bei rheumatoider Arthritis (Rheuma)

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2 7 magische Regeln bei rheumatoider Arthritis (Rheuma) 1. Essen Sie mehrmals pro Woche fetten Fisch und nehmen Sie nach Absprache mit dem Arzt Omega- 3-Fettsäure- Kapseln aus der Apotheke ein. 2. Normalisieren Sie Ihr Gewicht langsam. 3. Meiden Sie arachidonsäurereiche Lebensmittel. 4. Essen Sie viel antioxidanzienreiche Lebensmittel wie Gemüse und Frischobst. 5. Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel (mit Vitaminen, Mineralstoffen insbesondere Zink und anderen Vitalstoffen) nach ärztlicher Empfehlung ein und vermeiden Sie hohe Dosierungen. 6. Bewegen Sie sich so oft und so lange wie möglich Sport ist gesund für Sie! 7. Essen Sie möglichst fettarme Milchprodukte und Sojaprodukte für die Eiweißversorgung.

3 Der Body-Mass-Index (BMI) Das Körpergewicht wird heute anhand des Body-Mass-Index (BMI) bewertet. Der Wert errechnet sich aus dem Körpergewicht und der Körpergröße. Ein Beispiel: 78kg BMI = = 24,1 1,80m 1,80m Bewertung des Body-Mass-Index (BMI) BMI Beurteilung Prozentualer Anteil in der Bevölkerung < 18,5 Untergewicht 2,4 % 18,5 24,9 Normalgewicht 49,8 % 25 29,9 Übergewicht Grad I 36,2 % (moderates Übergewicht) > 30 Übergewicht Grad II (schweres Übergewicht oder Adipositas) 11,5 % Quelle: Schlieper, CA: Grundfragen der Ernährung. Hamburg Bei Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises sollte ein normales Körpergewicht angestrebt werden. Über- und Untergewicht sollten vermieden werden.

4 Sven-David Müller (MSc.) lebt für das Thema Ernährung. Sein Berufsweg wurde maßgeblich durch seine Erkrankung an Diabetes mellitus geprägt. Nach seinen Ausbildungen zum staatlich anerkannten Diätassistenten und Diabetesberater folgte ein Studium der angewandten Ernährungsmedizin. Seit mehr als 25 Jahren ist er in Beratung und Wissenschaft tätig. Als»Sherlock Food«ist Sven-David Müller Autor von über 170 Sach- und Fachbüchern. Für seine Tätigkeit in der Ernährungsaufklärung wurde er 2005 mit dem Bundesverdienstkreuz ausgezeichnet, 2013 erhielt er den Ehrendoktor- Titel und 2014 wurde ihm die Ehrenmedaille für Wissenschaft und Kunst der Albert Schweitzer Gesellschaft verliehen. Sven-David Müller ist 1. Vorsitzender des Deutschen Kompetenzzentrums Gesundheitsförderung und Diätetik und leitet seine eigene Praxis sowie das Zentrum für Ernährungskommunikation, Diätberatung und Gesundheitspublizistik (ZEK).

5 Sven-David Müller Rheuma-Ampel Auf einen Blick: Entzündungsfaktor und wichtige Fettsäuren

6 4 So nutzen Sie die Tabelle richtig Die Rheuma-Ampel gibt Ihnen den Überblick über Lebensmittel, Speisen und Fertigprodukte. Die Tabelle ist für Menschen hilfreich, die unter Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises und Hyper urikämie leiden. Von diesen Lebensmitteln sollten Sie nur wenig und selten zu sich nehmen. Sie haben einen hohen Puringehalt. Diese Lebensmittel sind neutral zu bewerten. Sie dürfen auf Ihrem Speiseplan stehen. Hier können Sie unbeschwert zugreifen! Diese Lebensmittel sind unbedenklich und enthalten relativ wenig Arachidonsäure. Folgende Abkürzungen werden in den Tabellen verwendet: Abkürzungen Abkürzung Bezeichnung Anti-Entz. Faktor Anti-Entzündungs-Faktor Arachidons Arachidonsäure F. i. Tr. Fett in der Trockenmasse G Gramm fe. Fett glutenfr. Glutenfrei i. D. im Durchschnitt kcal Kilokalorien ma Mager mf. mittelfett netto Inhalt von Konserven nach dem Abtropfen Omega-3-FS Omega-3-Fettsäuren TK tiefgekühlt

7 5 6 Liebe Leserinnen und Leser 11 Das Chamäleon Rheuma 12 Rheumatische Erkrankungen 14 Rheuma eine Volkskrankheit 16 Wie sieht die Therapie aus? 28 Eine rundum gesunde Ernährung 35 Rheuma-Ampel 36 Wie Sie die Tabellen nutzen können 122 Service 122 Hilfreiche Adressen 122 Buchtipps 122 Linktipps

8 6 Liebe Leserinnen und Leser, unsere Lebensmittel sind Mischungen aus unzäh ligen Inhaltsstoffen, die alle eine mehr oder weniger ausgeprägte Wirkung auf unseren Körper haben. Fehlen einzelne Stoffe, kann das komplizierte Regelwerk des menschlichen Organismus nicht mehr einwandfrei funktionieren. Ein Zuviel oder Zuwenig einzelner Inhaltsstoffe kann zu Krankheiten führen oder sie verstärken es kann aber auch zur Heilung und Behandlung beitragen. Wissenschaftliche Studien und Untersuchungen beweisen eindeutig, dass es eine Rheumadiät gibt und dass die Einhaltung von ernährungstherapeutischen Maßnahmen die Symptome der rheumatoiden Arthritis vermindert. In meinem Zentrum und meiner Praxis für Ernährungskommunikation, Diätberatung und Gesundheitspublizistik (ZEK) berate ich viele Menschen, die unter Rheuma leiden, und durch die Ernährungstherapie nehmen die Schmerzen ab und die Beweglichkeit verbessert sich. Gleiche Effekte hatte ich schon in der Diätsprechstunde an der Universitätsklinik Aachen. Das von mir entwickelte Ampel-Konzept zeigt Menschen, die unter Rheuma leiden, eine einfache Mög-

