BEWERBUNGSFORMULAR FORTBILDUNGSSTIPENDIUM 1. ANGABEN ZU MEINER PERSON AUSBILDUNG SPRACHLEHRERFAHRUNG WIE HABEN SIE VON UNSEREM KURSANGEBOT ERFAHREN?

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1 BEWERBUNGSFORMULAR FORTBILDUNGSSTIPENDIUM Formular zur Bewerbung um ein Fortbildungsstipendium am Goethe-Institut: Bitte gehen Sie in dieser Reihenfolge vor: 1. Abspeichern 2. Ausfüllen 3. Ausdrucken 4. Unterschreiben 5. Abschicken (an das Goethe-Institut, bei dem Sie sich für ein Fortbildungsstipendium bewerben) 1. ANGABEN ZU MEINER PERSON Herr Frau Familienname (wie im Pass) Vorname (wie im Pass) c/o Straße/Nr. Goethe-Institut e. V. Bereich Multimedia und Fernlehre Dachauer Str München T (gebührenfrei im deutschen Festnetz) T F fernlernen@goethe.de goethe.de/fernstudienkurse PLZ/Ort Telefon (mit Vorwahl) Land Faxnummer (mit Vorwahl) Stand: Oktober Beruf Staatsangehörigkeit und Muttersprache Geburtsdatum Geburtsort und Geburtsland AUSBILDUNG Bitte geben Sie Ihren höchsten (Aus-)Bildungsabschluss an und legen Sie dieser Anmeldung eine Kopie des Qualifikationsnachweises bei. höchster Abschluss SPRACHLEHRERFAHRUNG Bitte legen Sie der Anmeldung Kopien entsprechender Nachweise bei. derzeitiger Beruf nicht berufstätig Ich habe bereits Sprachen unterrichtet. Jahr Wenn ja: Wann, wie lange und wo? Seite 1 von 6 WIE HABEN SIE VON UNSEREM KURSANGEBOT ERFAHREN? aus dem Internet aus Zeitung/Zeitschrift über ein Goethe-Institut über eine Messe/Veranstaltung von Bekannten

2 2. MEINE KURSAUSWAHL Ich möchte den/die von mir nachfolgend angekreuzte(n) Kurs(e) belegen: Kurs / Kursdauer / ZFU-Nr. LINK Kursgebühr in Euro* (Ratenzahlung) DaF Methodik und Didaktik LINK 990, (3 Raten) 9-10 Monate (max. 2 Jahre) Zulassungsnummer Pflichteinheiten: 1. Fertigkeit Sprechen 2. Probleme der Wortschatzarbeit 3. Grammatik lehren und lernen Ich möchte die drei angekreuzten Wahleinheiten dazu nehmen: Fehler und Fehlerkorrektur Fertigkeit Lesen Grundlagen des Erst- und Fremdsprachenerwerbs Methoden des fremdsprachlichen Unterrichts Phonetik lehren und lernen Video im Deutschunterricht Bilder in der Landeskunde Didaktik der Landeskunde Fertigkeit Hören Fertigkeit Schreiben Gruppenarbeit und innere Differenzierung Lernerautonomie und Lernstrategien Probleme der Leistungsmessung Spiele im Deutschunterricht Hochschulzeugnis oder Nachweis einer abgeschlossenen Berufsausbildung und mehrjähriger Sprachlehrerfahrung DaF Grundlagen und Konzepte, 8 ECTS LINK 1.350, (3 Raten) Seite 2 von 6 Goethe-Institut e.v. Bereich Multimedia und Fernlehre Dachauer Str München 9-10 Monate (max. 2 Jahre) Zulassungsnummer DaF Unterrichten, 28 ECTS LINK Online-Individualkurs 24 Monate (max. 3 Jahre) Zulassungsnummer * Bitte beachten Sie zu Kursgebühr und Zahlung die Teilnahmebedingungen. Hochschulzeugnis Germanistik im Haupt- oder Nebenfach oder Hochschulzeugnis neuphilologisches Studium im Haupt- oder Nebenfach oder Hochschulzeugnis Lehramt Deutsch oder Hochschulzeugnis eines anderen Studiengangs mit sprach theoretischem bzw. praktischem Schwerpunkt Nachweis über Sprachlehrerfahrung (mindestens 120 Unterrichtseinheiten, und einen 2-wöchiges betreutes Praktikum oder zweites Staatsexamen) Nachweis kann im Laufe des Kurses nachgereicht werden ,- (8 Raten) Hochschulzeugnis neuphilologisches Studium im Haupt- oder Nebenfach oder Hochschulzeugnis eines dt. Übersetzungsstudienganges oder Hochschulzeugnis Psychologie oder Hochschulzeugnis Pädagogik oder Nachweis einer abgeschlossenen Berufsausbildung und mehrjähriger Sprachlehrerfahrung und einen Nachweis über meine Deutschkenntnisse auf dem Niveau B2

