Fertigkeiten/Lernziele für das PJ-Tertial in der Chirurgie
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- Julia Fertig
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1 Chirurgie.log PJ-Logbuch Klinik für Allgemeinchirurgie Klinik für Gefäßchirurgie Klinik für Unfallchirurgie, Orthopädie, Handchirurgie und Sportmedizin Kliniken Nordoberpfalz AG Liebe Studierende im Praktischen Jahr, Wir möchten Sie ganz herzlich als Mitglied unseres Teams zu Ihrem PJ-Tertial in den chirurgischen Kliniken am Klinikum Weiden willkommen heißen. Die Chirurgie ist ein sehr facettenreiches und faszinierendes Fachgebiet. Sie werden im Rahmen Ihrer späteren ärztlichen in nahezu jeder Fachrichtung in vielfältiger Weise immer wieder mit chirurgischen Krankheitsbildern und Therapien konfrontiert werden. Zudem sind bestimmte chirurgische Grundfertigkeiten, wie die Beurteilung und Versorgung einer Wunde oder verschiedene Naht- und Knotentechniken ein gewisses Grundrüstzeug, das jede Ärztin und jeder Arzt mitbringen sollte. Natürlich freuen wir uns sehr, wenn wir darüber hinaus Ihr Interesse an der Chirurgie wecken bzw. verstärken können und Sie sich für eine weiterführende chirurgische Ausbildung entscheiden. Dieses PJ-Logbuch soll Ihnen als Wegweiser und Leitfaden durch unsere Kliniken dienen. Es gibt einen Überblick über die Organisationsstrukturen und soll Ihnen einige der Lern- und Lehrinhalte des chirurgischen PJ-Tertials aufzeigen. Anhand des Lernzielkatalogs können Sie Ihre Fortschritte überprüfen und dokumentieren sowie ggf. Inhalte einfordern. Das Logbuch soll für Sie keine Pflichtaufgabe darstellen, sondern eine Chance bieten, Ihr Tertial mit Leben zu Füllen und bei Bedarf die Ausbildung zu verbessern. Ansprechpartner: Chefarzt Dr. med. Eberhard Müller (Klinik für Gefäßchirurgie): Chefarzt Prof. Dr. med. Karl-Heinz Dietl (Klinik für Allgemeinchirurgie): Chefarzt Dr. med. Thomas Neubauer-Gartzke (Klinik für Unfallchirurgie):
2 Telefonliste: Notfall-/Reanimationsalarm für chirurgische Stationen: 4444 Notfall-/Reanimationsalarm für internistische Stationen: 3333 Kurzwahl Rettungsleitstelle 7777 Stationen/Intensiv: Schwesterstützpunkt 5 - Stationsnummer - Arztzimmer 5 - Stationsnummer - 0 Notaufnahme 4100 (Leistelle) Fertigkeiten/Lernziele für das PJ-Tertial in der Chirurgie Name: Matrikelnummer: Station: szeitraum: 1. Basisfertigkeiten in der Ambulanz Alle auf 4: routinierte selbstständige Umsetzung Beurteilung Durchblutung, Motorik, Sensibilität Wundversorgung ohne Naht Lokalanästhesie Wundversorgung mit Naht Verbände Untersuchung Gelenke und Wirbelsäule Untersuchung Abdomen Selbstständiges Anziehen steriler Handschuhe. Basisfertigkeiten in der Betreuung stationärer Patienten: Anamnese, Untersuchung und Stationsarbeit Kompetenzniveau bitte abhaken, ggfs. ändern, falls nicht erreicht 1: theoretische Kenntnisse : demonstriert bekommen (zusätzlich zu 1) 3: unter Supervision durchgeführt (zusätzlich zu ) 4. Routinierte Durchführung der
3 Anamneseerhebung und - dokumentation Körperliche Untersuchung 4 Blutabnahme Venöse Blutabnahme, Blutabnahme 4 aus ZVK, Anlage von Blutkulturen Anlegen peripherer Zugänge 4 Entfernung von Drainagen 4 Fadenzug, Klammerentfernung 4 Wundkontrolle 4 Verbandswechsel 4 Kurvenführung und -kontrolle 4 Schreiben eines Arztbriefs 4 Kenntnis der Bedienung von Perfusoren, Infusionspumpe und 3 Monitorsysteme 4 3. Basisfertigkeiten im OP Alle auf 4: routinierte selbstständige Umsetzung Vorbereitung OP-Feld (Lagerung, Abwaschen, Abdecken) Wundverschluss (Hautnaht) Wundverschluss (Klammern) Annaht von Drainagen 4. Standardmaßnahmen Kompetenzniveau bitte abhaken, ggfs. ändern, falls nicht erreicht 1: theoretische Kenntnisse : demonstriert bekommen (zusätzlich zu 1) 3: unter Supervision durchgeführt (zusätzlich zu ) 4. Routinierte Durchführung der Allgemein Flüssigkeits- und Elektrolytmanagement Schmerztherapie 3 OP-Aufklärung Transfusion von Blutbestandteilen Therapie mit Vacuumverband 3
4 5. Rotationsspezifische Lernziele Allgemeinchirurgie abdominelle Untersuchung 4 Schilddrüsenuntersuchung 4 digital-rektale Untersuchung 4 Palpation Bruchlücken 4 Lymphknoten tasten 4 Pleurapunktion Anlage Thoraxdrainage Stomaversorgung Gefäßchirurgie Erhebung des Pulsstatus 4 Auskultation (Stenosen, etc.) 4 Perfusionsdruckbestimmung 4 Gehstreckentests 4 Ratschow-Lagerung 4 Allen-Test 4 Faustschlussprobe 4 Kompressionsverband 3 Duplex-Sonographie/Farbdoppler Leiste, Aorta abdominalis, Carotis, tiefe Beinvenen Versorgung chronischer Wunden Aorto/Arteriographie i.v./i.a. DSA
5 Unfallchirurgie Versorgung von Verbrennungen 3 Immobilisationstechnik 3 Polytraumaversorgung Ablauf Schockraum, OP, Intensivund Normalstation Reposition Fraktur, Gelenk Compartementsyndrom Diagnostik, Therapie Osteosyntheseverfahren Marknagel, Platte
6 Liste spezifischer Lernziele für das PJ-Tertial Chirurgie In nachfolgender Liste haben Sie die Möglichkeit sich spezifische Fertigkeiten oder Untersuchungen bestätigen zu lassen, die über die Basislernziele des PJ- Tertials in Chirurgie hinausgehen. Bitte geben Sie, sofern sinnvoll auch die der erlernten oder durchgeführten an. 1: theoretische Kenntnisse : demonstriert bekommen (zusätzlich zu 1) 3: unter Supervision durchgeführt (zusätzlich zu ) 4. Routinierte Durchführung der (z.b. Endoskopie, Sonographie ) Kompetenzs tufe
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