Psychische Erkrankung oder. Suchterkrankung. betrifft
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- Lars Melsbach
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1 Psychische Erkrankung oder Suchterkrankung betrifft die ganze Familie
2 Psychische Störungen sind keine seltenen Erkrankungen! Jährlich erleiden 33,3% der Bevölkerung mindestens eine psychische Störung davon sind 1/3 episodisch/zeitlich begrenzt 1/3 fortdauernd, aber im Schweregrad wechselnd 1/3 chronisch über Jahre hinweg (Wittichen u. Jacobi, Studie DEGS1-MH, 2012)
3 Psychische Störungen sind keine seltenen Erkrankungen! Häufigste Störungen: Männer : Frauen: Substanzstörungen, Angststörungen, Depression Angststörungen, Depression, Somatoforme Höchste Prävalenzraten in der Altersgruppe von 18 bis 34 Jahren (45%) (Wittichen u. Jacobi, Studie DEGS1-MH, 2012)
4 Menschen mit einer psychischen Störung/Erkrankung.sind immer auch Teil einer Familie! Sie sind Tochter oder Sohn, Schwester oder Bruder (Ehe-)Partnerin oder Partner und auch Mutter oder Vater
5 Kinder psychisch kranker Eltern haben ein hohes Risiko, selbst zu erkranken Kinder von psychisch kranken Eltern haben genetisch eine höhere Verletzlichkeit/Anfälligkeit für psychische Erkrankungen Kinder von psychisch kranken Eltern leben häufig unter besonderen psychischen und sozialen Belastungsfaktoren Ein Drittel der Patienten/Patientinnen in stationärer kinderund jugendpsychiatrischer Behandlung haben mindestens einen psychisch kranken Elternteil
6 Risiko bedeutet nicht zwangsläufig auch Erkrankung Der Risikofaktor ist eine Wahrscheinlichkeitsaussage über die vermutete Verletzlichkeit - nicht über die Erkrankung selbst Die genetische Ausstattung moderiert die Umwelteffekte Bei einer hohen erblich bedingten Verletzlichkeit sind Umwelteinflüsse -positiv wie negativ- besonders ausschlaggebend
7 Auswirkungen der elterlichen Erkrankung auf die Kinder Direkte Auswirkungen der psychischen Erkrankung Störungen der Eltern-Kind-Interaktionen durch emotionale Unerreichbarkeit Über- oder Unterstimulation Einbeziehung des Kindes in ein Krankheitssystem
8 Auswirkungen der elterlichen Erkrankung auf die Kinder Indirekte Auswirkungen der psychischen Erkrankung psychosoziale Belastungsfaktoren durch häufigere Trennungserlebnisse der Kinder, u.a. durch Kliniksaufenthalte Disharmonie und Konflikte in der Elternbeziehung sozioökonomische Belastungen
9 Die wichtigsten Probleme der Kinder Unmittelbare Probleme sie können die Krankheit nicht verstehen und nicht einordnen Desorientierung und Angst Mama (Papa) ist krank/traurig/ durcheinander, weil ich böse war Schuldgefühle sie haben (oft zu Recht) das Gefühl, mit niemandem darüber reden zu dürfen Tabuisierung sie fühlen sich allein gelassen, ziehen sich zurück Isolierung
10 Die wichtigsten Probleme der Kinder Folgeprobleme sie erhalten zu wenig Aufmerksamkeit Betreuungsdefizit sie sind durch zusätzliche Aufgaben belastet (Haushalt, Kinderbetreuung) sie übernehmen Verantwortung für die Eltern Eltern und sie selbst werden von anderen abgelehnt Zusatzbelastungen Verantwortungsverschiebung (Parentifizierung) Abwertungserlebnisse innerhalb der Familie: Das Gefühl, sich zwischen den Eltern entscheiden zu müssen außerhalb der Familie : sie schämen sich für die Eltern Loyalitätskonflikte (Konflikt zwischen Loyalität und Distanzierung)
11 Belastungen wirken sich unterschiedlich aus je nach Alter des Kindes : bei einem Kleinkind wirken sie sich anders aus als bei einem Grundschulkind oder Jugendlichen je nach Dauer der Belastung : je länger eine Belastung besteht, desto stärker wirkt sie sich aus
12 Resilienz-Forschung Aber: die Mehrzahl der Kinder erkrankt nicht, obwohl sie vielfältigen Belastungen und Problemen ausgesetzt sind Sie haben Widerstandsfähigkeit (Resilienz) entwickelt
13 Resilienz-Forschung Protektive Faktoren robustes, aktives Temperament emotionale Einfühlungs- und Ausdrucksfähigkeit soziale Problemfähigkeit Überzeugung von Selbstwirksamkeit emotional stabile Beziehung zu einem Elternteil positives Familienklima alters-/entwicklungsgerechte Aufklärung über die Erkrankung der Eltern positive Krankheitsbewältigung des erkrankten Elternteils
