GKV, PKV oder besser????

Transkript

1 GKV, PKV oder besser????

2 Gammelreform

3 Demographie und Gesundheitsausgaben bis , ,00 Gesamt-Ausg gaben (in ) / Vers sicherten und Jah hr 8.000, , , , , , , , ,00 Männer Frauen Quelle: Die Private Krankenversicherung - Zahlenbericht 2002/2003 Verband der privaten Krankenversicherung, eigene Berechnungen Kosten GESAMT 2005 Bevölkerung (Mio.) 16,49 (20,0%) 45,41 (55,1%) 16,78 (20,4%) 3,76 (4,5%) 82, Bevölkerung (Mio.) 13,50 (16,9%) 42,08 (52,6%) 18,56 (23,2%) 5,92 (7,4%) 80, Bevölkerung (Mio.) 10,36 (15,1%) 30,59 (44,5%) 17,75 (25,8%) 10,04 (14,6%) 68,74 Quelle: Statistisches Bundesamt ` koordinierte Bevölkerungsvorausberechnung Variante 1-W1 IfG Institut für Gesundheitsökonomik

4 Herzoperationen in Deutschland nach Altersgruppen 1992/2000/ Insgesamt: Insgesamt: % % % % % % Insgesamt: % -16% % - 5% unter 50 Jahre 50 bis 59 Jahre 60 bis 69 Jahre 70 bis 79 Jahre 80 Jahre und älter IfG Institut für Gesundheitsökonomik

5 Gesundheitsfonds

6 Kommt der Fonds?

7 Berliner Kurier

8 Was wird gesagt?

9 Neue Millionenlöcher

10 Nichtzahler

11 Was sagt Ulla?

12 Zuzahlungen

13 fremdbestimmt bei der Arztwahl

14 Schlecht bezahlt!

15 GOT

16 Honorarreform

17 Studie beweist:

18 fremdbestimmt bei Medikamenten

19 Geräte abschalten und alleine lassen!

20 2-Klassen-Medizin jeden Tag!

21 Pleite?

22 Warum PKV? Niemand braucht eine PKV! Was Menschen wollen ist die freie Entscheidung, welche Medikamente in ihren Körper kommen und welcher Arzt sie behandeln soll, wenn sie ein Gesundheitsproblem haben. Menschen wollen Mitbestimmung bei der Behandlung!

23 Freiwillige Mitglieder der GKV 4.57 Millionen davon 1,5 Mio. Frauen davon 3,1 Mio. Männer davon 1,5 Mio. Männer zwischen 30 und 45 Jahre davon Kinder und Jugendliche 3,6 Millionen Familienangehörige Insgesamt davon 2,2 Mio. Kinder und Jugendliche davon 2,3 Mio. Frauen davon 0,4 zwischen 30 und 45 Jahre davon 1,3 Mio. Männer Quelle BMG KM6

24 Was kann eine PKV?

25 Kalkulation E Euro ,5% Alter Leistungen

26 Ziele der Kunden Limitierungsmittel stabile Beiträge Leistungssteuerung niedrige Beiträge hohe Leistungen Jeder Tarif kann nur zwei Bedürfnisse befriedigen! Ein optimales Preis-/Leistungsverhältnis Kann dann erreicht werden, wenn ein hohes Potential an Limitierungsmitteln und Viele Steuerungselemente zur Verfügung stehen!

27 Soll ich warten, bis ich portieren kann?

28 Abgangsordnung Anzahl der Kunden % % E Euro ,5% 50% Alter Leistungen

29 Neue Welt der PKV Alte Welt Neue Welt PKV Tarif Zusatz modul PKV Tarif Neue Welt gilt für Abschlüsse ab dem unabhängig vom Beginn Kunden der alten Welt können in die neue Welt wechseln

30 Verfahren HUK Module XY abc Basis HUK XY Basis

31 Einigung Teil 1

32 Einigung Teil 2

33 Einigung Teil 3

34 CIP-Rating

35 Top-Schutz A Tarife Selbstbehalt bis maximal 300 Euro oder prozentualem Selbstbehalt bis maximal 600 Euro, 90% für Zahnbehandlung 70% für Zahnersatz 70% für Kieferorthopädie, 1-Bettzimmer, privatärztliche Behandlung. auch Tarife mit Pauschalleistungen Tarife mit Naturheilverfahren.

