(bitte ankreuzen) Frau Herr Titel Vorname

Transkript

1 Vermittler/Stempel: Anteilsnummer: BK / Geschäftspartner-Nummer: BK / Angebot zum Abschluss eines Vertrags zur Errichtung einer stillen Gesellschaft an der LHI Immobilienfonds Objekt Stuttgart GmbH & Co. KG (»Beitrittserklärung«) Ich, der/die Unterzeichnende (bitte ankreuzen) Frau Herr Titel Vorname Name Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) Beruf Straße Hausnummer Land PLZ Ort Telefon (privat) Telefon (geschäftlich) Steuer - ID-Nr. Steuernummer Wohnsitzfinanzamt Unbeschränkt steuerpflichtig in (Land). Sofern hier keine Angabe erfolgt, wird eine unbeschränkte Steuerpflicht im Wohnsitzland unterstellt Bankverbindung BLZ Kontonummer für Ausschüttungen / Lastschrifteinzug biete hiermit der LHI Immobilienfonds Objekt Stuttgart GmbH & Co. KG (»Fondsgesellschaft«) an, einen Vertrag zur Errichtung einer stillen Gesellschaft ( stiller Gesellschaftsvertrag ) abzuschließen. Der stille Gesellschaftsvertrag ist im Wortlaut in Abschnitt 17.1 des Verkaufsprospekts vom abgedruckt. Der stille Gesellschaftsvertrag kommt zustande, wenn die Fondsgesellschaft oder die von ihr bevollmächtigte LHI Fondsverwaltung GmbH (»LHI Fonds«) diese Beitrittserklärung gegengezeichnet hat. Für das Verhältnis zwischen der Fondsgesellschaft und mir gelten die Bestimmungen des stillen Gesellschaftsvertrags, ergänzend die Bestimmungen des Gesellschaftsvertrags der Fondsgesellschaft und dieser Beitrittserklärung. Ich biete der Fondsgesellschaft an, mich als stiller Gesellschafter an der Fondsgesellschaft mit einer stillen Einlage in Höhe von EUR in Worten: (mindestens ,00 EUR ; höhere Beträge müssen durch glatt teilbar sein) zu beteiligen. Zuzüglich zur stillen Einlage ist ein Agio von 5 % bezogen auf die stille Einlage zu leisten. 1

2 Somit setzt sich meine Zahlungsverpflichtung wie folgt zusammen: 1. Stille Einlage EUR 2. Agio (5 % bezogen auf die stille Einlage) EUR 3. Gesamtbetrag EUR Der Gesamtbetrag ist in einer Summe zu leisten. Er wird zehn Bankarbeitstage vor Monatsultimo, in dem die Beitrittserklärung angenommen worden ist, fällig ( Fälligkeitstermin ) und ist auf das Konto Nr der Fondsgesellschaft bei der Norddeutsche Landesbank Girozentrale, Hannover, BLZ zu erbringen. Die stille Gesellschaft beginnt am nächsten Monatsersten nach der Annahme der Beitrittserklärung durch die LHI Fonds und Zahlung des Gesamtbetrags. Die Annahme erfolgt nur, wenn die Beitrittsunterlagen vollständig sind. Soweit meine vollständigen Beitrittsunterlagen zehn Bankarbeitstage vor dem Monatsultimo, in dem die Beitrittserklärung angenommen worden ist, bei der LHI Fonds eingegangen sind, ist der Gesamtbetrag an diesem Tag auf meinem Konto bereitzustellen. Dies ermöglicht eine Gewinnbeteiligung ab dem nächsten Monatsersten nach der Annahme der Beitrittserklärung und Zahlung des Gesamtbetrags. Maßgeblich ist jeweils der Tag der Gutschrift auf dem oben bezeichneten Konto. Hiermit ermächtige ich die LHI Fonds als Bevollmächtigte der Fondsgesellschaft, den Gesamtbetrag zum Fälligkeitstermin unwiderruflich von meinem oben genannten Konto einzuziehen. Hiermit ermächtige ich die LHI Fonds ferner dazu, unter Befreiung von den Beschränkungen des 181 BGB und mit der Berechtigung, Untervollmacht zu erteilen, die Beitrittserklärung anzunehmen. Auf einen Zugang der Annahme der Beitrittserklärung als Wirksamkeitsvoraussetzung für das Zustandekommen des stillen Gesellschaftsvertrags verzichte ich ausdrücklich. Ich weise die LHI Fonds hiermit an, Zahlungen auf das von mir oben angegebene Konto zu überweisen. Im Sinne des Geldwäschegesetzes (Zutreffendes bitte ankreuzen) bin ich der wirtschaftlich Berechtigte aus der stillen Beteiligung an der Fondsgesellschaft. bin ich nicht der wirtschaftlich Berechtigte aus der stillen Beteiligung an der Fondsgesellschaft. Sollte ich nicht der wirtschaftlich Berechtigte aus der stillen Beteiligung an der Fondsgesellschaft sein, bin ich verpflichtet, zusätzliche Angaben zum wirtschaftlich Berechtigten aus dieser stillen Beteiligung zu machen, wenn die bevollmächtigte LHI Fonds dies schriftlich verlangt. Genauso bin ich verpflichtet, der LHI Fonds zusätzliche Angaben zum Hintergrund meiner Beteiligung zu machen, wenn dies schriftlich verlangt wird. Die LHI Fonds kann nach pflichtgemäßem Ermessen verlangen, dass ich mich nach dem»postident-verfahren«identifizieren lasse. Ich bin nicht aufgrund von EU-Finanzsanktionen von der Beteiligung an der Fondsgesellschaft ausgeschlossen. Ich bin keine im Ausland ansässige politisch exponierte Person. Diese Beteiligung wird gehalten (Zutreffendes bitte ankreuzen) im Privatvermögen. im Betriebsvermögen. Ich bestätige, dass ich zur Zeit weder in den USA wohne, noch Staatsbürger der USA bin, noch Inhaber einer dauer haften Aufenthalts- und Arbeitserlaubnis für die USA (Green Card) bin, noch das Beteiligungsangebot innerhalb des Territoriums der USA erhalten oder unterzeichnet habe, noch für eine juristische Person oder Personenvereinigung die Beteiligung eingehe, die nach US-amerikanischem Recht errichtet ist, noch für eine Vermögensmasse (»Estate«oder»Trust«) die Beteiligung eingehe, die in den USA steuerpflichtige Einkünfte erzielt hat. Erfüllungsort für alle Rechte und Pflichten aus dieser Beitrittserklärung ist, soweit zulässig, der Sitz der Fondsgesellschaft. Der Verkaufsprospekt zur Beteiligung an der Fondsgesellschaft vom mit dem dort abgedruckten stillen Gesellschaftsvertrag, dem Gesell schaftsvertrag der Fondsgesellschaft sowie den Informationen zum Fernabsatz einschließlich sämtlicher etwaiger Prospektnachträge wurde mir vorab ausgehändigt und liegt mir vor. 2

