Gesundheitswesen: Unternehmerische Antworten auf die demografische Entwicklung

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1 Gesundheitswesen: Unternehmerische Antworten auf die demografische Entwicklung Dr. Uwe Perlitz November 2008 Think Tank der Deutsche Bank Gruppe

2 Gesundheitswesen Agenda A B C D Boomender Arzneimittelmarkt Nachfrage im Wandel Anpassungsstrategien der Unternehmen Fazit

3 A Boomender Arzneimittelmarkt Weltpharmamarkt nach Regionen Nordamerika weltweit größter Pharmamarkt Anteile am Umsatz in %, ,2 9,2 29,9 Nordamerika EU Asien, Afrika, Australien Quelle: IMS World Review 42,7 6 Lateinamerika Japan Nordamerika wichtigster Pharmamarkt, gefolgt von EU In letzten fünf Jahren Anteilsverschiebungen zugunsten von Asien, EU und Lateinamerika

4 A Boomender Arzneimittelmarkt Arzneimittelweltmarkt wächst zweistellig Kontinuierliches Pharmawachstum Umsatz Welt; Mrd. EUR Arzneimittelumsatz wächst weltweit stärker als nominales BIP 2007 gegenüber 1999: Pharmaumsatz: +10% p.a. Welt-BIP: +7% p.a. Umsatztendenz setzt sich 2008 und 2009 fort Quelle: IMS Health

5 A Boomender Arzneimittelmarkt Pharmaproduktion in Deutschland weiter gewachsen Pharmaproduktion in Deutschland Mrd. EUR Pharmaproduktion wuchs in Deutschland in letzten zehn Jahren um 4% p.a. etwa so stark wie Verarbeitendes Gewerbe insgesamt 2007: mit 11% weit überdurchschnittliche Zunahme der Pharmaproduktion (Industrie insgesamt: +8%) 2008: deutliche Wachstumsverlangsamung wegen Exportschwäche Quelle: Statistisches Bundesamt

6 A Boomender Arzneimittelmarkt Gesundheitsausgaben in Deutschland weiter gestiegen Gesundheitsausgaben deutlich über BIP 1997= Gesundheitsausgaben BIP Gesundheitsausgaben nahmen mit rd. 3% p.a. stärker zu als das BIP (+2% p.a.) Tendenz dürfte sich in Zukunft fortsetzen Gründe: Veränderung der Altersstruktur zugunsten älterer Menschen, zunehmendes Gesundheitsbewusstsein Quellen: Statistisches Bundesamt, DB Research

7 A Boomender Arzneimittelmarkt Demografie begünstigt Gesundheitsmarkt in Deutschland Kontinuierlich rückläufige Bevölkerungszahl erwartet Mio. 82,5 82,0 81,5 81,0 80,5 80,0 79,5 79,0 78, Wanderungssaldo Personen pro Jahr Quelle: Statistisches Bundesamt Anteil der über 65-Jährigen steigt in % Wanderungssaldo Personen pro Jahr Quelle: Statistisches Bundesamt

8 Gesundheitswesen Agenda A B C D Boomender Arzneimittelmarkt Nachfrage im Wandel Anpassungsstrategien der Unternehmen Fazit

9 B Nachfrage im Wandel Demografie große Herausforderung für Unternehmen Demografische Entwicklung führt zu mehr altersbedingten Krankheiten und zu höherer Nachfrage nach Erzeugnissen zur Behandlung Durch den demografischen Wandel relativieren sich die insgesamt positiven Gesundheitstrends der letzten Jahre Mit zunehmendem Alter nehmen vor allem Krankheiten zu, wie Diabetes, Osteoporose, Demenz und Schlaganfall Bei Jüngeren gewinnen Lifestyle-Produkte an Bedeutung (z.b. Fettreduzierer, Anti-Depressiva)

10 B Nachfrage im Wandel Stark zunehmende Zahl von Diabetes-Erkrankungen in Deutschland Hohes Wachstum von Diabetes- Erkrankungen in Deutschland Anzahl Mio. (links) Anteil an Bevölkerung in % (rechts) Quellen: WHO, Statistisches Bundesamt, DB Research Derzeit gibt es in Deutschland etwa 10 Mio. Diabetiker Diabetes bei alten Menschen häufiger vertreten als bei Jüngeren aber Zunahme nicht allein durch Alterung zu erklären Weltweit dürfte sich die Zahl von Diabetes-Erkrankungen bis 2020 auf knapp 400 Mio. in etwa verdoppeln (dann rd. 6% der Menschen)

