mastdiscs combi ESBL & AmpC Detection Disc Sets Differenzierung der verschiedenen Resistenztypen Einfache Interpretation durch vergleichende Analyse

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1 IVD solutions through partnership mastdiscs TM combi ESBL & AmpC Detection Disc Sets Differenzierung der verschiedenen Resistenztypen Einfache Interpretation durch vergleichende Analyse Geringer Kostenaufwand Gemäß internationaler Standard-Methoden

2 EXTENDED SPECTRUM β LAKTAMASE DETEKTION Extended-Spektrum-Beta-Laktamasen (ESBL) sind bakterielle Enzyme, die verantwortlich sind für Resistenzen gegenüber Penicillinen und Cephalosporinen. Das vermehrte Auftreten von ESBL-produzierenden Pathogenen beeinträchtigt signifikant die Antibiotika-Therapie-Optionen, so dass ernstzunehmende Komplikationen beim Antibiotika-Management entstehen. Das Mast-Portfolio an ESBL-Antibiotika-Testblättchen bietet dem Labor einfache, zuverlässige und kostengünstige Möglichkeiten zur Identifizierung mittels kombinierter Testblättchen-Sets beim Agar-Diffusionstest. ESBL und/oder AmpC-Resistenzen werden einfach durch den Vergleich der Hemmhöfe determiniert, wenn Testblättchen mit Antibiotikum und Testblättchen mit Antibiotikum plus spezifischem Inhibitor verwendet werden. Interpretation der Ergebnisse D68C 1 AmpC & ESBL Detection Set Bestätigung von AmpC und/oder ESBL-Produktion in Enterobacteriaceae A CPD10 AmpC positiv B CPD10 + ESBL Inhibitor C CPD10 + AmpC Inhibitor D CPD10 + ESBL Inhibitor + AmpC Inhibitor Auswertesoftware steht Ihnen unter als Download zur Verfügung. - und - 5mm und die Differenz von und und und < 4mm - und - 5mm und die Differenz von und und - < 4mm AmpC und AmpC und CPD Cefpodoxim - 5mm und die Differenz von und < 4mm

3 D69C 2 AmpC Detection Set Bestätigung plasmid-erworbener oder chromosomaler AmpC-Produktion bei Enterobacteriaceae A CPD10 + AmpC Stimulator AmpC positiv AmpC negativ B CPD10 + AmpC Stimulator + ESBL Inhibitor C CPD10 + AmpC Stimulator + ESBL Inhibitor + AmpC Inhibitor CPD Cefpodoxim - und - 5mm Differenz aller Zonen 3mm D63C 3 Cefepim 30 & Cefepim 30 / Clavulansäure 10 Bestätigung der ESBL-Produktion in Enterobacteriaceae mit chromosomaler AmpC 1 CPM30 2 CPM30/CLAV10 Z 1 Z 1 CPM Cefepim - Z 1 5mm D52C 4 1 CPD30 2 CPD30/CLAV10 3 CAZ30 4 CAZ30/CLAV10 Extended Spectrum β Lactamase Set Bestätigung der ESBL-Produktion in Enterobacteriaceae ohne chromosomal dereprimierte oder induzierbare AmpC (nach EUCAST und CLSI) 5 CTX30 6 CTX30/CLAV10 Z 3 Z 6 Z 3 Z 6 CAZ Ceftazidim CTX Cefotaxim CPD Cefpodoxim Z 1 - Z 1 5mm und/oder Z 4 - Z 3 5mm und/oder Z 6 - Z 5 5mm Z1

4 D67C 5 Extended Spectrum b Lactamase Set (CPD10) Bestätigung der ESBL-Produktion in Enterobacteriaceae ohne chromosomal dereprimierte oder induzierbare AmpC (nach EUCAST und CLSI) 1 CPD10 2 CPD10/CLAV1 3 CAZ30 4 CAZ30/CLAV10 5 CTX30 6 CTX30/CLAV10 CAZ Ceftazidim CTX Cefotaxim CPD Cefpodoxim Z 3 Z 6 Z 1 - Z 1 5mm und/oder Z 4 - Z 3 5mm und/oder Z 6 - Z 5 5mm Z 3 Z 6 Z 1 D62C 6 Cefotaxim 30 D64C 6 & Cefotaxim 30 / Clavulansäure 10 Ceftazidim 30 & Ceftazidim 30 / Clavulansäure 10 Bestätigung der ESBL-Produktion in Enterobacteriaceae ohne chromosomal dereprimierte oder induzierbare AmpC, wenn beide Sets parallel verwendet werden (nach CLSI) 1 CTX30 2 CTX30/CLAV10 3 CAZ30 4 CAZ30/CLAV10 Z 1 Z 1 Z 3 Z 4 Z 3 Z 4 CTX Cefotaxim CAZ Ceftazidim - Z 1 5mm und/oder Z 4 - Z 3 5mm D66C 7 Cefpodoxim 10 & Cefpodoxim 10 / Clavulansäure 1 Bestätigung der ESBL-Produktion in Enterobacteriaceae ohne chromosomal dereprimierte oder induzierbare AmpC (nach EUCAST) 1 CPD10 2 CPD10/CLAV1 Z 1 Z 1 Z2 CPD Cefpodoxim - Z 1 5mm

