Anlaufstelle für alle Fragen im Alter, bei Hilfe- oder Pflegebedürftigkeit. Wir lotsen Sie durch die Angebotsvielfalt

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1 Anlaufstelle für alle Fragen im Alter, bei Hilfe- oder Pflegebedürftigkeit Wir lotsen Sie durch die Angebotsvielfalt

2 Träger: Bundes - Modellprojekt Werkstatt Pflegestützpunkte Bundesministerium für Gesundheit (BMG) Berlin Laufzeit: November 2007 Juni 2010 Begleitung und Evaluation: Kuratorium Deutsche Altershilfe (KDA) Köln Eröffnung des Pilot-Stützpunktes in Denkendorf: 1. Juli 2008

3 Denkendorf Rahmenbedingungen

4 Einwohner

5 Leitbild für die Altenhilfe Erarbeitet von der Arbeitsgemeinschaft ambulante Hilfen in Zusammenarbeit mit der Gemeinde und dem Landkreis Esslingen Stand: November 2006 Fortschreibung des 1. Altenhilfeplans von 1992

6 Altenhilfeplan 2006 Maßnahme 11 Einrichtung einer Koordinierungsstelle Altenhilfe und Bürgerschaftliches Engagement Aufgabenbereiche: Erfassung, Vernetzung und Weiterentwicklung der örtlichen Altenhilfe Impulsgebung zur Entwicklung innovativer Versorgungskonzepte Koordinierung, Stärkung und Weiterentwicklung von bestehendem bürgerschaftlichen Engagements Gewinnung und Begleitung von neuem Bürgerschaftlichen Engagement Öffentlichkeitsarbeit = CARE-MANAGEMENT für Pflegestützpunkte

7 Räumlichkeiten in zentraler Lage Rathaus

8 Betriebskonzept Pilot-Stützpunkt Denkendorf Stand November 2009

9 Pflegestützpunkt I N F O R M A T I O N B E R A T U N G F A L L B E G L E I T U N G / F A L L M A N A G E M E N T C A R E M A N A G E M E N T

10 Care-Management Bereitstellung von Informationen 2008 und 2009: Erstellung einer Broschüre für Denkendorf: Leben in Denkendorf - Wegweiser für Ältere Regelmäßige Informationen im Gemeindeanzeiger wöchentlich: Wegweiser Hilfe und Pflege in Denkendorf Broschüren der Anbieter von Unterstützung in und um Denkendorf und zu pflegerelevanten Themen

11 Care-Management Öffentlichkeitsarbeit und Vernetzung Bekanntmachung und Sensibilisierung für den Pflegestützpunkt Förderung von Vernetzung und Zusammenarbeit der Angebote und Dienste für Denkendorf Mitarbeit in kreisweiten Gremien

12 Care-Management Einbezug von Bürgerschaftlichem Engagement Förderung, Weiterentwicklung und Koordination des Bürgerschaftlichen Engagements Koordinierungsstelle Bürgerschaftliches Engagement D.am Rathaus Räumlichkeiten für Veranstaltungen des Pflegestützpunktes, Selbsthilfegruppen, VHS, Vereine Kooperationsgemeinschaft Denkendorfer Besuchsdienste und Pflegestützpunkt

13 Denkendorfer Besuchsdienste Vernetzung Jährliche Besuchsdienste Beratung / Unterstützung bei der Organisation von Hilfen Wöchentliche / monatliche Besuchsdienste

14 Care-Management Weiterentwicklung der Altenhilfe Impulsgebung für neue Projekte Januar März 2010: Sensibilisierungskampagne Komm mit in meine Welt - Denkendorf auf dem Weg zur demenzfreundlichen Kommune Schließen von Angebotslücken in Planung: Initiierung neuer Angebote für Menschen mit Demenz und deren Angehörige

15 Case-Management Beratungskonzept Pflegestützpunkt Sondierung Einzelinformation Einfache Beratung Komplexe Beratung Fallklärung Fallbegleitung Fallsteuerung C A R E M A N A G E M E N T

16 Kontaktaufnahme Erstkontakt / Leitstelle 0711 / oder Internet-Kontakt Maria Sommer Barbara Rapp Aufnahme der Anliegen Kurzinformation Weiterleitung

17 Das Berater-Team im Pflegestützpunkt Information Beratung Koordination und Vermittlung Fallbegleitung und Fallmanagement bei Pflegebedürftigkeit Pflegeberater einzelner Kassen nach Absprache Maria Sommer, Gerontologin Gemeinde Denkendorf Gerhard Mühleisen, Sozialpädagoge AOK Neckar-Fils Maria Sommer, Gerontologin Gemeinde Denkendorf

18 Erreichbarkeit Erstkontakt /Leitstelle Montag Dienstag Mittwoch Donnerstag Freitag Sprechzeiten Maria Sommer, Gemeinde Gerhard Mühleisen, AOK Pflegeberater weiterer Kassen 8-12 und Uhr 7-13 und Uhr 8-12 und Uhr 8-12 und Uhr 8-12 Uhr nach Vereinbarung: i.d.r. Montag-Donnerstag 9-12 Uhr Mittwoch Uhr nach Vereinbarung nach Vereinbarung

19 Beratungswege Beratung nach Vereinbarung: telefonisch persönlich im Pflegestützpunkt bei Bedarf Zuhause per Post per mail

