Praxis und erfolgreiche Strategien der Gesundheitsförderung bei sozial Benachteiligten

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1 Praxis und erfolgreiche Strategien der Gesundheitsförderung bei sozial Benachteiligten Carola Gold, Anteil Raucher und Raucherinnen Jugendliche im Alter von 12 bis 17 Jahren, 1993 bis 2007 männlich weiblich Prozent Quelle: BZgA Die Drogenaffinität Jugendlicher in Deutschland ( , 2004) BZgA rauchfrei, Förderung des Nichtrauchens bei Jugendlichen (2003, 2005, 2007) Jahr 1

2 40 35 Rauchen nach Schulformen Jugendliche in der Sekundarstufe I, 2001 bis 2007 Hauptschule Realschule Gymnasium 30 Prozent Quelle: BZgA Die Drogenaffinität Jugendlicher in Deutschland ( , 2004) BZgA rauchfrei, Förderung des Nichtrauchens bei Jugendlichen (2003, 2005, 2007) Jahr 6 Strategietypen der Primärprävention [Prof. Rolf Rosenbrock 2004] Wahrscheinlichkeit des Erfolgs [der Intervention bei sozial Benachteiligten steigt] mit der Beeinflussung des Verhaltenskontextes 2

3 Soziale Ungleichheit (Unterschiede in Wissen, Macht, Geld und Prestige) Unterschiede in den gesundheitlichen Belastungen (z. B. familiäre Konflikte, Umweltbelastungen) Unterschiede in den Bewältigungsressourcen (z. B. Nachbarschaftsnetzwerke, Grünflächen in der Wohnumgebung) Unterschiede in der gesundheitlichen Versorgung (z. B. Früherkennungsuntersuchung) Unterschiede im Gesundheitsverhalten (z. B. Ernährung, Rauchen, Compliance) Gesundheitliche Ungleichheit (Unterschiede in Morbidität und Mortalität) Erklärungsmodell "Gesundheitliche Ungleichheit nach Mielck 2000 Gesundheitsressourcen - werden benötigt, um Bewältigungsmöglichkeiten von Gesundheitsbelastungen zu erhöhen Handlungsspielräume zur Überwindung gesundheitlich belastenden Verhaltens zu vergrößern Handlungskompetenzen für die Veränderung solcher Strukturen zu entwickeln und frei zu setzen, die entweder direkt Gesundheit belasten oder gesundheitsbelastendes Verhalten begünstigen 3

4 Primärprävention > Risikosenkung durch Selbstbewusstsein Selbstwirksamkeit Kompetenzen Bildung Einkommen Erholung Verhaltensspielräume soziale Netze Partizipation etc. chemische, physische Belastungen körperliche und seelische Überlastungen Disstress schlechte Ernährung geringe Verhaltensspielräume Bewegungsmangel soziale Isolierung Belastungssenkung etc. Ressourcenstärkung Qualitätsentwicklung > Good Practice-Ansatz 12 Kriterien Guter Praxis der Gesundheitsförderung bei sozial Benachteiligten: Konzeption / Selbstverständnis Zielgruppe Innovation Nachhaltigkeit Multiplikatorenkonzept Arbeitsweise Partizipation Empowerment Setting-Ansatz Vernetzung Qualitätsmanagement Dokumentation / Evaluation Kosten-Nutzen- Verhältnis 4

5 Online-Datenbank Transparenz über Praxis schaffen Internet-Plattform Öffentlichkeit informieren Good Practice Qualitätsentwicklung unterstützen Regionale Knoten Praxis in den Bundesländern Datenbank mit Angeboten - 75 Beispiele Guter Praxis 5

6 Good Practice Eltern AG - Steigerung der Erziehungskompetenz in Elterngruppen Eltern organisieren die Treffen zunehmend selbst Eltern führen die Treffen selbstständig durch / Mentoren werden zu Paten Elternfeedback verändert Gesamtprojektgestaltung Endlich fragt mich mal einer Bedarfserhebung zur gesundheitlichen Lage von allein Erziehenden im Rems-Murr-Kreis Befragung von allein Erziehenden Beteiligung bei Auswertung und Anpassung des Angebots des Landes 6

7 Gesund essen mit Freude kultursensibler Ernährungskurs gesundes Kochen wird gemeinsam erprobt Strategien für den Alltag entwickelt soziales Kapital Kiezdetektive Kinderbeteiligung für eine gesunde Stadt Beteiligung am Stadtentwicklungsprozess Identifikation gesundheitsförderlicher / gesundheitsschädlicher Faktoren im Kiez Berichte an Stadträte / Überprüfung der Ergebnisse 7

8 Ziel Gesundheitschancen verbessern! Gesundheit als Leitbild und Querschnittsaufgabe verankern Soziallagenorientierte, bedarfsgerechte Angebote entwickeln und umsetzen von der Verhaltensprävention zur gesundheitsgerechten Gestaltung der Lebenswelten zu kommen Beteiligung fördern und Ressourcen stärken Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Carola Gold Friedrichstr Berlin Tel