Mit Telemedizin mehr bewegen

Transkript

1 Mit Telemedizin mehr bewegen Bern, Neue Versorgungsprozesse in der personalisierten Medizin

2 Wer sind wir

3 Was haben wir erreicht

4 Produkt-Portfolio

5 5 Thesen zu nachhaltigem Versorgungsmanagement Telemedizin ist die Verlagerung bestehender medizinischer Prozesse in das Wohnzimmer des Patienten. Telemedizin schafft nicht zwingend neue Prozesse, sondern optimiert bestehende. Telemedizin gestaltet bestehende Prozesse effizienter in Hinsicht Behandlungsqualität, Kosten und Ressourceneinsatz. Telemedizin ist immer Teil eines Versorgungskonzeptes. Die in der Telemedizin eingesetzte Technik muss adäquaten Sicherheitsanforderungen entsprechen. Elsterberg Leipzig Bad Elster Zwickau Glauchau Wurzen Mühlau Rochlitz Chemnitz Riesa Freiberg Meißen Klipphausen Wilsdruff Großenhain Coswig Radebeul Freital Niederschöna/ OT Hetzdorf Possendorf Radeburg Moritzburg Dresden Altenberg Kreischa Pirna Kamenz Radeberg Arnsdorf Gohrisch Hoyerswerda Bischofswerda Bad Schandau Bad Gottleuba - Berggießhübel Weißwasser Durch eine vernetzte Medizin-Infrastruktur wird die medizinische Versorgung von Patienten zum Wohle des Patienten weiter optimiert. Pulsnitz Sebnitz Bautzen Großschönau Löbau Ebersbach Rothenburg Oderwitz Görlitz Zittau Ostritz

6 Vernetzte Gesundheit Für eine Optimierung der Abläufe in der medizinischen Versorgung ist eine enge Zusammenarbeit aller Beteiligten zwingend notwendig.

7 DTHS - Plattform Elemente IT Basisdienste Med. Basisdienste Telemedizinische Dienste Dienste Rechenzentrum Betrieb nach ISO27001 und ITIL SICHERE VERNETZUNG Verschlüsselte, Klinische und Ambulante Vernetzung Dateninteroperabilität IHE, HL7, XDS.b Repository & Registry, CDA Datensicherheit User Management, ATNA Patientenakte Einfacher Zugang, Dynamische Inhalte Kommunikation Nutzung von Mail, Voice, Fax, Video Lizenzmodell Nutzungsabhängiges Gebührenmodell nach Zeit nach Kapazität nach Zeit und Kapazität nach der Anzahl der Transaktionen Nutzungsunabhängiges Gebührenmodell pro Benutzer/Monat (Flatrate) nach Funktionsumfang Integrierte Betreuungspfade Flexible Gestaltung von Arbeitsprozessen Aufgabenmanagement Ereignisbasierte Aufgabenverwaltung Qualitätsgesicherte Erweiterbarkeit Zertifizierungssystem für weitere Anwendungen 7

8 Vorteile der neuen DTHS-Plattform Medizinische Initiativen der Regionen erhalten die ideale Voraussetzungen, um innovative Versorgungskonzepte in der Region effektiv und nachhaltig zu etablieren. Denn die mit der DTHS-Plattform bereit gestellten Dienste bilden die Grundlage für eine effiziente und etablierte Realisierung von telemedizinischen Anwendungen. die DTHS-Plattform reduziert durch die Nutzung von aktuellen Standards die technische Risiken bei der Realisierung - auch für Drittanbieter. die DTHS-Plattform bietet durch Bereitstellung von Basisdiensten und standardisierten Schnittstellen die ideale Grundlage für eine wirtschaftliche Implementierung und Nutzung von neuen Versorgungsmodellen. Die DTHS-Plattform wird dadurch zur einheitlichen Sprache aller relevanten Akteure in der Gesundheitsregion. 8

9 Vorteile Die DTHS Plattform stellt alle wichtigen Bausteine und die dazu gehörende Bauanleitung für die technische Unterstützung telemedizinischer Betreuungsprogramme bereit. Diese Bausteine werden im Rahmen der Beispielanwendungen eingesetzt. Diese Beispielanwendungen stellen damit Best-Practice Beispiele für den Einsatz der Plattform dar. Der über die Plattform geregelte Betrieb und die sichere Vernetzung bilden die Basis für jedes verteilte Anwendungsszenario.

10 Steckerleiste für das Gesundheitswesen Zur effektiven Unterstützung von telemedizinischen Programmen bietet die Plattform auf dieser Basis weitere, fertige Dienste mit denen typische Anforderungen in einer für das jeweilige Programm abgedeckt werden können. Szenarien zur Bereitstellung von VOIP-Telefonie, Internen Nachrichten oder auch Videotelefonie. Szenarien von telemedizinischen Arbeitsprozessen wie eine flexible Aufgabenverwaltung oder der Einsatz von modellbasierten Betreuungspfaden werden durch Dienste direkt unterstützt. Die DTHS Plattform implementiert für Speicherung, Austausch und Zugriff von med. Datensätzen informationstechnische Prozesse und Strukturen, welche die im Bereich der Medizin etablierten Standards implementieren. Zu den wichtigsten gehören hier HL7 (v3), CDA (2.0 Level 3), IHE (XDS.b etc.) und efa.