36 Niedriger Beitrag höchster niedrigster Beitrag EA 30 EA 55 Relation

37 Limitierungsmittel höchster Wert ist gleich 23 niedrigster Wert ist gleich 1 Relation

38 Nachhaltigkeit 50% mtl. Gegenwert der Alterungsrückstellung eines heutigen 30 jährigen Neukunden in 25 Jahren, wenn die Kalkulationseckpunkte unverändert sind! 50% Barwert der Beiträge eines 55 jährigen Neukunden auf fder Basis einer Lebenserwartung von 30J Jahren In Relation zu einem definierten Durchschnitt

39 Durchschnitte mtl. Gegenwert TOP-Schutz Angestellte: 400 TOP-Schutz Selbstständige: 390 Großschadentarife: 275 Komfortschutz 1: 370 Komfortschutz 2: 310 Grundschutz: 330 Einsteigertarife: 260 Einsteiger hohe SB: 120

40 Barwerte TOP-Schutz Angestellt: TOP-Schutz Selbstständige: Großschadentarife: Komfortschutz 1: Komfortschutz 2: Grundschutz: Einsteigertarife: Einsteiger hohe SB:

41 Leistungssteuerung Beispiel Selbstbehalte Prozentuale 1 Punkt zusätzliche Selbstbehalte 0,5 Punkte Geltungsbereich Selbstbehalte ambulant 0,5 ambulant und dental 1 Punkt Zuzahlungen je Leistungsart ohne Maximierung 3 Punkte

42 Leistung Arznei- und Verbandmittel 3 Punkte sind Arzneimittel versichert 2 Punkt 1 Punkte wenn nur verschreibungspflichtige Arzneimittel ist die künstliche Ernährung genannt 0,5 Punkte sind medikamentenähnliche Nährmittel zur Vermeidung schwerer Erkrankungen genannt 0,5 Punkte

43 Zusatzkennzeichnung + Empfehlenswert für Naturheilverfahren

44 Allianz AktiMed Start 90

45 Allianz AktiMed Plus 90

46 Inter Safe Line KHTK

47 Inter CC S10

48 10 Gesellschaften 10 gute Gründe Erwartungen befriedigen

49 AXA Finanzstärke durch Fusion Umwandlungen zugelassen moderne preisorientierte Produkte Schnelle Bearbeitung Leistungssteuerung zur Nachhaltigkeit Bausteine mit ambulanten und stationären Leistungen Krankengeld mit Bestnoten

50 Barmenia ein ruhiges großes Schiff in einem stürmischen Ozean offen lebenserhaltende Hilfsmittel eine Kalkulationsbasis für eine Vielzahl von Absicherungsoptionen (VC) das ruhigste Bild bei Kennzahlen

51 Central Primärarztmodelle heilbar wichtige Hilfsmittel, die wenige nennen Bedingungsänderungen für den Bestand ausfinanziert hohes Wachstumspotential akut und unfall

52 Consal Sparkassenversicherung Keine Primärarztmodelle Berufsgruppensteuerung großer und alter Versicherer (BBKK)

53 Deutscher Ring Ohne Worte Krankengeld mit Bestnoten Bedingungen mit Bestnoten reichstes PKV-Kollektiv hervorragende Bilanzwerte Hilfsmittelkatalog unterstützt Option höchsten Limitierungen für den Bestand

54 Gothaer eine große PKV kommt zurück neue innovative Tarife neue überdurchschnittliche Bedingungen Firmengruppe Gesundheitsservices zweithöchsten Limitierungen für Bestand

55 Hallesche optimales Preis-/Leistungsverhältnis hohes Bedingungsniveau g (außer Primo) umfassende Leistungsinhalte

56 Hanse Merkur optimales Preis-/Leistungsverhältnis Prospekthaftung für lebenserhaltende Kontroll- und Behandlungsgeräte Bausteine zum optimieren (VKE/KKE/VKEH/KKEH) der Tarife hohes Wachstumspotential

57 Inter SafeLine in allen Leistungsarten abgesichert kapitalstark und unabhängig einer der Stars der nächsten 10 Jahre

58 Universa Tarifwechselrecht Optionsrechte bis 55 (Intro) umfassende Leistungsaussagen Ausschlüsse eindeutig geregelt Nachweisliche Beitragsstabilität für Bestandskunden