Bewegungsbehinderungen. ^*rsw D se " scl,a "

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Dennis Adler
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1 Bewegungsbehinderungen Ubersicht und funktionelle Grundlagen Heiko vom Bruch 48 Abbildungen in 93 Einzeldarstellungen 7 Tabellen JLB Darmstadt lllllllli luv. Nr. * >5C,5& Institut fo f ^*rsw D se " scl,a " Oormstodf 1994 Georg Thieme Verlag Stuttgart New York h< y(a^3

2 VI 1 Einführung 1 2 Allgemeines über Bewegungsbehinderungen... 3 Bewegungsbehinderungen im Gesamtspektrum der Behinderungen 3 Bedeutung von Bewegung und ihrer Behinderung 5 Problem der Normorientierung 8 Bewegungsformen der Krankengymnastik 8 Erfüllung der Kriterien des Sports Überblick der Entstehung von Bewegung und ihren Störungen 13 Ebene 1: Bewegungsentwurf,-entschluß und-antrieb 14 Ebene 2: Bewegungsprogrammgestaltung 14 Ebene 3: Bewegungsprogrammverarbeitung 16 Ebene 4: Bewegungsausfiihrung Störungen des Bewegungsentwurfes (Handlungsstörungen) Störungen der Bewegungsprogrammierung (Koordinationsstörungen) 22 Koordinationsstörungen durch Schädigung der Basalganglien (Dyskinesen und Dystönien) 22 Parkinson-Syndrom 23 Choreatische Bewegungsstörung 26 Athetotische Bewegungsstörung 27 Dystone Bewegungsstörung 28 Ballistische Bewegungsstörung 29 Frühkindliche Choreoathetose 29 Koordinationsstörungen durch Schädigung des Kleinhirns (zerebelläre Ataxien) 35 Störungen des Gleichgewichts (Gang-, Stand- und Rumpfataxien) Störungen der Zielbewegungen (Zielataxien) Friedreich-Ataxie Abnorme Haltungsreflexe 6 Störungen der Programmverarbeitung (zentrale Lähmungen) Grundlagen Motorkortex und Pyramidenbahn Kennzeichen der zentralen Lähmung Grundtypen der zentralen Lähmung infolge Schädigung des ausgereiften Nervensystems Kortikale Monoparese Kapsuläre Hemiparese Tetraparese nach Hirnstammläsion Grundtypen der frühkindlichen zentralen Lähmung Infantile spastische Diplegie Infantile spastische Tetraplegie Infantile spastische Hemiplegie Wirkungsspektrum der Bewegungsförderung bei frühkindlichen zentralen Lähmungen Auswirkungen auf die Muskulatur Auswirkungen auf das Rückenmark Auswirkungen auf den Hirnstamm Auswirkungen auf den Motorkortex Auswirkungen auf den Assoziationskortex Bewegungsstörungen bei multipler Sklerose Allgemeines Formen der Bewegungsstörungen Querschnittslähmungen Zur Innervation der Muskulatur Erworbene Querschnittslähmung Angeborene Querschnittslähmung (Spina bifida)

VII Störungen des Gleichgewichts (Gang-, Stand- und Rumpfataxien) 36 Störungen der Zielbewegungen (Zielataxien) 37 Friedreich-Ataxie 38 Abnorme Haltungsreflexe 39 40 6 Störungen der