3 Empfangsbestätigung Der Inhalt des Verkaufsprospekts, des stillen Gesellschaftsvertrags, des Gesellschaftsvertrags der Fondsgesellschaft und dieser Beitritts erklärung ist mir jeweils bekannt. Ich nehme ausdrücklich zur Kenntnis, dass für meine stille Beteiligung an der Fondsgesell schaft ausschließlich die vorbeschriebenen Inhalte maßgebend sind. Dies gilt auch im Verhältnis zum Herausgeber des Verkaufsprospekts, zu Vertriebsbeauftragten, Wirtschaftsprüfern, Steuerberatern, Rechtsanwälten und sonstigen Dritten, die an der Erstellung des Verkaufsprospekts und der Konzeption dieses Beteiligungs angebots hinsichtlich der Fondsgesellschaft mitgewirkt haben. Die nachfolgend abgedruckten ergänzenden Bestimmungen sind Bestandteil dieser Erklärung. Unterschrift Anleger Widerrufsbelehrung Ich kann diese Beitrittserklärung innerhalb von zwei Wochen ohne Angabe von Gründen in Textform (z. B. Brief, Fax, ) widerrufen. Die Frist beginnt nach Erhalt dieser Belehrung in Textform, jedoch nicht vor Vertragsschluss und auch nicht vor Erfüllung der Informationspflichten gemäß 312c Abs. 2 BGB in Verbindung mit 1 Abs. 1, 2 und 4 BGB- InfoV (siehe Abschnitt 17.3 des Verkaufsprospekts»Zusätzliche Informationen für den Fernabsatz im Rahmen der stillen Beteiligung an der LHI Immobilienfonds Objekt Stuttgart GmbH & Co. KG«). Zur Wahrung der Widerrufsfrist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an: LHI Fondsverwaltung GmbH, Bahnhofplatz 1, München. Die Telefax nummer lautet 089/ Der Widerruf kann auch an die adresse anlegerbetreuung@lhi.de gesandt werden. Im Falle eines wirksamen Widerrufs sind die beiderseits empfangenen Leistungen zurückzugewähren und ggf. gezogene Nutzungen herauszugeben. Dies kann dazu führen, dass ich die vertraglichen Zahlungsverpflichtungen für den Zeitraum bis zum Widerruf gleichwohl erfüllen muss. Unterschrift Anleger Ergänzende Bestimmungen zur Beitrittserklärung Datenverarbeitung Ich bin damit einverstanden, dass die mitgeteilten persönlichen Daten elektronisch gespeichert werden. Sie dürfen ausschließlich zur Verwaltung der Beteiligung und zu meiner Betreuung verwendet werden. Ich bin weiterhin einverstanden mit der Verarbeitung und Nutzung meiner persönlichen Daten durch die mit der Durchführung und Verwaltung der Beteiligung Beauftragten, insbesondere durch den Geschäftsbesorger der Fondsgesellschaft, die Vertriebspartner, Steuerberater, Wirtschaftsprüfer und das finanzierende Kreditinstitut. Etwaige Änderungen meiner persönlichen Daten werde ich der LHI Fonds unverzüglich mitteilen. 3

4 IDENTITÄTSPRÜFUNG Vom Identifizierenden auszufüllen (Zutreffendes bitte ankreuzen) Die Prüfung der Identität soll durch die LHI Fonds per PostIdent-Verfahren vorgenommen werden Persönliche Prüfung der Identität Wir bestätigen, dass der Zeichner für die Identifi zie rung anwesend war und wir die Angaben des Zeichners anhand des Originals eines gültigen Personalausweises/Reisepasses (Unzutreffendes bitte streichen) überprüft haben. Eine Kopie des Ausweises (Vorder- und Rückseite) ist beigefügt. Name des Anlegers Name Vorname Personalausweis/Reisepass Nr. Ausstellende Behörde Ausstellungsdatum gültig bis Namen der Identifizierenden / Unterschriften / Stempel Die vorstehende Beitrittserklärung zur Beteiligung als stiller Gesellschafter an der Fondsgesellschaft mit einer Einlage von EUR zuzüglich 5 % Agio wird hiermit angenommen. LHI Fondsverwaltung GmbH (als Bevollmächtigte der Fondsgesellschaft) 4

5 1. Stille 2. Agio 5 % 3. Gesamtbetrag Einlage Werte in EUR