14 Soziale Schutzfaktoren Unterstützung durch Freunde Stabile Beziehungen zu weiteren Erwachsenen: Großeltern, Verwandte, Paten Integration in Peer-Gruppe Integration in Gruppen, Vereinen
15 Häufige Einstellungen in der Psychiatrie Unser Auftrag betrifft die Behandlung des Patienten Unser Auftrag betrifft den erwachsenen Patienten Für Patienten wirkt ein Kind stabilisierend Jugendämter nehmen die Kinder aus der Familie
16 Häufige Einstellungen in der Psychiatrie Unser Auftrag betrifft den erwachsenen Menschen Angehörigengruppen gehören mittlerweile zum standardmäßigem Angebot, richten sich aber an erwachsene Angehörige Kinder als Angehörige werden meist vergessen
17 Häufige Einstellungen in der Psychiatrie Für Patienten wirkt ein Kind stabilisierend Aber Kinder.mit ihren Bedürfnissen und Ansprüchen an die Eltern sind auch eine Belastung.können durch Schuld-/Versagensgefühle der Eltern deren Probleme verstärken.verhindern manchmal eine notwendige stationäre Behandlung.können auch tatsächlich eine Überforderung darstellen
18 Häufige Einstellungen in der Psychiatrie Jugendämter nehmen die Kinder aus der Familie.aber eine psychiatrische Diagnose eines Elternteils ist noch kein Grund für die Herausnahme eines Kindes aus der Familie!! damit wird die Angst der betroffenen Eltern verstärkt und verhindert die Inanspruchnahme von Hilfen
19 Häufige Einstellungen in der Jugendhilfe Wenn Kinder keine Auffälligkeiten zeigen, besteht kein Hilfebedarf aber Kinder können auf Belastungen auch mit auffälliger Angepasstheit reagieren Bestimmte Krankheitsbilder schließen Erziehungsfähigkeit aus aber nicht die Diagnose, sondern der Umgang mit der Erkrankung ist entscheidend für die Erziehungsfähigkeit Wenn Kinder Auffälligkeiten zeigen, liegt das an den Eltern aber nicht jede Störung des Kindes ist auf die Erkrankung der Eltern zurückzuführen
20 Die Unterstützung von psychisch-/suchtkranken Eltern und ihrer Kinder erfordert die Zusammenarbeit der Versorgungssysteme Psychiatrie und Jugendhilfe Mitarbeiter der Jugendämter Stadt Kassel Landkreis Kassel Mitarbeiter in der Frühförderung Sozialpädagogischen Familienhilfe Suchtberatung Frühe Hilfen Erziehungsberatung Freundeskreis der Suchtkrankenhilfe Arbeitskreis Kinder psychisch kranker und suchtkranker Eltern der Region Kassel (seit 2006) Mitarbeiter des Gesundheitsamtes der Region Kassel Mitarbeiter aus beiden psychiatrischen Kliniken Vitos Kurhessen Klinikum Kassel
21 Seit 2011 Installierung und Durchführung einer monatlichen Informationsveranstaltung in den psychiatrischen Kliniken über Hilfeangebote für psychisch kranke und suchtkranke Eltern und ihre Kinder Der Informationsvortrag mit 24 Terminen im Jahr wird im Wechsel von Mitgliedern des Arbeitskreises gehalten Für die Eltern steht ein Hand-out des Vortrages zur Verfügung
22 Betreuungsmöglichkeiten für die Kinder Tagesmutter Kinderkrippe Kindergarten Tagesgruppe Hort Pflegefamilie oder Wohngruppe Pate (Patenschaft für Kinder psychisch kranker Eltern)
23 Hilfen für psychisch- /suchtkranke Eltern und ihre Kinder in Stadt und Landkreis Kassel Ambulante Jugendhilfe Erziehungsbeistand / Jugendhelfer / ambulante Einzelfallhilfe Sozialpädagogische Familienhilfe für Kinder psychisch kranker Eltern Patenschaften für Kinder psychisch kranker Eltern Sozialpädagogische Familienhilfe für Kinder suchtkranker Eltern Frühintervention bei suchtmittelabhängigen Schwangeren Gruppenangebot für Kinder psychisch- oder suchtkranker Eltern Haushaltstraining Kindertagespflege Notmütter
24 Kinder und ihre Eltern haben ein Recht auf Unterstützung, wenn es Probleme oder Schwierigkeiten in der Familie gibt und Eltern haben die Wahl, eine für ihre Familie geeignete Hilfe in Anspruch zu nehmen
25 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit
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