ERGO-EFA-RONDESHAGEN Aufnahmebogen pädiatrische Patienten

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1 ERGO-EFA-RONDESHAGEN Aufnahmebogen pädiatrische Patienten Name des Klienten Geburtsdatum Anlass der Vorstellung Verordnender Arzt Diagnose Medikamente Andere Therapien 1. Vorgeburtliche Entwicklung Wievielte Schwangerschaft Wievieltes Kind Termingerechte Geburt Komplikationen während der Geburt Dauer der Geburt Größe Gewicht APGAR Krankheiten Medikamente Nikotin Alkohol Drogen Komplikationen Bewegungsverhalten der Mutter 2. Erstes Lebensjahr Stilldauer Ruhiges Kind Schlaf-/Wachrhythmus Berührungsverhalten Krankenhausaufenthalte Medikamente Therapien Abstillgrund Schreikind Wurde viel getragen? Geräuschempfindlich unempfindlich Krankheiten z. B.: Hautprobleme, Atemwegserkrankung Immer wiederkehrende Mittelohrentzündungen Krämpfe Koliken Herzprobleme 1

2 3. Sensomotorische Entwicklung sehr lebhaft aktiv leicht ermüdbar eher passiv träge waghalsig vorsichtig ängstlich geschickt ungeschickt tollpatschig Gefahreneinschätzung Bauchlage drehen krabbeln stehen laufen Treppen steigen Dreirad Roller Fahrrad mit Stützräder Fahrrad ohne Stützräder Ball schießen Ball fangen schaukeln Karussell fahren schwimmen Auto fahren aus der Tasse trinken Löffel benutzen Umgang mit Besteck ausziehen anziehen Knöpfe Reißverschluss Knoten Schleife malen zeichnen 4. Ess- und Trinkverhalten isst regelmäßig isst unregelmäßig isst viel isst normal isst wenig trinkt viel trinkt normal trinkt wenig kaut gut kaut wenig schlingt Vorlieben/ Abneigung beim Essen und Trinken: Vorlieben der Speisekonsistenz 5. Schlafen eigenes Zimmer sonstiges schläft leicht ein schläft schwer ein Licht aus/an Tür auf/zu Kuscheltier ja/nein schläft durch wacht nachts auf kommt nachts 2

3 6. Auffälligkeiten Daumlutschen Nägelkauen Herumwerfen/Unruhe im Schlaf Einnässen trocken mit erneuten einnässen mit Aggressivität Regression sonst. Beobachtung und Sorgen 7. Sprachverhalten früh normal spät viel/wenig laut/leise un-/verständlich Wortschatz: Artikulation: Sprachverständnis versteht Aufträge und setzt sie um kann Wünsche formulieren Besonderheiten 8. Hören hört leise Geräusche hört normal nur laut Geräusche Geräuschempfindlich eigene Geräuschproduktion Musik singen Instrument tanzen klatschen Besonderheiten ärztlich abgeklärt durch am 9. Sehen schnelle Müdigkeit vermeidet Blickkontakt gutes Erkennen Formerkennung auffällige Augenbewegung Farberkennung Sehschärfe 10. Taktil/Kinästhetik wird gern berührt lässt sich ungern berühren kommt sucht Nähe/Zärtlichkeit kommt nicht wehrt Nähe und Zärtlichkeit ab waschen duschen baden Probleme beim Haare waschen bevorzugt warm bevorzugt kalt egal 3

4 11. Spielverhalten Träumer Außenseiter Klassenclown distanzlos schwierige Freunde Freunde: viele wenig keine Geschwister Jungen Mädchen Drinnen draußen dominant selbstbewusst zurückhaltend Phantasie: viel wenig Eigene Ideen: viel wenig Interessen: viel wenig feste wöchentliche Termine Fähigkeiten Beschäftigt sich selbst wie lange 12. Kindergarten Ja / nein seit Anwesenheit Eingewöhnung: schnell langsam Ablösungsproblem Sauberkeitsproblem Essproblem 13. Schulische Situation Einschulung: regelgerecht zurückgestellt Schulakzeptanz: gut gering keine Verweigerung Verhaltensprobleme: keine gering große Sozialverhalten: Lehrer Mitschüler Stört sehr im Unterricht fehlt unentschuldigt Name der Schule Name des Klassenlehrers 14. Schulische Inhalte Braucht Unterstützung bei den Hausaufgaben Liegt in der Leistung unter seinem Intellekt Stifthaltung hält den Stift verkrampft lesen Buchstaben verbinden abschreiben Diktat lautgetreu Schreiben Aufsatz 4

5 Mengenzuordnung abzählen Zahlenbegriff Zahlenraum bis Grundrechenarten Textaufgaben Werken Handarbeit Sport 15. Soziales Umfeld Verbreitet Unruhe bewirkt Hilflosigkeit Resignation provoziert in der Familie Streit bewirkt das man seinetwegen soziale Kontakte aufgibt bewirkt kaum das man mit ihr zärtlich ist 16. Emotionaler Bereich warten verzichten beim Spielen verlieren unvermittelter Stimmungswechsel wirkt schüchtern ängstlich unsicher neigt zu Wutausbrüchen 17. Problembehandlung: - Was sind die Hauptprobleme? - Was möchten Sie mit Hilfe der Ergotherapie verändern? 5