Salzreduktion beim Gesunden?

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1 Salzreduktion beim Gesunden? Prof. Dr. Peter M. JEHLE /12 Klinik für Innere Medizin I, Ev. Krankenhaus Paul Gerhardt Stift, Lutherstadt Wittenberg Akademisches Lehrkrankenhaus der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg KfH Nierenzentrum Lutherstadt Wittenberg

2 Stellungnahme der DGE

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4 Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland ( ), DEGS 1 die mediane Speisesalzzufuhr bei 70% der Frauen und 80% der Männer über 6 g/tag eine mediane Speisesalzzufuhr über 10 g/tag lag bei 39% der Frauen und 50% der Männer vor eine mediane Speisesalzzufuhr über 15 g/tag lag bei 15% der Frauen und 23% der Männer vor JohnerSA et al., Eur J Nutr 54, , 2015

5 Abschätzung über NATRIUM-Ausschätzung im 24h-Urin JohnerSA et al., Eur J Nutr 54, , 2015

6 Nationale Verzehrstudie II ( ), NVS II Im Vergleich zur DEGS 1 lag die mediane Speisesalzzufuhr lag um etwa 3 g/tag höher Speisesalz in Lebensmitteln Krems C et al., DGE Ernährungsbericht 2012 Brot Fleisch Wurst Käse Der Anteil, der über das Zusalzen zugeführt wird, ist relativ gering

7 Hohe Speisesalzzufuhr steht in direktem Zusammenhang mit dem Risiko für Hypertonie Interventionsstudien: Natriumzufuhr < 2 g/tag (x 2.5 = Speisesalzzufuhr) systol. RR 3.47 mmhg tiefer diastol. RR 1,81 mmhg tiefer als bei Na-Zufuhr > 2 g/tag De WardenerHe et al., Kidney Int 66: , 2004 N Engl J Med 344: 3-10, 2011 Lancet 2: , 1989 steht in indirektem Zusammenhang mit Herz- / Kreislauferkrankungen geringstes Risiko bei Natriumzufuhr zw. 3-6 g/tag erhöht das Risiko für Magenkrebs und Osteoporose Am J Hypertens 27: , 2014 WHO-Empfehlung (strong recommendation): Speisesalzzufuhr auf 5 g/ Tag reduzieren

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9 Lancet Nov 25;2(8674): Double-blind study of three sodium intakes and long-term effects of sodium restriction in essential hypertension. MacGregor GA 1, Markandu ND, Sagnella GA, Singer DR, Cappuccio FP. Abstract 20 patients with mild hypertension (average supine blood pressure without treatment, 164/101 mm Hg) reduced their salt intake to 50 mmol (3 g) per day for a month. They then entered a 3 month double-blind randomised crossover study of three levels of sodium intake: 200, 100, and 50 mmol per day. Blood pressure was significantly reduced on the middle and lowest sodium intakes. The average fall in blood pressure from the highest to the lowest sodium intake was 16/9 mm Hg. Patients continued to restrict their sodium intake for a further year. In 16 of the 20 patients blood pressure remained well controlled with salt restriction alone. Supine blood pressure at 1 year was 142/87 (SE 3/2) mm Hg with a 24 h urinary sodium excretion of 54 (7) mmol. These results show a progressive blood pressure fall as salt intake is reduced and that, in many patients with mild essential hypertension, blood pressure can be controlled without the need for drug therapy.

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11 Tritt forsch auf tu`s Maul auf hör bald auf! Martin Luther Es soll keiner einen für seinen vertrauten Freund halten, er habe denn zuvor einen Scheffel Salz mit ihm gegessen. Martin Luther Statt einen Scheffel Salz mit einem Freund zu essen, braucht man nur sechs Meilen mit ihm zu reisen. Jean Paul

12 Scheffel Rauminhalt in Liter Braunschweig, Herzogthum, Scheffel 310,3 Bayrischer Scheffel 222,4 Annaberg in Sachsen, Scheffel 198,4 Württemberg 177,1 Chemnitz in Sachsen, alter Scheffel 149 Dresden in Sachsen, Scheffel 107,3 Grimma in Sachsen, alter Scheffel 103,3 Leipzig, alter Leipziger Scheffel 80,6 Halle in preußisch Sachsen, alter Scheffel 79,4 Bremen, Scheffel 71 Torgau in preußisch Sachsen, alter Scheffel 66,1 Erfurter Scheffel 59,6 Delitzsch in preußisch Sachsen, alter Scheffel 53,9 Altona in Holstein, dänischer Scheffel 17,4

13 Scheffel Rauminhalt in Liter Dresden in Sachsen, Scheffel 107,3 1 Scheffel aus Dresden würde bei 6g Speisesalzzufuhr täglich 49 Jahre reichen! dann gehen wir doch lieber 6 Meilen!

14 Scheffel Rauminhalt in Liter Dresden in Sachsen, Scheffel 107,3 1 Scheffel aus Dresden würde bei 6g Speisesalzzufuhr täglich 49 Jahre reichen! dann gehen wir doch lieber 6 Meilen! Frage: Wie viel Salz enthalten 100 g Serrano Schinken?

15 Scheffel Rauminhalt in Liter Dresden in Sachsen, Scheffel 107,3 1 Scheffel aus Dresden würde bei 6g Speisesalzzufuhr täglich 49 Jahre reichen! dann gehen wir doch lieber 6 Meilen! Frage: Wie viel Salz enthalten 100 g Serrano Schinken? 5 g! Vielen DANK!

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18 Abschätzung über NATRIUM-Ausschätzung im 24h-Urin JohnerSA et al., Eur J Nutr 54, , 2015