G. Mödder Erkrankungen der Schilddrüse

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1 G. Mödder Erkrankungen der Schilddrüse

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3 Gynter Mödder Erkrankungen der Schilddrüse Ein Ratgeber für Patienten Mit 51 Abbildungen, davon 4 farbig Mit Illustrationen von Dr. med. Werner Schützler 123

4 Prof. Dr. med. Gynter Mödder Max-Planck-Straße 27a D Köln (Marsdorf) 1. Auflage: 1991 by Bund-Verlag GmbH, Köln ISBN Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Die Deutsche Bibliothek CIP-Einheitsaufnahme Mödder, Gynter: Erkrankungen der Schilddrüse: ein Ratgeber für Patienten/ Gynter Mödder. 2. Aufl. Berlin; Heidelberg; New York; Barcelona; Budapest; Hongkong; London; Mailand; Paris; Santa Clara; Singapur; Tokio: Springer, 1998 ISBN Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweise Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 1998 Printed in Germany Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz- Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Haftung übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Umschlag: Bayerl & Ost Unter Verwendung einer Zeichnung von Dr. med. Werner Schützler Satz: Michael Kusche, Goldener Schnitt SPIN: / Gedruckt auf säurefreiem Papier

5 Inhaltsverzeichnis 1 Einführung IX 2 Zwei schlimme Krankheitsfälle Die gesunde Schilddrüse Lage und Aufbau Funktion Die Bildung der Schilddrüsenhormone Die Wirkung der Schilddrüsenhormone Der Regelkreis TSH TRH Die Untersuchungen (Diagnostik) Die Anamnese Die körperliche Untersuchung Blutuntersuchungen ( In vitro-tests ) Allgemeines T 3 und T TSH und TRH-Test Schilddrüsenantikörper Die Ultraschalluntersuchung (Sonographie) 42 Feinnadelpunktion und Zytologie Die Szintigraphie Der TcTU Der Suppressionstest Zusätzliche Untersuchungen

6 5 Therapie Die medikamentöse Therapie Die Substitutionstherapie mit Schilddrüsenhormonen Die Therapie mit Jodid Kombinierte Therapie mit Levothyroxin und Jodid Behandlung mit Thyreostatika Alternative medikamentöse Therapie Chirurgische Therapie Radiojodtherapie Nebenwirkungen der Radiojodtherapie Operation oder Radiojodtherapie? Allgemeines über Schilddrüsenkrankheiten Der Kropf (Die Struma) Die Größe der Struma Der endemische Kropf Wie erzeugt Jodmangel einen Kropf? Wie entstehen Knoten in einem Kropf? Diagnostik Therapie Die Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) Die Beschwerden bei Hyperthyreose Die Schilddrüsenautonomie Die Fakultative Hyperthyreose Wann wird die Autonomie gefährlich? Diagnostik Therapie Die immunogene Hyperthyreose (Morbus Basedow) VI

7 Die endokrine Orbitopathie Diagnostik der immunogenen Hyperthyreose 132 Therapie der Hyperthyreose Medikamentöse Therapie Operation Radiojodtherapie Die thyreotoxische Krise Die Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) Die angeborene Hypothyreose Die erworbene Hypothyreose Beschwerden Diagnostik Therapie Die latente Hypothyreose die Psyche spielt mit 145 Das Niedrig T 3 - und Niedrig T 4 -Syndrom Die Schilddrüsenentzündungen 149 Akute Thyreoiditis Subakute Thyreoiditis Chronische Thyreoiditis Die Schilddrüsenkarzinome Die differenzierten Schilddrüsenkarzinome. 158 Therapie der differenzierten Schilddrüsenkarzinome Nachsorge Das medulläre Schilddrüsenkarzinom Das undifferenzierte Schilddrüsenkarzinom Einige Besonderheiten Der alte Patient Die Altershypothyreose Die Altershyperthyreose VII

8 Die schwangere Patientin Das Kind Erklärung wichtiger Fachausdrücke 176 Sachverzeichnis VIII

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