9 Vorwort 7 lichkeit, die Ernährung zur Therapie zu nutzen. Wenn Ihnen Ihr Arzt mitgeteilt hat, dass es keine Rheumadiät gebe, liegt er falsch! Die moderne Ernährungswissenschaft und Ernährungsmedizin konnte in einer Vielzahl von Studien nachweisen, dass die Er nährung einen bedeutenden Faktor in der Rheumatherapie darstellt. Schon Hippokrates wusste um die Effekte der Ernährung und setzte bei Rheumapatienten auf diätetische Maßnahmen.»Lasst eure Nahrungsmittel eure Heilmittel sein und eure Heilmittel eure Nahrungsmittel!«, sagte der griechische Arzt vor über 2400 Jahren. In den letzten Jahrzehnten jedoch wurde in den Industrienationen ein stetiger Anstieg chronischer nicht übertragbarer ernährungs(mit)bedingter Krankheiten festgestellt. Auch Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises können durch diätetische Maßnahmen therapiert werden. Die Ernährung ist für die Aufrechterhaltung bzw. Wiederherstellung der Funktionen des menschlichen Organismus unerlässlich. Bei einer Vielzahl von Erkrankungen spielt die Ernährungsweise eine wichtige Rolle in der Erkrankungsentstehung und/oder der Erkrankungsbehandlung. Das trifft auch auf entzündliche rheumatische Erkrankungen zu. Bei den entzündlichen Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises kommt der Ernährungstherapie eine immer größer werdende Bedeutung zu. Eine arachidonsäurearme Kost, die reichlich Omega-3-Fettsäuren aus Fischölen enthält, wirkt ebenso wie der Mineralstoff Zink und das Vitamin E antientzündlich und ist damit ein wichtiger Bestandteil einer effektiven Rheu-

10 8 Vorwort matherapie. Sebastian Kneipp, der auch der Ernährungstherapie bei Rheuma sehr zugewandt war, sagte einmal:»der Rheumatismus ist wahrlich der ewige Judas unter den Krankheiten.«Aus dem breiten Lebensmittel- und Produktangebot in den Supermärkten die richtige Auswahl zu treffen fällt bei Erkrankungen, die eine diätetische Therapie erforderlich machen, noch schwerer als ohnehin schon. Die Rheuma-Ampel setzt hier Signale. Durch Gestaltung nach dem Ampel-Prinzip zeigt sie dem Nutzer, ob Lebensmittel und Speisen besonders empfehlenswert, akzeptabel oder kaum empfehlenswert für ihn sind. Eine diätetische Therapie kann bei Rheuma die medikamentöse Therapie nicht ablösen aber sinnvoll ergänzen. Um einen Überblick über Ihr Essverhalten zu erlangen, sollten Sie über einige Tage aufschreiben, was Sie essen und trinken. Danach können Sie mit dieser Ampel genau bewerten, was besonders gut ist und was Sie ändern können. Führen Sie also regelmäßig ein Ernährungsprotokoll. Das Ampel-Prinzip macht eine sinnvolle Ernährungsumstellung ganz einfach. Nutzen Sie die Möglichkeit, die Therapie Ihrer Erkrankung selbst mit in die Hand zu nehmen die Rheuma-Ampel mit ihrem handlichen Format kann dabei Ihr ständiger Begleiter sein. Beachten Sie, dass eine Rheumadiät nicht so rasch ihre Wirkung entfalten kann wie bestimmte Rheumamedikamente. Es ist wichtig, dass Sie sich dauerhaft rheumagerecht ernähren. Es kann einige Zeit dauern, bis es zu einem Nachlassen der Schmerzen und der Gelenksteifigkeit kommt. In vielen Fällen können nach

11 Vorwort 9 einiger Zeit sogar die Medikamente reduziert werden. Geben Sie sich und Ihrem Körper mindestens sechs Wochen Zeit. Ich wünsche Ihnen, dass Sie von meiner Rheuma-Ampel profitieren und Ihr Krankheits verlauf eine positive Wendung nimmt! Als Diabetiker weiß ich, wie wichtig die Ernährung ist, und habe ein alltagstaugliches Konzept für Sie und meine Patienten entwickelt. Ich freue mich, wenn Sie mir Anregungen, Kritik oder Fragen zusenden. Sie können mich jederzeit per erreichen: (sdm@svendavidmueller.de). Damit geben Sie mir die Möglichkeit, bei den nächsten Auflagen noch intensiver auf Ihre Belange einzugehen. Ich freue mich, wenn Ihnen die Rheuma-Ampel bei der Bewältigung Ihres Leidens hilft! Mit freundlichen Grüßen Sven-David Müller, M.Sc. Master of Science in Applied Nutritional Medicine (Angewandte Ernährungsmedizin) Staatlich anerkannter Diätassistent und Diabetesberater der Deutschen Diabetes Gesellschaft

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