3 Kurs / Kursdauer / ZFU-Nr. LINK Kursgebühr in Euro* (Ratenzahlung) DaZ Grundschule LINK 6 Monate (max. 18 Monate) Zulassungsnummer , (2 Raten) Hochschulzeugnis oder Nachweis einer abgeschlossenen Berufsausbildung und mehrjähriger Sprachlehrerfahrung DaZ Kindergarten LINK 860, (2 Raten) 6 Monate (max. 18 Monate) Zulassungsnummer Nachweis über eine abgeschlossene Berufsausbildung zur Erzieherin/ zum Erzieher oder Nachweis über relevante Erfahrung im Bereich Sprachförderung DaZ Kindergarten und Grundschule LINK 360, (2 Raten) Seite 3 von 6 Goethe-Institut e.v. Bereich Multimedia und Fernlehre Dachauer Str München feste Kursdauer 4 Monate Zulassungsnummer Hochschulzeugnis oder Nachweis über eine abgeschlossene Berufsausbildung zur Erzieherin/ zum Erzieher oder Nachweis über eine abgeschlossene Berufsausbildung und relevante Erfahrung in der Sprachförderung Unterrichtsgestaltung mit digitalen Medien 392, feste Kursdauer 5 Monate * Bitte beachten Sie zu Kursgebühr und Zahlung die Teilnahmebedingungen Nachweis der mehrjährigen Lehrerfahrung oder Hochschulzeugnis DaF oder Lehramt Deutsch oder Lehramt einer modernen Fremdsprache oder Zertifikat/Zeugnis des Fernstudienkurses DaF oder Immatrikulationsbescheinigung (nur bei Studenten) und einen Nachweis über meine Deutschkenntnisse auf dem Niveau B2

4 Kurs / Kursdauer / ZFU-Nr. LINK Kursgebühr in Euro* (Ratenzahlung) Basiskompetenzen DaF LINK 256, feste Kursdauer 10 Wochen Zulassungsnummer Wochen vor Kursbeginn DLL 6: Curriculare Vorgaben und Unterrichtsplanung DLL 1: Lehrkompetenz und Unterrichtsgestaltung DLL 4: Aufgaben, Übungen, Interaktion DLL 2: Wie lernt man die Fremdsprache Deutsch? DLL 5: Lernmaterialien und Medien DLL 3: Deutsch als fremde Sprache Hochschulzeugnis neuphilologisches Studium im Haupt- oder Nebenfach oder Hochschulzeugnis eines dt. Übersetzungsstudienganges oder Hochschulzeugnis Psychologie oder Hochschulzeugnis Pädagogik oder Nachweis einer abgeschlossenen Berufsausbildung und mehrjähriger Sprachlehrerfahrung und einen Nachweis über meine Deutschkenntnisse auf dem Niveau B2 Whiteboards im Fremdsprachenunterricht LINK 232, Seite 4 von 6 Goethe-Institut e.v. Bereich Multimedia und Fernlehre Dachauer Str München feste Kursdauer 2 Monate Zulassungsnummer Nachweis der mehrjährigen Lehrerfahrung oder Hochschulzeugnis DaF oder Lehramt Deutsch oder Lehramt einer modernen Fremdsprache oder Zertifikat/Zeugnis des Fernstudienkurses DaF oder Immatrikulationsbescheinigung (nur bei Studenten) Online Tutorieren LINK 348, feste Kursdauer 3 Monate Zulassungsnummer * Bitte beachten Sie zu Kursgebühr und Zahlung die Teilnahmebedingungen Nachweis der mehrjährigen Lehrerfahrung oder Hochschulzeugnis DaF oder Lehramt Deutsch oder Lehramt einer modernen Fremdsprache oder Zertifikat/Zeugnis des Fernstudienkurses DaF oder Immatrikulationsbescheinigung (nur bei Studenten)

