Hygiene im Fadenkreuz

Transkript

1 Der Arzt in der Hygiene heute Vizepräsidentin der Bayerischen Landesärztekammer

2 Roter Faden Ziele in der Hygiene Bayerische Hygieneverordnung Probleme: Finanzierung und Fachpersonalmangel Fortbildung: Hygienebeauftragter Arzt und neues Curriculum Krankenhaushygiene Hygiene in der Arztpraxis Leitfaden zu Organisation und Hygienemanagement in der Arztpraxis

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4 Ziele Besonders in Krankenhäusern spielen nosokomiale Infektionen eine große und steigende Rolle. Ziel und Aufgabe einer Krankenhaushygiene-Organisation ist es, zur Vermeidung solcher Infektionen im Klinik-Alltag wirksam und nachhaltig beizutragen. Der Hygienearzt soll als Koordinator wirken und die Einhaltung der Hygiene-Standards fördern, fordern und überwachen. Hygiene ist kein Alleinstellungsmerkmal von Krankenhäusern Hygiene muss auch in den Arztpraxen einen hohen Stellenwert haben.

5 Verordnung zur Hygiene und Infektionsprävention in medizinischen Einrichtungen (MedHygV) Die MedHygV (in Kraft seit ) regelt die erforderlichen Maßnahmen zur Verhütung, Erkennung, Erfassung und Bekämpfung von nosokomialen Infektionen und Krankheitserregern mit Resistenzen in medizinischen Einrichtungen und gilt für Krankenhäuser Einrichtungen für ambulantes Operieren Bestimmte Vorsorge- und Reha-Einrichtungen Dialyseeinrichtungen Tageskliniken und Entbindungseinrichtungen Arzt- und Zahnarztpraxen

6 MedHygV Krankenhäuser und bestimmte Vorsorge- und Reha- Einrichtungen müssen eine Hygienekommission bilden. Ein Krankenhaushygieniker muss für Beratungen zur Verfügung stehen. Krankenhäuser der zweiten und dritten Versorgungsstufe müssen einen Vollzeit-Krankenhaushygieniker beschäftigen. Der Bedarf an Hygienefachkräften richtet sich nach dem Behandlungsspektrum der Einrichtung und dem Risikoprofil der dort behandelten Patienten.

7 MedHygV Krankenhäuser, Vorsorgeund Reha-Einrichtungen, Dialyseeinrichtungen, Tageskliniken und Einrichtungen für ambulantes Operieren, in denen eine den Krankenhäusern vergleichbare medizinische Versorgung erfolgt, haben mindestens eine(n) Hygienebeauftragte(r) Ärztin/Arzt zu bestellen.

8 Krankenhaushygieniker Der Krankenhaushygieniker koordiniert die Prävention und Kontrolle nosokomialer Infektionen in Krankenhäusern sowie Vorsorge- und Rehabilitationseinrichtungen. Beratung der ärztlich und pflegerisch Verantwortlichen und der Leitung. Risikobewertung und Risikomanagement Sicherstellung der baulich-funktionellen und betrieblichorganisatorischen Erfordernisse auf Basis der evidenzbasierten Leitlinien.

9 Krankenhaushygieniker Dokumentation und Bewertung nosokomialer Infektionen und Art und Umfang des Antibiotika-Verbrauchs. Koordinierung aller Maßnahmen zur Qualitätssicherung.

10 Hygienebeauftragter Arzt/Ärztin Ansprechpartner Unterstützung des Hygienefachpersonals Einhaltung der Regeln der Hygiene und Infektionsprävention überwachen und mitwirken Hausinterne Fortbildung in der Krankenhaushygiene

11 Finanzierung Der Staat schreibt Aufgaben und Funktionen im Hygienebereich vor, sorgt aber nicht für eine entsprechende Finanzierung. Das Krankenhausentgeltgesetz regelt zwar Förderungen für die Umsetzung des Infektionsschutzgesetzes zum Beispiel für die Einstellung von Hygienefachkräften, Krankenhaushygieniker und hygienebeauftragte Ärzte und deren Fort- und Weiterbildung. Die Bedingungen dafür sind aber teilweise irrational bzw. in der Praxis nicht erfüllbar. Kliniken müssen deshalb in anderen Bereichen einsparen, was oft zu Personalengpässen führt.

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13 Zahlen Es gibt in Bayern nur 28 Fachärztinnen und Fachärzte für Hygiene und Umweltmedizin. 155 Ärztinnen und Ärzte führen den Facharzt für Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie.

14 Fortbildung: Hygienebeauftragter Arzt 4-tägiges Hygiene-Präsenz-Seminar plus E-Learning-Anteil Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte, die sich mit dem Themenkreis Hygiene und Infektionsprävention in medizinischen Einrichtungen beschäftigen. Bei freier Verfügbarkeit von Seminarplätzen können auch Angehörige weiterer im Gesundheitswesen tätiger Berufsgruppen teilnehmen. Ein Nachmittag ist speziell den Problemen in den Arztpraxen gewidmet hier können auch die Praxismitarbeiter ohne Gebühr teilnehmen.

