3. DGP- Hochschultag Innovationspotential der Pflege Voraussetzungen, Konzepte, Erfahrungen, Ergebnisse

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1 3. DGP- Hochschultag Innovationspotential der Pflege Voraussetzungen, Konzepte, Erfahrungen, Ergebnisse Pflegewissenschaftliche Beteiligung an AWMF Leitlinien. Chance oder Widerspruch. Die Relevanz aus Sicht der DGP Vallendar, 7. Dezember 2012 Erika Sirsch

2 Die "Leitlinien" i " der Wissenschaftlichen h Medizinischen i i Fachgesellschaften sind systematisch entwickelte Hilfen für Ärzte zur Entscheidungsfindung in spezifischen Situationen. Sie beruhen auf aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen und in der Praxis bewährten Verfahren und sorgen für mehr Sicherheit in der Medizin, sollen aber auch ökonomische Aspekte berücksichtigen. Die "Leitlinien" sind für Ärzte rechtlich nicht bindend und haben daher weder haftungsbegründende noch haftungsbefreiende Wirkung (AWMF 2012)

3 Chance der Interdisziplinarität bei der Leitlinienentwicklung i t i Unter Interdisziplinarität versteht man die Nutzung von Ansätzen, Denkweisen oder zumindest Methoden verschiedener Fachrichtungen. ht

4 Aktuelle Leitlinien AWMF (Stand: ) S1 LL 443 S2 LL 49 S2e LL 12 S2k LL 59 S3 LL 116 = 679 Leitlinien

5 Bei gezielter Sucher nach Pflegewissenschaft 9 Treffer (LL 2 doppelte Nennung): 1. LL Diagnostik und Therapie des Ulcus cruris Venosum (2010) / keine Beteiligung DGP 2. LL Lokaltherapie chronischer h Wunden bei Patienten t mit den Risiken ik periphere arterielle Verschlusskrankheit, Diabetes mellitus, chronische venöse Insuffizienz (2012) / Beteiligung DGP 3. LL Palliativmedizin (angemeldet) / Beteiligung DGP 4. LL Schmerzassessment bei älteren Menschen in der vollstationären Altenhilfe (angemeldet) / Beteiligung DGP 5. LL Screening, Diagnostik und Behandlung des schädlichen und abhängigen Tabakkonsums (angemeldet) (angemeldet) / Beteiligung DGP 6. LL Screening, Diagnostik und Behandlung von Intoxikation, riskantem schädlichen und abhängigen Alkoholgebrauch (angemeldet) / Beteiligung DGP 7. LL Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen (Aktualisierung) / Beteiligung DGP 8. LL Pflegende Angehörige (angemeldet) / Beteiligung DGP?

6 Leitlinien mit DGP Beteiligung: Leitlinie Beginn Status LL Diagnostik und Therapie 2009 Abgeschlossen der Lymphödeme DEGAM LL Schlaganfall 2010 Abgeschlossen LL Lokaltherapie 2011 Abgeschlossen chronischer Wunden bei Patienten mit den Risiken periphere arterielle Verschlusskrankheit

7 Leitlinien mit DGP Beteiligung: g Leitlinie Beginn Status LL substanzbezogene Störungen. April 2011 laufend LL Schmerzassessment bei älteren Menschen in der vollstationären Juni 2011 laufend Stationären Altenhilfe LL Behandlung akuter perioperativer und posttraumatischer Schmerzen Februar 2012 laufend LL Parkinsonsyndrome Februar 2012 laufend LL Intravasale Volumentherapie beim Erwachsenen Mai 2012 laufend NVLL COPD Juni 2012 laufend LL Palliativmedizin September 2012 laufend

8 Entwicklung einer Leitlinie am Beispiel der AWMF S3-LL Schmerzassessment bei älteren Menschen in der vollstationären Altenhilfe Ziel der Leitlinie ist: Die wissenschaftliche Beweislage bestehender Assessmentinstrumente zur Schmerzerfassung soll gesichtet, bewertet und für die Praxis interpretiert werden. Ebenso sollen der Nutzen, respektive die Verbesserungspotentiale zum Schmerzassessment für die Versorgungspraxis älterer Menschen in der vollstationären Altenhilfe aufgezeigt werden.

9 Beteiligte im Prozess der LL Entwicklung am Beispiel der LL Schmerzassessment Initiative durch 12 Personen (AK Schmerz und Alter der DGSS) Koordination der LL Vertreter BAGSO & DEGAM Steuergruppe Delegierte aus 38 beteiligten Fachgesellschaften & Interessensgruppen Autoren der LL / Mitarbeit in den Arbeitsgruppen Experten in der LL Entwicklung / Mitarbeit am Delphi Verfahren Alle Delegierten / Mitwirkung an der Konsensbildung Arbeitsgruppen Screening / Assessment /Verlauf Expertengruppe / Delphi Verfahren Konsensusgruppe Quelle: Sirsch et al. Schmerzassessment bei alten Menschen in der vollstationären Altenhilfe : Methodenpapier zur S3-Leitlinie. Schmerz Aug;26(4): Leitlinienempfehlungen

10 Problematisch ist weiterhin: Leitlinien erstecken sich in Deutschland (meist) auf den ärztlichen Bereich (AWMF 2012). Die Abbildung von Multimorbidität in Leitlinien; fast immer ist ein Krankheitsbild oder auf einen Beratungsanlass Thema (Boyd, Darer et al. 2005). Die erforderlichen Aktualisierungen der Leitlinien (Vollmar, Gerlach et al. 2008). De erfolgreiche Implementierung in die Versorgungspraxis (Grimshaw, Thomas et al. 2004).

11 Ausblick Aktives Engagement von Pflegewissenschaft f bei künftigen Projekten zu Leitlinienerstellung Bildung eines Expertenpanels der DGP