11 B Nachfrage im Wandel Mit steigendem Alter nimmt Osteoporoserisiko zu Frauen stärker betroffen als Männer Bevölkerungsgruppe Männer Frauen Anteil* % Anteil* % 50 bis bis > * an jeweiliger Bevölkerungsgruppe Quelle: Institut für Gesundheits- und Sozialforschung (IGES) An Osteoporose leiden besonders häufig über 65-Jährige Frauen stärker betroffen als Männer Direkte und indirekte Krankheitskosten kommen in Deutschland auf rd. EUR 3 Mrd. Anteil an Gesundheitsausgaben aber nur 1% Innerhalb Europas gibt es ein klares Nord-Süd-Gefälle

12 B Nachfrage im Wandel Zahl Demenzkranker in Deutschland wächst Zahl Demenzkranker dürfte sich nahezu verdreifachen Krankenzahl (links); Mio. Anteil an Bevölkerung in % (rechts) Quellen: Deutsche Alzheimer Gesellschaft, DB Research In Deutschland leben derzeit gut 1 Mio. Menschen mit einer altersabhängigen Demenz Zahl der Neuerkrankungen nimmt beträchtlich zu Nur 1% der Jährigen sind betroffen, aber 35% der über 90- Jährigen Durchschnittliche Krankheitskosten etwa EUR 6 Mrd. pro Jahr Eine Heilung ist derzeit nicht möglich, wohl aber eine Verlangsamung durch Therapie

13 B Nachfrage im Wandel Schlaganfallrisiko steigt mit zunehmendem Alter Schlaganfälle* hauptsächlich bei über 65-Jährigen Anteile in %, 2007, Deutschland 0,7 12,1 87,2 < bis 65 > 65 * Im Krankenhaus behandelte Fälle Die meisten Schlaganfälle treten bei den über 65-Jährigen auf Schlaganfall ist ein Hauptgrund für die Pflegebedürftigkeit Dritthäufigste Todesursache nach Herz-Kreislauf- und Tumorerkrankungen Therapeutische Möglichkeiten begrenzt Quelle: Statistisches Bundesamt

14 B Nachfrage im Wandel Bei jüngeren Menschen liegen Lifestyle-Drugs im Trend Erzeugnisse sollen Wohlbefinden und Aussehen der Konsumenten verbessern, z.b. Anti-Falten-Mittel, Fettreduzierer Bei Jüngeren wird Eitelkeit immer mehr zum Impulsgeber für Lifestyle- Medikamente Erschließung weiterer Felder für Lifestyle-Erzeugnisse möglich (z.b. im Dentalbereich) Marketing sehr wichtig, Design der Pillen gewinnt an Bedeutung. Unternehmen können Kostenbegrenzungen in den Gesundheitssystemen begegnen Hohe Wachstumsraten in diesem Segment erwartet (Umsatz: +10% p.a.) Enge Verknüpfung mit Entwicklung des verfügbaren Einkommens

15 Gesundheitswesen Agenda A B C D Boomender Arzneimittelmarkt Nachfrage im Wandel Anpassungsstrategien der Unternehmen Fazit

16 C Anpassungsstrategien der Unternehmen Kleine Pharma-Unternehmen verloren Marktanteile Pharma-Unternehmen nach Größenklassen Index 2000=100; Anteile in % Unternehmen Anteile Unternehmen Anteile Beschäftigte Anteile Beschäftigte Anteile 2007 Umsatz Anteile 2000 Umsatz Anteile 2007 Größenklasse, Mio. Umsatz: < 2 bis unter bis > Quellen: Statistisches Bundesamt, DB Research

