Funktionelle Magen-Darm-Erkrankungen

Transkript

1 Funktionelle Magen-Darm-Erkrankungen Informationen für Patienten Seite 1 1

2 Inhalt Reizmagen Krankheitsbild Therapiemöglichkeiten Reizdarm-Syndrom Krankheitsbild Therapiemöglichkeiten Seite 2 2

3 Auswirkungen der Beschwerden Funktionelle Magen-Darm-Beschwerden stellen keine ernsthaften Erkrankungen dar, schränken jedoch die Lebensqualität der Betroffenen stark ein. Seite 3 Etwa 1/3 der Patienten, die sich beim Gastroenterologen vorstellen, leidet an derartigen funktionellen Störungen. Das Reizdarm-Syndrom gehört zu den häufigsten gastroenterologischen Krankheiten. Frauen sind ca. 3 mal häufiger betroffen als Männer. Wichtig: Im Rahmen der diagnostischen Erfassung funktioneller Magen-Darm- Beschwerden muss der Arzt im Vorfeld alle organisch fassbaren Erkrankungen ausschließen. 3

4 Reizmagen Seite 4 4

5 Reizmagen: Definition Synonym: funktionelle Dyspepsie Subjektive, lang andauernde oder wiederkehrende Oberbauchbeschwerden ohne nachweisbaren organischen Befund Dauer: i. d. R. länger als 12 Wochen Seite 5 Definition Als funktionelle Dyspepsie (Reizmagen) werden subjektive, lang andauernde oder wiederkehrende Oberbauchbeschwerden ohne nachweisbaren organischen Befund bezeichnet, die in der Regel länger als 12 Wochen andauern. 5

6 Reizmagen: Ursachen Nicht restlos geklärt! Nahrungsmittelallergien Psychische Störungen Veränderte Schmerzwahrnehmung im Nervengeflecht des Magen-Darm-Traktes Seite 6 Ursachen Die Ursachen der funktionellen Dyspepsie sind nicht restlos geklärt. In einigen Fällen sind Nahrungsmittelallergien, psychische Störungen oder eine veränderte Schmerzwahrnehmung im Nervengeflecht des Magen- Darm-Traktes zu vermuten. 6

7 Reizmagen: Leitsymptome Völlegefühl (Dyspepsie mit verzögerter Magenentleerung) Schmerzen in der Oberbauchregion (Dyspepsie mit Überempfindlichkeit auf Dehnungsreize im Magenbereich) Übelkeit und Erbrechen (Dyspepsie mit Überempfindlichkeit der Dünndarmschleimhaut auf Säure und Fett) Seite 7 Leitsymptome Nach dem Symptomenspektrum unterteilt man das Krankheitsbild in eine Dyspepsie mit verzögerter Magenentleerung (Leitsymptom Völlegefühl) Dyspepsie mit Überempfindlichkeit auf Dehnungsreize im Magenbereich (Leitsymptom epigastritischer Schmerz) Dyspepsie mit Überempfindlichkeit der Dünndarmschleimhaut auf Säure und Fett (Leitsymptom Übelkeit und Erbrechen) 7

8 Reizmagen: Symptome Nicht saures Aufstoßen Sodbrennen Blähgefühl Appetitlosigkeit Seite 8 8

9 Reizmagen: Therapie (1) Symptomatische Therapie Prokinetika Pflanzliche Präparate mit Fenchel-, Kümmel-, Artischocke- oder Kalmusextrakten Seite 9 Therapie Eine allgemeine Standardtherapie gibt es nicht. Die Therapie hat sich nach den vorherrschenden Beschwerden zu richten und erfolgt symptomatisch, z. B. mit Prokinetika. Zur Beschleunigung der Magenentleerung und gleichzeitig der Dünndarmpassage werden Metoclopramid, Bromoprid, Domperidon und Cisaprid eingesetzt. Therapiebewährt sind häufig auch pflanzliche Präparate mit Fenchel-, Kümmel-, Artischocke- oder Kalmusextrakten. 9

10 Reizmagen: Therapie (2) Allgemeine Maßnahmen Diätetische Beratung (meiden von unverträglichen Speisen, Genussmitteln, scharfen Gewürzen) Psychotherapie Viel Bewegung Autogenes Training Physikalische Therapien Seite 10 10

11 Reizdarm-Syndrom Seite 11 11

12 Reizdarm-Syndrom: Definition Synonym: RDS, (Colon irritable) Schwer definierbare Leib- und Unterbauchschmerzen Verbunden mit Beschwerden beim Stuhlgang und Blähungen Seite 12 Definition Als Reizdarm-Syndrom (RDS, Colon irritable) werden zumeist schwer definierbare Leib- und Unterbauchschmerzen - verbunden mit Beschwerden beim Stuhlgang und Blähungen - beschrieben. 12

13 Reizdarm-Syndrom: Ursachen Die Ursachen sind unbekannt! Seite 13 13

14 Reizdarm-Syndrom: Symptome Unregelmäßiger Stuhlgang Schmerzen beim Stuhlgang Veränderung der Stuhlbeschaffenheit Breites Symptomspektrum Häufig Mischung aus Reizdarm- und Reizmagen-Syndrom Seite 14 Symptome Die Stuhlabsonderungen erfolgen häufig unregelmäßig, zum Teil mit Schleimabsonderungen. Es kommt zu Veränderungen in der Stuhlbeschaffenheit und häufig zu Schmerzen beim Stuhlgang. Das Symptomspektrum reicht von Verstopfungszuständen bis zu Durchfall. Häufig findet man bei Patienten eine gemischte Symptomatik beider Krankheitsbilder. 14

15 Reizdarm-Syndrom: Therapie Mebeverin Loperamid bei Durchfällen Abführmittel bei Verstopfung Dimeticon bei Blähungen Pflanzliche Präparate Akupunktur Seite 15 Therapie Da die Ursachen unbekannt sind, orientiert sich die Therapie an den Leitsymptomen. In der Therapie des RDS wird der Wirkstoff Mebeverin eingesetzt. Sind die Beschwerden zusätzlich durch Durchfälle gekennzeichnet, so kann eine Therapie mit dem Wirkstoff Loperamid angezeigt sein. Bei Verstopfung verschaffen Abführmittel schnell Abhilfe. Bei Blähungen kann mit sogenannten Entschäumern wie Dimethicon therapiert werden. Analog der Reizmagen-Behandlung kommen auch pflanzliche Arzneimittel zur Anwendung. Mit Akupunktur lassen sich Reizdarm-Beschwerden in vielen Fällen effektiv lindern. 15

16 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Seite 16 16