20 Individuelle Beratung Kooperation in Multiprofessionellen Teams Ambulante Dienste Therapeuten Haus-/Fachärzte Hilfebedürftiger Pflegestützpunkt Pflegeberater Angehörige Sozialpsych. Dienste Notar Wohnberatung Betreuungsverein Pflege-/Krankenkassen Spezialberatungsstellen Sozialamt Hospizdienst Pflegeeinrichtungen

21 Individuelle Beratung Einbezug von Bürgerschaftlichem Engagement Esslinger Initiative Beratung über vorsorgende Papiere Wohnberatung Hospizdienst Hilfebedürftiger Pflegestützpunkt Pflegeberater Angehörige Besuchsdienste Selbsthilfegruppen Netzwerk-Kontaktund Hilfsbörse Kleinreparaturund Hilfsdienst Soziale Angebote unterschiedlicher Träger

22 Fallzahlen : 50 Fälle : 91 Fälle, davon 18 aus : ca. 25 Anfragen von außerhalb 2009: ca. 30 Anfragen von außerhalb

23 Klienten nach Alter Jahre Jahre über 80 Jahre unbekannt n = 91,

24 Klienten nach Geschlecht 30 weiblich männlich 61 n = 91,

25 Klienten nach Wohnsituation allein mit (Ehe)partner mit Angehörigen im Pflegeheim unbekannt 24 n = 91,

26 Wer sucht Rat? Klient Angehörige Nachbarn/Bekannte Professionelle n = 50, n = 91,

27 Klienten nach Pflegestufen ohne PS PS beantragt / zu beantragen PS PS 1 8 PS PS 3 unbekannt 2 12 n = 50, n = 91,

28 Klienten nach Pflegekassen AOK vdek BKK IKK LSV privat unbekannt n = 50, n = 91,

29 Klienten nach Diagnosen Demenz and. psych./psychiatr. Erkrankung neurol. Erkrankung Bewegungsapparat Sehbehinderung HKL-Erkranknung Tumor präventiv unklar / "altersbedingt" n = 91,

30 Erstberatungsthemen 2009 Klärung/Planung Versorgungssystem Psychosoziale Beratung Leistungen PV Pflegeeinstufung erhebl. allg. Betreuungsbedarf Hilfsmittel Leistungen KK staatliche finanzielle Hilfen pflegerische Versorgung 24 Std.-Pflege hauswirtschaftliche Versorgung Hausnotruf Angebote nach 45b Essen auf Rädern Besuchsdienst soziale Angebote Wohnungsanpassung betreutes Wohnen Tagespflege Kurzzeitpflege stationäre Pflege Demenz gesetzliche Betreuung / Vollmacht vorsorgende Verfügungen Sterben / Hospiz

31 Art der Leistung nach Pflegestufe Einzelinformation 17% Einfache Beratung 33% Komplexe Beratung Fallbegleitung 13% 28% unbekannt ohne PS PS zu beantragen mit PS Fallsteuerung 9% n = 91,

32 Beratungswege Leitstelle Erstkontakt 1% 5% 20% 37% 58% 79% telefonisch im Pflegestützpunkt Hausbesuch Post/mail Folgekontakt 10,5% 10,5% 4% 75% Leitstelle: n = 84; Erstkontakt: n = 84; Folgekontakt: n = 95;

33 Schlussfolgerungen Eine wohnortnahe, neutrale Anlaufstelle macht Sinn, denn sie erfährt hohe Akzeptanz bei Bürgern und Netzwerkpartnern vor Ort der Bedarf nach Beratung und Case-Management beginnt schon vor einer Antragstellung bei der Pflegeversicherung Die Bündelung von Beratungsangeboten im Pflegestützpunkt macht Beratungsstrukturen für Ratsuchende transparent der Pflegestützpunkt fungiert als Lotse zu Pflegeberatung und Spezialberatung Die Kooperation von Pflegekasse und Kommune im Pflegestützpunkt kann Effektivität erhöhen durch Nutzung der Chancen der kurzen Wege in kommunale Strukturen (Altenhilfenetzwerke / Altenhilfeplanung) und Pflegekassenstrukturen (Leistungserschließung PV, KV, Hilfsmittel, )

34 Schlussfolgerungen Die Anbindung der Pflegeberatung an die kommunale Care- Management-Funktion macht Sinn, denn Case-Management funktioniert nur mit Rückgriff auf das Netzwerkwissen vor Ort Das Care-Management braucht umgekehrt die Anbindung an das Case- Management, denn nur so ist eine Rückkoppelung über Angebotslücken gewährleistet

35 Gemeinsame Klärungsaufgaben für Kommune und Pflegekasse Integration der Pflegeberatung nach 7a in den Pflegestützpunkt Klärung der Schnittstelle Kommune/Pflegekasse Definition der Zuständigkeiten von Pflegestützpunkt und Pflegeberatung nach 7a Einigung auf gemeinsame qualitätsgesicherte Leitlinien für die Beratung Erarbeitung eines Konzeptes für die Zusammenarbeit von Pflegeberatern und Pflegestützpunkt (Rückgriff auf das Netzwerkwissen / Rückkoppelung der Ergebnisse) Einigung auf eine gemeinsame Dokumentation Erarbeitung eines Datenschutzkonzeptes für die Weiterleitung der Fälle an die Pflegekassen und die Rückkoppelung der Ergebnisse

36 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

37 Anlaufstelle für alle Fragen im Alter, bei Hilfe- oder Pflegebedürftigkeit Wir lotsen Sie durch die Angebotsvielfalt