5 3. FINANZIERUNGSART / BEWERBUNG / WIDERRUF FINANZIERUNGSART GI-Stipendium PASCH-Stipendium Andere BEWERBUNG Nur wenn Sie alle folgenden Bestätigungen angekreuzt haben, ist eine Bewerbung möglich: Ich bewerbe mich hiermit für den unter 2. angekreuzten Kurs/en und bestätige, dass die vorstehenden Erklärungen vollständig und richtig sind. Die Teilnahmebedingungen LINK habe ich zur Kenntnis genommen und erkenne sie als rechtsverbindlich an. Ort, Datum Unterschrift des Bewerbers/der Bewerberin Ich möchte per über neue Angebote des Goethe-Instituts im Bereich Fernlehre informiert werden. Diese Einwilligung können Sie jederzeit durch eine Nachricht an fernlernen@goethe.de widerrufen. Ort, Datum Unterschrift des Bewerbers/der Bewerberin WIDERRUFSBELEHRUNG FERNKURSE Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag, an dem Sie oder ein von Ihnen benannter Dritter, der nicht der Beförderer ist, das erste Fernlehrmaterial in Besitz genommen haben bzw. in dem Fall, in dem der Fernkurs ausschließlich in digitalen Inhalten besteht, ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Seite 5 von 6 Goethe-Institut e.v. Bereich Multimedia und Fernlehre Dachauer Str München Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns (Goethe-Institut e.v., Bereich Multimedia und Fernlehre, Dachauer Straße 122, München, Tel.: 089/ , Fernlernen@goethe.de) mittels einer eindeutigen Erklärung (z.b. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder ) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren: Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angeboten, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Wir können die Rückzahlung verweigern, bis wir das Fernlehrmaterial wieder zurückerhalten haben oder bis Sie den Nachweis erbracht haben, dass Sie das Fernlehrmaterial zurückgesandt haben, je nachdem, welches der frühere Zeitpunkt ist. Sie haben das Fernlehrmaterial unverzüglich und in jedem Fall spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag, an dem Sie uns über den Widerruf dieses Vertrags unterrichten, an uns oder an Niedermaier Spedition GmbH, Rücksendung Goethe-Institut, Fuhrmannstr. 10, Landau an der Isar, zurückzusenden oder zu übergeben. Die Frist ist gewahrt, wenn Sie das Fernlehrmaterial vor Ablauf der Frist von vierzehn Tagen absenden. Sie tragen die unmittelbaren Kosten der Rücksendung des Fernlehrmaterials. Sie müssen für einen etwaigen Wertverlust des Fernlehrmaterials nur aufkommen, wenn dieser Wertverlust auf einen zur Prüfung der Beschaffenheit, Eigenschaften und Funktionsweise des Fernlehrmaterials nicht notwendigen Umgang mit ihm zurückzuführen ist. Haben Sie verlangt, dass die Dienstleistungen während der Widerrufsfrist beginnen sollen, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht.

6 MUSTER FÜR DAS WIDERRUFSFORMULAR (Wenn Sie den Fernunterrichtsvertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.) An Goethe-Institut e.v. Bereich Multimedia und Fernlehre Dachauer Straße München Deutschland Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Fernunterrichtsvertrag Bestellt am (*) / erhalten am (*) Name des/der Verbraucher(s) Goethe-Institut e. V. Bereich Multimedia und Fernlehre Dachauer Str München T (gebührenfrei im deutschen Festnetz) T F fernlernen@goethe.de goethe.de/fernstudienkurse Anschrift des/der Verbraucher(s) Anschrift des/der Verbraucher(s) Datum Unterschrift des Teilnehmers/der Teilnehmerin (nur bei Mitteilung auf Papier) (*) Unzutreffendes streichen Seite 6 von 6

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