kostenartenbezogene Zuordnung Kostenstellenbezogene Zuordnung Kostenfallbezogene Zuordnung Kostenträgerzeitrechnung Gesamtkostenverfahren Umsatzkostenverfahren Kostenlenkung Kostenkontrolle Kostenmanagement 121 Systeme der Kosten-, Leistungs-, Erlös- und Ergebnisrechnung Zeitbezogene Systeme Istkostenrechnung Normalkostenrechnung Plankostenrechnung Generelle Vorgehensweise: Die Starre Plankostenrechnung Differenzierte Vorgehensweise: Die Flexible Plankostenrechnung Anwendungsorientiertes Beispiel 133 KLEE-Rechnuns 5

4 2 Umfangbezogene Systeme Vollkostenrechnung Rechnungsverfahren Allgemeine Vollkostenrechnung Prozesskostenrechnung Anwendungsorientiertes Beispiel Teilkostenrechnung Grundprinzipien von Teilkostenrechnungen Arten von Teilkostenrechnungen Einstufige Deckungsbeitragsrechnung Vorgehensweise und Darstellung Anwendungsorientiertes Beispiel Mehrstufige Deckungsbeitragsrechnung Vorgehensweise und Darstellung Anwendungsorientiertes Beispiel Grenzplankostenrechnung Vorgehensweise und Darstellung Anwendungsorientiertes Beispiel Deckungsbeitragsrechnung mit relativen Einzelkosten Vorgehensweise und Grundrechnung Anwendungsorientiertes Beispiel Weitere Systematisierungsaspekte Prognosekostenrechnung Standardkostenrechnung 154 Exkurs: Ambulanzkostenausgliederung im Krankenhaus Die Methode der Ambulanzabgrenzung Nettoprinzip als krankenhausspezifisches Abgrenzungskriterium Ziel der Ambulanzkostenausgliederung Methoden der Ambulanzkostenausgliederung Begründung für die Vollkostenrechnung für die ambulanten Krankenhausleistungen Rechtliche Begründung Sozialpolitische und volkswirtschaftliche Begründung Die modifizierte Vollkostenrechnung Die praktische Anwendung der modifizierten Vollkostenrechnung für die Ambulanz im Krankenhaus Anwendungsvoraussetzungen Arten der ambulanten Leistungen Die Erfassung der ambulanten Leistungen Patientenaufnahme Erläuterung des Leistungsbegriffes Erfassung der Leistungen der medizinischen Institutionen Methoden der Kostenrechnung KLEE-Rechnung

5 2.5 Umsetzung der modifizierten Vollkostenrechnung Kostenrechnung der Sprechstundenambulanz der Krankenhausärzte Patientenbezogene Kostenrechnung Beispielsrechnung Kostenrechnung nach globaler Nutzungszeit Kostenrechnung der ambulanten Leistungen in den medizinischen Institutionen Aufteilung nach Punkteinheiten Punktbezogene Kostenrechnung Kostenrechnung der Institutsambulanzen Physikalische Therapie Notfallambulanz Zusammenfassung der Kostenrechnungen Kostendeckung Kostenerstattung der Krankenhausärzte Sprechstundenbedarf und Einzelverordnung Kontrastmittel und radioaktive Stoffe Kosten für in Anspruch genommene nachgeordnete Ärzte und Arztschreibkräfte Institutsleistungen Krankenhaus-Sachleistungen (physikalische Therapie, Heilmittel) Notfallbehandlung Abrechnungsfristen des Krankenhauses für Notfallbehandlungen Sonstige Institutsleistungen 223 Ausblick: Kosten - Leistungen - Erlöse - Ergebnisse - und was nun? 224 Literaturverzeichnis 225 KLEE-Rechnup.s