11 Vorteile Die DTHS Plattform implementiert für Speicherung, Austausch und Zugriff von med. Datensätzen informationstechnische Prozesse und Strukturen, welche die im Bereich der Medizin etablierten Standards implementieren. Zu den wichtigsten gehören hier HL7 (v3), CDA (2.0 Level 3), IHE (XDS.b etc.) und efa. Durch die Implementierung dieser Standards ermöglicht die DTHS Plattform mehr Qualität und Sicherheit für den Patienten, aber auch zur Gesunderhaltung der Bürger. So wird Kommunikation zwischen verschiedensten Institutionen und Bereichen der Region sowie den entsprechenden Personen, Systemen und Geräten des Gesundheits- und Sozialwesens auch über die Grenzen der DTHS Plattform hinaus möglich.

12 Vorteile Durch die Möglichkeiten und Erfahrungen aus Aufbau und Betrieb der DTHS Plattform können sich neue Organisationen leichter der technologischen Herausforderung nähern und sich auf die Entwicklung der medizinischen Versorgungskonzepte fokussieren. Die DTHS-Plattform reduziert technische Risiken bei der Realisierung. Durch die Nutzung der DTHS Plattform und der bereit gestellten Dienste können so Qualitäts-, Zeit- und Aufwandsrisiken minimiert werden, da neue Anwendungen in einem etablierten, definiertes Zertifizierungsverfahren für die Qualitätssicherung der teilnehmenden Systeme entwickelt und eingeführt werden. Die bis hier genannten Faktoren bieten in der Summe auf Grund der risikomindernden Faktoren durch kalkulierbare Verfügbarkeit und Kostenstrukturen einen zuverlässigen Rahmen für die wirtschaftliche Konzeption und nachhaltige Umsetzung von telemedizinischen Betreuungskonzepten.

13 Interoperabilität Die Plattform stellt für die Regionen eine offene, erweiterbare Infrastrukturkomponente bereit, welche konsistente und zuverlässige technische Kommunikation zwischen medizinischen Leistungserbringern ermöglicht und damit die Voraussetzung ist für die Ablösung in sich geschlossener Systeme bietet. Portal Middleware ehc 3.0 Keine Insellösungen mehr Derart könne innerhalb und über die DTHS Plattform hinaus die Akteure sich in Sektor übergreifenden Initiativen zusammenschließen und die Barrieren der teilweise festgefahrenen Strukturen überwunden werden. Föderationen können gebildet werden und produktiv arbeiten. Persistence

14 Die Anwendung Telestroke Telemedizin für die Schlaganfallnachsorge

15 Telestroke Funktionen Die Applikation Telestroke unterstützt den Case Manager (Lotsen) bei der Schlaganfall- Betreuung durch die Hinterlegung von Qualitätspfaden (ICPs) und der Datenerfassung, um eine qualitativ hohe und kontinuierliche Patientennachsorge zu sichern. Die Verfolgung und Dokumentation des Ablaufs des ICPs basiert auf einem im SOS-Care- Projekt entwickelten und durch den ESF geförderten Pfad für Patienten in der Schlaganfallnachsorge. Die Applikation Telestroke soll auch ein Qualitätsmanagementtool sein, welches die Qualität während des kompletten Behandlungspfads überwacht und kontrolliert und den Case Manager bei der Verfolgung des Behandlungspfads unterstützt. Die entsprechenden Daten werden dabei in einer Patientenakte verwaltet. Diese Daten können über gesicherte Schnittstellen an weitere Instanzen weitergegeben bzw. durch eine Importfunktion von weiteren Instanzen abgeholt werden.

16 Telestroke im Überblick Direkt - Erstkontakt und Nachversorgung vor Ort Telelotse Patiententelefon (nicht im System enthalten) Patient Schlaganfall TMZ Arbeitsplatz TMZ Telefon Sichere Vernetzung betreut Arztrechner (nicht im System enthalten) TMZ Rechner TMZ Arzt Arzttelefon (nicht im System enthalten) Hausarzt

17 Telestroke Arbeitsplatz Der Arbeitsplatz stellt alle patientenübergreifenden, organisatorischen und administrativen Funktionen in einem Telemedizinzentrum bereit. Dazu gehören neben Listen von Patienten, Vorgängen und Aufgaben auch Kommunikationsfunktionen und auch Verwaltungsfunktionen für Stammdaten und Systemkonfigurationen. Über verschieden Funktionen des Arbeitsplatzes ist der direkte Aufruf von Patientenakten möglich. Nutzungssteuerung im Rahmen eines Rechte & Rollenkonzeptes

18 Telestroke Patientenakte Die Akte klammert alle medizinischen, organisatorischen und administrativen Daten zum Patienten. Benutzer aus einer Institutionen können auf den gleichen Bestand von Patientenakten zugreifen. Die Akte gliedert sich in einen umfassenden Bereich der Patientenakte und über den Betreuungszeitraum abgegrenzten Fallakten Sie bietet Funktionen zur allgemeinen, administrativen und medizinischen Dokumentation, Workflowsteuerung, Kommunikation und Verwaltung

19 Telestroke Dokumentation Schlaganfallpass

20 Telestroke ICP im Modell

21 und in der Anwendung

22 Telestroke Qualitätsmonitoring Qualitätsindikatoren für Patienten Institution TU Dresden Zeitraum Kennzahl Inhalt Anteil [%] Akutstationärer Bereich Z16-1 innerhalb von 3 Stunden nach Symptombeginn aufgenommen 67 Z16-2 Zeitdauer Aufnahme - 1. Bildgebung unter 30 Minuten 54 Z16-3 Telekonsultation durchgeführt 23

23 Der beste Weg, die Zukunft vorherzusagen, ist sie zu gestalten. Peter F. Drucker