15 Seminar Hygienebeauftragter Arzt /Ärztin (HBA) Curriculum Krankenhaushygiene Modul I Hygienebeauftragter Arzt / Hygienebeauftragte Ärztin: Seit Einführung in 2012 bis zum Jahresende 2013 Durchführung von 8 Kursen mit insgesamt 189 Teilnehmern Modul II wird vom 12. bis 14. Dezember 2013 stattfinden Module III-VI werden im Zeitraum stattfinden Modul I 189 Teilnehmer Dr. med. Heidemarie Lux

16 Neues Curriculum Krankenhaushygiene Ab Herbst 2013 bietet die BLÄK die strukturierte Fortbildung Curriculum Krankenhaushygiene an. Umfang: 200 Stunden in sechs Modulen Zielgruppe: Ärztinnen und Ärzte mit einer abgeschlossenen Facharzt- Weiterbildung aus einem Gebiet der unmittelbaren Patientenversorgung

17 Curriculum Krankenhaushygiene Module Inhalt Umfang Modul I Grundkurs (Abschluss Hygienebeauftragter Arzt ) 40 Stunden (8 Std. E-Learning / 32 Std. Präsenz) Modul II Organisation der Hygiene 32 Stunden (6 Std. E-Learning / 26 Std. Präsenz) Modul III Grundlagen der Mikrobiologie 32 Stunden (6 Std. E-Learning / 26 Std. Präsenz) Modul IV Bauliche und technische Hygiene 32 Stunden (6 Std. E-Learning und Begehung / 26 Std. Präsenz) Modul V Gezielte Präventionsmaßnahmen 32 Stunden (6 Std. E-Learning / 26 Std. Präsenz) Modul VI Qualitätssichernde Maßnahmen, Ausbruchsmanagement 32 Stunden (6 Std. E-Learning / 26 Std. Präsenz)

18 Curriculum Krankenhaushygiene Teilnahme-Voraussetzung Abgeschlossene Weiterbildung zum Facharzt (mit Patientenbezug) oder abgeschlossene Weiterbildung zum Facharzt für Öffentliches Gesundheitswesen Die Teilnehmer übernehmen in einer Klinik (mindestens 50% einer Vollzeitstelle) die Tätigkeit als Hygienebeauftragter Arzt und erledigen die dort anfallenden Aufgaben für 24 Monate

19 Curriculum Krankenhaushygiene Fallkonferenzen Der Praxisbezug wird durch mind. 20 Fallkonferenzen mit einem qualifizierten Supervisor sowie Hospitationen hergestellt. Bei den Falldiskussionen werden Kasuistiken und Aufgaben der Krankenhaushygiene erarbeitet, besprochen und schriftlich dokumentiert. Novum: Abschluss mit einer mündlichen Prüfung bei der BLÄK!

20 Curriculum Krankenhaushygiene Hospitationen Eine Woche im Bereich Krankenhaushygienisches Labor Zwei Wochen im Bereich Öffentlicher Gesundheitsdienst Vier Wochen in der Klinikhygiene mit Begehung, Prozessbeobachtung und krankenhaushygienischeninfektiologischen Visiten

21 Hygiene in der Arztpraxis Viele Hygienevorschriften und Empfehlungen sind oft nur für den stationären Bereich ausgelegt. Es ist mühsam, die für den ambulanten Bereich relevanten Vorschriften herauszufischen. Die Arbeitsgemeinschaft Praxishygiene hat unter dem Dach der Deutschen Gesellschaft für Krankenhaushygiene einen praxisorientierten Leitfaden zur Hygiene in Arztpraxen entwickelt. Extra-Nachmittag beim Seminar Hygienebeauftrager Arzt für Arztpraxen (Ärzte und Mitarbeiter.

22 Hygiene in der Arztpraxis Wichtig ist eine funktionierende Verzahnung zwischen dem stationären und dem ambulanten Bereich. Eine Zusammenarbeit ist nicht nur sinnvoll, sondern notwendig! Der Leitfaden kann kostenlos heruntergeladen werden: arbeitsgruppen/arbeitsgruppe-praxishygiene

23 Hygiene in der Arztpraxis Themen: Hygieneplan Arbeitsschutz Desinfektionsmitteleinsatz Medizinprodukte Hygiene bei Haus- und Heimbesuchen Umgang mit infektiösen Patienten Zusätzlich sind Erläuterungen zu den geltenden gesetzlichen Grundlagen und eine Vielzahl weiterführender Links enthalten

24 Vision oder machbar? Common Trunc Klinikhygiene Umweltmedizin Mikrobiologie

25 Ich freue mich auf Ihre Fragen und die Diskussion. für Ihre Aufmerksamkeit!