Checkliste XXL Herzchirurgie

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1 Checkliste XXL Herzchirurgie J. Ennker, S. Bauer, W. Konertz unter Mitarbeit von T. Alexander, K. Bauer, S. Bauer, J. Bories, F. Dalladaku, A. Diegeler, I.C Ennker, J. Ennker, H.-G. Fieguth, A. Gille, D. Goelet, J.M. Hahn, R. Hetzer, J. Hofmeister, C. Knosalla, W. Konertz, F. Largiader, A. Lauruschkat, M. Loebe, E. Miche, A. Mortasawi, M. Rosendahl, M. Rothe, M. Wanner, A. Wilhelm 106 Abbildungen 46 Tabellen Georg Thieme Verlag Stuttgart - New York

2 Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Grauer Teil: Grundlagen 1 Stationsarbeit und Qualitätsmanagement * Klinische Risikoeinstufung (Euro-Score) > Beurteilung der Gefäße > Aufklärung und Einverständnis > Anästhesiologische Vorbereitung des Patienten Seelsorge und Tod des Patienten > Qualitätsmanagement in der Herzchirurgie > 15 2 Untersuchungstechniken Herzkatheter Echokardiographie Blutgasanalyse (BGA) Arbeitstechniken > Zentralvenöse Zugänge * Pulmonaliskatheter und Einschwemmschrittmacher * Arterielle Zugänge * Intraaortale Ballonpumpe Pleurapunktion und Pleuradrainage Perikardentlastung > Tracheotomie nach kardiochirurgischen Eingriffen > 44 4 Material und Geräte Nahtmaterial und spezielles Zubehör > Klappenmaterial Technische Voraussetzungen in der Herzchirurgie > Die Herz-Lungen-Maschine (HLM)» EKZ im Säuglings- und Kleinkindalter > 58 6 Bridging-Systeme 60 7 Perioperative Maßnahmen > Postoperative Versorgung Infusionstherapie und Volumenersatz Postoperative Ernährung Transfusionstherapie Postoperative Schmerztherapie Wundpflege Umgang mit der thorakalen Spül-Saug-Drainage Antikoagulation Heparintherapie Orale Antikoagulanzientherapie Prinzipien der Nachbehandlung * Postoperative Mobilisation (Phase 1) Rehabilitation (Phase II) * Nachbehandlung bei Bypass-Operation Nachbehandlung bei Klappenoperation > Nachbehandlung bei Aortenaneurysma > 96 VII

3 ; w// Inhaltsverzeichnis Grüner Teil: Leitsymptome 10 Leitsymptome in der postoperativen Phase Dyspnoe/Gasaustauschstörungen * Herzrhythmusstörungen Postoperative Hypertonie bzw. Hypotonie > Postoperative Hypervolämie Oligurie, Anurie Hb-Abfall/Blutung * Thoraxschmerzen Fieber Wundinfektionen am Sternum/instabiles Sternum Mediastinalverbreiterung * Pleuraerguss Neurologisches Defizit Akutes Abdomen * Leitsymptome in der Kinderkardiologie 723 Blauer Teil: Krankheitsbilder 12 Koronare Herzkrankheit (KHK) * Myokardinfarkt > Herzinsuffizienz > Endokarditis Bakterielle Endokarditis * Abakterielle Endokarditis/Rheumatisches Fieber Vitien der Aortenklappe Aortenklappenstenose Aortenklappeninsuffizienz * Vitien der Atrioventrikularklappen Grundlagen: Mitralklappe * Mitralklappenstenose Mitralklappeninsuffizienz Trikuspidalklappeninsuffizienz Dissektion der thorakalen Aorta Angeborene Herzfehler * Vorbemerkung Fehlerhafte Septierung « Rechtsventrikuläre Fehlbildungen Linksventrikuläre Fehlbildungen Weitere angeborene Herzfehler * Erkrankungen des Perikards Pericarditis constrictiva (Panzerherz) * Raumforderungen im Bereich des Perikards 778

4 Inhaltsverzeichnis : 27 Verletzungen und Tumoren des Herzens Verletzungen des Herzens * Myxom Roter Teil: Operative Verfahren 22 Zugangswege zum Herzen und Anschluss an die HLM * Operative Verfahren bei koronarer Herzkrankheit * Präparationstechnik der A. radialis Bypass-Chirurgie (mit Herz-Lungen-Maschine) Bypass-Chirurgie am schlagenden Herzen (OPCAB, MIDCAB) Bypass-Reoperation (Re-ACB) Endarterektomie von Koronararterien LV-Aneurysmektomie und Endoaneurysmoraphie nach Dor * Verschluss einer Ventrikelseptumruptur * Ventrikelperforation» Operationen an der Aortenklappe Aortenklappenersatz bei Aortenklappenstenose > Klappenersatz mit Stentless-Prothese > Klappenersatz mit Homograft *~ Doppelklappenersatz (DKE) Operationen an den Atrioventrikularklappen Prothetischer Mitralklappenersatz Rekonstruktion der Mitralklappe ohne/mit Ring Prothetischer Trikuspidalklappenersatz Rekonstruktion der Trikuspidalklappe mit/ohne Ring > Operationen an der Aorta > Aortenersatz nach Bentall und Cabrol Partieller Aortenbogenersatz mit Rekonstruktion der Aortenbasis * Aortenbogenersatz Ersatz der Aorta descendens Operationen bei angeborenen Herzfehlern Herztransplantation Indikationsstellung, Koordination Operative Technik und Immunsuppression Komplikationen und Ergebnisse Herz-Lungen-Transplantation Indikationsstellung, Koordination * Operative Technik und Immunsuppression Komplikationen und Ergebnisse * Chirurgie von Rhythmusstörungen MAZE-III-Procedure bei Vorhofflimmern Linksatriale Hochfrequenzstromablation Operationen bei ventrikulären Tachykardien Herzschrittmacher und ICD (Implantable Convertible Defibrillator) Herzschrittmacher ICD (Implantable Convertible Defibrillator) ix;

5 : Inhaltsverzeichnis 32 Minimal invasive Methoden in der Herzchirurgie T Minimal invasive Mitralklappenchirurgie fc Telemanipulatorassistierte endoskopische Herzchirurgie Sachverzeichnis 263 : X

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