3 VII Störungen des Gleichgewichts (Gang-, Stand- und Rumpfataxien) 36 Störungen der Zielbewegungen (Zielataxien) 37 Friedreich-Ataxie 38 Abnorme Haltungsreflexe Störungen der Programmverarbeitung (zentrale Lähmungen) 41 Grundlagen 41 Motorkortex und Pyramidenbahn 41 Kennzeichen der zentralen Lähmung Grundtypen der zentralen Lähmung infolge Schädigung des ausgereiften Nervensystems 46 Kortikale Monoparese 48 Kapsuläre Hemiparese 48 Tetraparese nach Hirnstammläsion Grundtypen der frühkindlichen zentralen Lähmung 52 Infantile spastische Diplegie 52 Infantile spastische Tetraplegie 58 Infantile spastische Hemiplegie 59 Wirkungsspektrum der Bewegungsförderung bei frühkindlichen zentralen Lähmungen 61 Auswirkungen auf die Muskulatur 62 Auswirkungen auf das Rückenmark 63 Auswirkungen auf den Hirnstamm 63 Auswirkungen auf den Motorkortex 64 Auswirkungen auf den Assoziationskortex Bewegungsstörungen bei multipler Sklerose 66 Allgemeines 66 Formen der Bewegungsstörungen Querschnittslähmungen 69 Zur Innervation der Muskulatur 70 Erworbene Querschnittslähmung 74 Angeborene Querschnittslähmung (Spina bifida) 80 84

4 VIII 7 Störungen der Bewegungsausführung (periphere Lähmungen und Koordinationsstörungen sowie myasthenische und myogene Lähmungen)!" 85 Periphere Lähmungen 86 Spinale Muskelatrophien 87 Poliomyelitis 89 Amyotrophe Lateralsklerose 93 Schädigungen peripherer Nerven 94 Die Polyneuropathie 96 Periphere Koordinationsstörungen 97 Myasthenische Lähmungen 98 Myasthenia gravis 98 Myogene Lähmungen 99 Rezessiv X-chromosomale Muskeldystrophien 102 Duchenne-Muskeldystrophie 102 Becker-Kiener-Muskeldystrophie 106 Myotonische Dystrophie 106 Muskeldystrophikern Ellenbogengelenk Hand- und Fingergelenke Gelenkerkrankten Bewegungsstörungen durch Gliedmaßenschäden Allgemeine Funktionsbeeinträchtigungen durch Armschäden... Funktionsbeeinträchtigungen durch als Amputation vorliegende Beinschäden Gehen mit einer Oberschenkelprothese und typische Gehfehler Erhaltung des Gleichgewichts Der Tubersitz- und Schreitgang Beziehung zwischen Wirbelsäulenstatik und Prothesenlänge Hinweise für das Gehen im Gelände und auf Treppen Sachverzeichnis 8 Bewegungsstörungen durch Schäden am Skelett 109 Vertebragene Bewegungsstörungen 109 Phylogenetische Aspekte der Wirbelsäule 110 Lumbale Bandscheibenschäden 111 Entstehung der Protrusion und des Prolapses 111 Haltungs-und Bewegungscharakteristika 114 Gesichtspunkte der Prävention und Rehabilitation IIS Morbus Bechterew 117 Auswirkungen auf die Haltung 117 Auswirkungen auf die Gewandtheit 120 Geeignete Sportarten Arthrogene Bewegungsstörungen 123 Gelenkknorpel und Gelenkkapsel 123 Arthrose 125 Chronische Polyarthritis 127 Pathomechanik der Gliedmaßengelenke 128 Hüftgelenk 128 Kniegelenk 132 Fuß-und Zehengelenke 134 Schultergelenk 135

IX Ellenbogengelenk 135 Hand-und Fingergelenke 137 Gelenkerkrankten 139 141 Bewegungsstörungen durch Gliedmaßenschäden 141 Allgemeine Funktionsbeeinträchtigungen durch Armschäden.

5 IX Ellenbogengelenk 135 Hand-und Fingergelenke 137 Gelenkerkrankten Bewegungsstörungen durch Gliedmaßenschäden 141 Allgemeine Funktionsbeeinträchtigungen durch Armschäden Funktionsbeeinträchtigungen durch als Amputation vorliegende Beinschäden 143 Gehen mit einer Oberschenkelprothese und typische Gehfehler 145 Erhaltung des Gleichgewichts ^ 145 Der Tubersitz- und Schreitgang 146 Beziehung zwischen Wirbelsäulenstatik und Prothesenlänge 147 Hinweise für das Gehen im Gelände und auf Treppen Sachverzeichnis 150

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