17 C Anpassungsstrategien der Unternehmen Unternehmen müssen der demografischen Entwicklung Rechnung tragen Produktinnovationen in Richtung altersbedingte Krankheiten nehmen zu Verstärkte Anstrengungen in Forschung und Entwicklung Big Pharma ist angesichts der hohen Kosten im Vorteil Nischenstrategie für KMU oft überlebensnotwendig Möglichkeiten für Generika laufen zahlreiche Patente von Originalpräparaten aus Markenpflege gewinnt an Bedeutung Bildung von Dachmarken immer wichtiger Angesichts der hohen Kosten verstärkte Zusammenarbeit kleiner Hersteller sowie zwischen Big Pharma und Biotech-Unternehmen Generell nimmt Internationalisierung zu Marktumfeld begünstigt größere Unternehmen sinkende Marktanteile bei KMU

18 C Anpassungsstrategien der Unternehmen Pharmainvestitionen in Deutschland sehr hoch Investitionen in % des Umsatzes 2006 Pharmazeutische Industrie Chemische Industrie Elektrotechnik 3,1 3,7 4,8 Investitionen der Pharmaindustrie (in % des Umsatzes) im Branchenvergleich hoch Verarbeitendes Gewerbe insgesamt Kraftfahrzeugbau 2,6 2,9 Rangfolge hat sich in den vergangenen fünf Jahren kaum geändert Maschinenbau 2, Quelle: Statistisches Bundesamt

19 C Anpassungsstrategien der Unternehmen Pharma-Ausgaben für Forschung und Entwicklung in Deutschland erreichten Höchststand Ausgaben für F&E verloren in Deutschland an Dynamik Mrd. EUR 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0, Quelle: Stifterverband Wissenschaftsstatistik Ausgaben für Forschung stiegen in den vergangenen acht Jahren um knapp 9% p.a.; Anteil am Umsatz von 14% auf knapp 19% gewachsen In 2007/2008 jedoch unterdurchschnittlich Risiko des Scheiterns ist hoch: nur einer von erprobten Wirkstoffen gelangt letztlich auf den Markt

20 C Anpassungsstrategien der Unternehmen Steigende Entwicklungskosten für neue Medikamente Stark gestiegene Entwicklungskosten weltweit Mio. USD Entwicklungsausgaben für neue Medikamente in zehn Jahren mehr als verdreifacht Etwa die Hälfte der Ausgaben entfallen auf klinische Tests Verlagerung von Forschungsaktivitäten nach Asien (z.b. Indien) attraktiv Quelle: VFA

21 C Anpassungsstrategien der Unternehmen Verschreibungspflichtige Medikamente entscheidend für Erfolg Verschreibungspflichtige Medikamente dominieren Anteile %, ,9 11,8 84,3 Verschreibungspflichtige Arzneimittel Verordnete rezeptfreie Arzneimittel Selbstmedikation mit rezeptfreien Arzneimitteln Quelle: IMS Health Verschreibungspflichtige Medikamente mit Abstand wichtigstes Segment im deutschen Apothekenmarkt Entwicklung aber abhängig von gesundheitspolitischen Entscheidungen Frei verkäufliche Medikamente haben nur einen geringen Anteil, erlauben den Herstellern aber mehr Flexibilität bei der Preisgestaltung

22 C Anpassungsstrategien der Unternehmen Auslandsumsatz überholt Inlandsumsatz Umsatzentwicklung der Pharmaindustrie in Deutschland Mrd. EUR Inland Ausland Seit 2002 ist der Auslandsumsatz der deutschen Pharmaindustrie höher als der Inlandsumsatz Inlandsmarkt verliert für die Hersteller in Deutschland wegen der zunehmenden Regulierungsdichte relativ an Bedeutung Quelle: Statistisches Bundesamt

23 Gesundheitswesen Agenda A B C D Boomender Arzneimittelmarkt Nachfrage im Wandel Anpassungsstrategien der Unternehmen Fazit

24 D Fazit Strukturwandel wird sich verstärken Pharmaindustrie kann sich weitgehend von schwacher Konjunktur abkoppeln Haupttreiber ist demografische Entwicklung Altersbedingte Krankheiten nehmen zu dadurch Forcierung passender Erzeugnisse Anpassungsstrategien der Unternehmen gehen in verschiedene Richtungen Alles in allem gute Aussichten für Pharmaindustrie in Deutschland

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