INHALTSVERZEICHNIS SOZIALVERSICHERUNG BEITRAGSRECHT, LEISTUNGSRECHT, PRÜFUNGEN ZWEIFELS- UND SPEZIALFRAGEN AUS DER PRAXIS

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1 INHALTSVERZEICHNIS SOZIALVERSICHERUNG BEITRAGSRECHT, LEISTUNGSRECHT, PRÜFUNGEN ZWEIFELS- UND SPEZIALFRAGEN AUS DER PRAXIS 1. BEITRAGSRECHT von Dr. Stefan Steiger Wer ist nach dem ASVG versichert? o Pflichttatbestände ASVG: echter und freier Dienstnehmer o Abgrenzung echter und freier Dienstnehmer o Auskunftsmöglichkeiten o 90 EStG o 43a ASVG o 410 Abs 1 Z 7 ASVG Beamten-Kranken- und Unfallversicherungsgesetz (B-KUVG) o Versicherungstatbestände o Beitragsgrundlage o Beiträge Gewerbliche Sozialversicherung o Versicherungstatbestände o Einzelunternehmer o Offene Gesellschaft mit/ohne WK-mitgliedschaft o Kommanditgesellschaft Komplementär Kommanditist ASVG/GSVG o Stille Gesellschaft o Geschäftsführer o Gewerberechtlicher Geschäftsführer o Geschäftsführer ohne/mit Beteiligung o Neue Selbständig Erwerbstätige Freiberufliches Sozialversicherungsgesetz FSVG o Pflichtversicherung und Besonderheiten Bauernsozialversicherungsgesetz BSVG o Pflichtversicherung Kranken- und Pensionsversicherung o Beitragsgrundlage und -sätze o Nebenerwerbe Notarversicherungsgesetz NVG Mehrfachversicherungstatbestände o Grundsätze o Fallbeispiele 2 Mal Echtes Dienstverhältnis ASVG und Beamter ASVG und GSVG ASVG und BSVG GSVG und FSVG Beamter und FSVG Gruppenkrankenversicherung Anhang: Skriptum zum Beitragsrecht

2 2. LEISTUNGSRECHT von Dr. Gerhard Schumlits Krankenversicherung Unterscheidung der Leistungen o Sach- und Geldleistungen o Vorsorgeuntersuchung o Ärztliche Hilfe ASVG o Ärztliche Hilfe GSVG o Medikamente ASVG o Medikamente GSVG o Befreiung von der Rezeptgebühr o Obergrenze für Rezeptgebühren o Obergrenze für Selbstbehalt o Befreiung vom GSVG-Selbstbehalt o Heilbehelfe/Hilfsmittel o Spitalpflege ASVG o Spitalpflege GSVG o Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit ASVG o Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit GSVG o Mutterschaftsleistungen o Wochengeld o Mutterschaftsleistungen o Wochengeld GSVG o Zahnbehandlung/Zahnersatz ASVG o Zahnbehandlung GSVG o Zahnersatz GSVG o GSVG Zusatzversicherung o Sachleistungsberechtigung GSVG o Geldleistungsberechtigung GSVG o Optionsmodelle GSVG für Geld-, Sachleistungsberechtigte Unfallversicherung o Arbeitsunfall o Berufskrankheit o Wegunfälle im Detail o Aufgaben der Unfallversicherung o Unfallheilbehandlung o Rehabilitation o Die wichtigsten Geldleistungen in der ASVG-Unfallversicherung o Bemessungsgrundlage im ASVG o Höherversicherung in der ASVG-Unfallversicherung o Die wichtigsten Geldleistungen im ASVG Familien- und Taggeld Übergangsgeld Versehrtenrente Witwen-/Witwerrente Waisenrente