5 isolierte Enterobacteriaceae Antibiotika Resistenztest mit: Cefotaxim (CTX) Ceftazidim (CAZ) Cefpodoxim (CPD) Cefoxitin (FOX) bestimme die Spezies der Enterobacteriaceae Test nur auf ESBL *Hat der Organismus ein de-reprimiertes oder induzierbares chromosomales AmpC? Spezies mit dereprimiertem oder induzierbarem chromosomalem AmpC: - Enterobacter - Citrobacter freundii - Morganella morganii - Providencia spp. - Hafnia alvei - Serratia spp. Bestätigung von ESBL mit D63C 3 Spezies ohne de-reprimiertes oder induzierbares chromosomales AmpC: - Escherichia coli - Klebsiella spp. - Proteus mirabilis - Salmonella spp. - Shigella spp. ESBL ESBL? Bestätigung von ESBL mit: D52C 4 oder D67C 5 D62C 6 & D64C 6 D66C 7 ESBL? * Bitte auch die Interpretations- und Zusammenfassungstabellen beachten kein ESBL kein ESBL kein ESBL Ist der Organismus empfindlich? Test auf ESBL und / oder AmpC ein positives Ergebnis? zweifelhaft YES ESBL & AmpC AmpC ESBL AmpC? ESBL? alternativer Mechanismus kein ESBL Weitere Untersuchungen erforderlich Bestätigung von ESBL mit D63C 3 Bestätigung von AmpC/ ESBL mit D68C 1 Bestätigung von AmpC mit D69C 2

6 Product Code Contents Usage D68C 1 4 x 50 discs A Cefpodoxim 10 µg x 1 B Cefpodoxim 10 µg + ESBL Inhibitor x 1 C Cefpodoxim 10 µg + AmpC Inhibitor x 1 D Cefpodoxim 10 µg + ESBL Inhibitor + AmpC Inhibitor x 1 Bestätigung von AmpC- und/oder ESBL Produktion bei Enterobacteriaceae. Sind aufgrund der Interpretation weitere Tests notwendig ( further work required ), die AmpC-Produktion mit D69C bestätigen; zur Bestätigung von ESBL-Produktion D63C verwenden, wenn auch AmpC vorhanden ist. D69C 2 3 x 50 discs A Cefpodoxim 10 µg + AmpC Stimulator x 1 B Cefpodoxim 10 µg + AmpC Stimulator + ESBL inhibitor x 1 C Cefpodoxim 10 µg + AmpC Stimulator + ESBL Inhibitor + AmpC Inhibitor x 1 Bestätigung einer AmpC-Produktion bei Enterobacteriaceae mit über Plasmide erworbener oder chromosomaler AmpC. Kann zur Bestätigung von AmpC verwendet werden, wenn aufgrund der Interpretation ( further work required ) beim Ansatz von D68C weitere Tests notwendig sind. D63C 3 D52C 4 D67C 5 Cefepim 30 µg x 3 Cefepim 30 µg + Clavulansäure 10 µg x 3 Ceftazidim 30 µg x 1 Ceftazidim 30 µg + Clavulansäure 10 µg x 1 Cefotaxim 30 µg x 1 Cefotaxim 30 µg + Clavulansäure 10 µg x 1 Cefpodoxim 30 µg x 1 Cefpodoxim 30 µg + Clavulansäure 10 µg x 1 Ceftazidim 30 µg x 1 Ceftazidim 30 µg + Clavulansäure 10 µg x 1 Cefotaxim 30 µg x 1 Cefotaxim 30 µg + Clavulansäure 10 µg x 1 Cefpodoxim 10 µg x 1 Cefpodoxim 10 µg + Clavulansäure 1 µg x 1 Bestätigung von ESBL-Produktion in Enterobacteriaceae mit chromosomalem AmpC, z. B. Enterobacter spp., Citrobacter freundii, Morganella morganii, Providencia spp., Hafnia alvei, Serratia spp. Kann zur Bestätigung von ESBL-Produktion verwendet werden, wenn aufgrund der Interpretation ( further work required ), beim Ansatz von von D68 weitere Tests notwendig sind und zusätzlich AmpC vorhanden ist. Anwendung gemäß CLSI und EUCAST Methode Anwendung gemäß CLSI, BSAC und EUCAST Methode D62C 6 D64C 6 D66C 7 Cefotaxim 30 µg x 3 Cefotaxim 30 µg + Clavulansäure 10 µg x 3 Ceftazidim 30 µg x 3 Ceftazidim 30 µg + Clavulansäure 10 µg x 3 Cefpodoxim 10 µg x 3 Cefpodoxim 10 µg + Clavulansäure 1 µg x 3 D62C & D64C müssen parallel verwendet werden Anwendung gemäß CLSI Methode Anwendung gemäß BSAC und EUCAST Methode v 3.0 CEV 05/13 ( ) United Kingdom Mast Group Ltd. Mast House Derby Road, Bootle Merseyside L20 1EA Tel: + 44 (0) Fax: + 44 (0) sales@mastgrp.com Germany Mast Diagnostica GmbH Feldstrasse 20 DE Reinfeld Tel: + 49 (0) Fax: + 49 (0) mast@mast-diagnostica.de France Mast Diagnostic 115 Rue Jules Barni CS Amiens CEDEX 1 Tél: + 33 (0) Fax: + 33 (0) info@mast-diagnostic.fr