3 3. VERFAHRENSRECHT von Werner Steinwendner Geltung allgemeiner verfahrensrechtlicher Prinzipien Bescheide Rechtsschutz im SV-Recht in Leistungs- und Verwaltungssachen Verfahren vor dem Sozialversicherungsträger Verfahren in Leistungs- und Verwaltungssachen Zuständigkeit der Versicherungsträger Konzentration für bestimmte Verwaltungssachen bei den KVTr Bescheide in Verwaltungssachen ( 410 ASVG) (1) Rechtskraft vs Nichtigerklärung von Bescheiden Verfahren vor den staatlichen Verwaltungsbehörden wie Rechtsmittel und Devolution Rechtsschutz o Berufung Form und Inhalt, Frist, Einbringungsbehörde, Wirkung o Berufungsvorentscheidung o Vorlageantrag o Berufungsverfahren o Entscheidungen der Berufungsbehörden Das Einspruchsverfahren vor den Sozialversicherungsträgern Der Einspruch ( 412 Abs 1 ASVG) Einspruchsvorentscheidung ( 412 Abs 2 ASVG) Vorlageantrag ( 412 Abs 3 ASVG) Aufschiebende Wirkung ( 412 Abs 6 ASVG) Parteistellung der SozVTr ( 413 Abs 2 ASVG) Vorläufige Durchführung der Versicherung ( 413 Abs 1 Z 2) Rechtszug an das Bundesministerium für soziale Verwaltung ( 415 ASVG) Entscheidungspflicht der Verwaltungsbehörden ( 73) Devolution im Sozialversicherungsverfahren Beschwerde an die GH öffentlichen Rechts Änderungen im SV-Verfahren ab (Entwurf) spezielle Verfahrensbestimmungen in anderen Sozialversicherungsgesetzen Ermittlungs-/Beweisverfahren Ermittlungsverfahren gem. ASVG Massenverfahren Bescheide Wiederaufnahme des Verfahrens Wiedereinsetzung in den vorigen Stand Vollstreckung o Rückstandsausweis o Sicherstellungsauftrag Verjährung o SV-Beiträge o Rückforderung zu Unrecht entrichteter Beiträge Verfahrenskosten Sozialversicherungsrechtliche Bestimmungen Exkurs: Auskunft gem. 43a ASVG Haftung

4 4. PENSIONSRECHT von Dr. Stefan Steiger Versicherungsfälle o Eigenpension o Hinterbliebenenpension Grundlagen für die Pension Personenkreis Pensionsleistungen des Alters Versicherungszeiten Alterspension Vorzeitige Alterspension wegen langer Versicherungsdauer Hacklerregelung Korridorpension Pensionskonto Parallelrechnung Exkurs: Nachkauf von Schul-/Studien-/Ausbildungszeiten o Welche Zeiten können nachgekauft werden? o Kosten des Nachkaufs o Wirksamkeit der Beiträge o Antragstellung o Nachträgliche Selbstversicherung o Einkommensteuerliche Behandlung Erwerbstätigkeit neben Pensionsbezug o Bei Alterspension o Besondere Höherversicherung bei Alterspension Ruhensbestimmung vorzeitige Alterspension wegen langer VD Ruhensbestimmung IV-Pension Anhang: Skriptum zum Pensionsrecht 5. AKTUELLES AUS DER GPLA von Manfred Ausperger GPLA-Grundsätze o GKK Standardprodukt - Melde-, Versicherungs- und Beitragswesen o Prüfer kommt abwechselnd von SV oder Finanz GPLA-Verfahren Kommunalsteuernachschau durch Gemeinde zulässig Prüfungsunterlagen Schätzung LSDB-G o Kontrolle des zustehenden Grundlohns o Überstundengrundlohn im Kranken-, Urlaubs- und Feiertagsentgelt + Zeitausgleich o Tatsächliche Auszahlung Aktuelle Rechtsprechung Dienstvertrag - Werkvertrag o Pferdepfleger mit Gewerbeschein o Reinigung vontoilettenanlagen auf Autobahnraststationen o Verspachtler mit Gewerbeschein

5 o Winterdienst o Dienstnehmer laut VwGH o Versicherungsvertreter o Staubsaugervertreter Grundsatz von Treu und Glauben Schlichtungsstelle 6. GPLA-PRÜFUNGEN von Dr. Martin Freudhofmeier Schutz vor etwaigen Nachforderungen im Rahmen einer GPLA o Schutzmechanismen o gesetzeskonformes Vorgehen o Absicherung durch Auskünfte gemäß 90 EStG und gemäß 43a ASVG o Lohnsteuerauskunft o Auskunftspflicht der Versicherungsträger Hinweise zur GPLA Schlussbesprechung o Allgemeines o Beiziehung eines SVA-Vertreters zur Schlussbesprechung o Verjährungsfristen o GPLA Wiederholungsprüfungsverbot o GPLA Zinsen/Säumniszuschläge Unterlagen/Dokumentation Schwerpunktthemen GPLA o Unterlagen o Dienstvertrag fr. Dienstvertrag Werkvertrag o SEG-Zulagen o Halber Sachbezug o Fahrtenbuch o Arbeitszeitaufzeichnungen o Personalrabatte 7. IMMOBILIEN UND ERNEUERBARE ENERGIE IM PRIVATVERMÖGEN von KR Mag. Wolfgang Stabauer, MBA