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1 Vor- und Nachname: Straße & Hausnummer: PLZ & Wohnort: Adresse: Tel. Nr. für Rückfragen: Name des Tieres: Alter: Rasse: Gewicht: Geschlecht: Hormonstatus: weiblich intakt männlich kastriert Kastrationschip trächtig laktierend Im Wachstum? Gewichtszustand idealgewicht leicht übergewichtig mittel übergewichtig stark übergewichtig leicht untergewichtig mittel untergewichtig stark untergewichtig

2 Aktuelles Futter Trockenfutter Nassfutter selbstgekochtes Futter BARF Seit wann bekommt es dieses Futter? Wie viel Futter bekommt es pro Tag? Wie ist der Appetit Ihres Tieres? extrem Mäkelig wenig Appetit frisst fast alles frisst immer alles frisst alles und ist immer hungrig Wie ist das Fressverhalten Ihres Tieres? frisst sehr zaghaft frisst gut, aber langsam frisst nur ausgesuchte Komponenten zaghaft, kaut nicht gerne frisst gut, kaut gut frisst sehr gierig, kaut gut schlingt Bekommt Ihr Tier Trockenkauartikel? Wenn, welche? Wie oft?

3 Wie oft kotet ihr Hund am Tag? Wie ist die Kotbeschafffenheit Ihres Tieres? manchmal hart immer hart immer fest meistens fest manchmal breiartig immer breiartig meistens breiartig oft breiartig mal fest/mal breiartig immer Durchfall meistens Durchfall oft Durchfall mal Durchfall/mal fest mal Durchfall/mal breiartig mal Durchfall/mal fest/mal breiartig Ist der Stuhlgang manchmal mit Schleim überzogen? Sind im Stuhl manchmal unverdaute Bestandteile enthalten? Ist gelegentlich Blut im Stuhl zu sehen?

4 Hat Ihr Hund gelegentlich Knochenkot? Sind die Analdrüsen Ihres Hundes regelmäßig verstopft? Warum möchten Sie auf BARF umstellen? Wie oft / wie lange gehen Sie mit Ihrem Hund spazieren? Wie viele Stunden hält sich Ihr Tier täglich in geschlossenen Räumen / der Wohnung auf? Betreiben Sie Sport mit Ihrem Hund? Wenn welche Sportarten? Wie viele Stunden pro Woche? Wie ist das Temperament Ihres Tieres? extrem ruhig sehr ruhig eher ruhig ausgeglichen lebhaft unruhig extrem unruhig hyperaktiv

5 Beschreiben Sie den Charakter Ihres Hundes Sucht Ihr Tier eher die Wärme oder die Kälte? wärmesuchend kältesuchend Wird Ihr Hund regelmäßig entwurmt? Wenn, womit? Wie oft? Wann zuletzt? Bekannte Allergien / Unverträglichkeiten? Wie wurden diese festgestellt? Ausschussdiät Bluttest Selbsteinschätzung Welche Allergien / Unverträglichkeiten Zeigt Ihr Hund Auffälligkeiten bezüglich des derzeitigen Futters? Wurde ihr Hund in letzter Zeit wegen folgenden Krankheiten behandelt? Würmer Giardien Durchfall Hautprobleme Erbrechen Sonstiges:

6 Frisst ihr Hund Gras oder Zimmerpflanzen? Gras sehr oft, mein Hund grast wie eine Kuh oft, wenn das Gras frisch ist ab und zu beim Gassi gehen selten nie Zimmerpflanzen sehr oft, kann keine Pflanzen auf den Boden stellen oft, meine Pflanzen haben Löcher und Risse selten nie Stösst ihr Hund auf und schmatzt? Pupst ihr Hund? ständig oft manchmal selten nie Ist Ihr Tier chronisch krank? Wenn, beschreiben Sie die Krankheitsgeschichte

7 Welche Art Futterplan wünschen Sie? Wochenplan (besonders geeignet für Hunde ab 10kg) Komplettfutter (besonders geeignet für Hunde bis 10 kg) Wie viele Mahlzeiten soll Ihr Hund pro Tag bekommen? Möchten Sie im Futterplan einen Fastentag eingebaut haben? keinen Fastentag 1 Tag pro Woche Möchten Sie im Futterplan einen fleischfreien Tag einbauen? Möchten Sie Getreide füttern? Möchten Sie Milchprodukte füttern? Möchten Sie Pansen / Blättermagen füttern? Darf (See)fisch im Futterplan integriert werden?

8 Soll Ihr Hund Knochen bekommen?, aber nur weiche Knochen (Hühnerhälse, Karkassen, etc.) (Kalbsknochn, Hühnerhälse, Karkassen) (in diesem Fall wird ein Calciumsupplement im Futterplan integriert) Möchten Sie bestimmte Fleischsorten meiden? Welche: Auf wie viele Tage pro Woche sollen etwaige Zusätze verteilt werden? Sollen bestimmte Zusätze UNBEDINGT im Plan integriert werden? Sollen bestimmte Zusätze AUF KEINEN FALL im Plan integriert werden?

9 Ich möchte folgende Futterplanberatung beauftragen: Spontan-Beratung - 25 grobe Berechnung/kurze Einweisung - sie erhalten keine Unterlagen oder Pläne Komplett-Beratung - 65 genaue Einweisung/Futterplan/genaue Berechnung/Wochenplan/zukünftige Einkaufsanalyse - Sie erhalten alle Unterlagen und Pläne, nach Erstellung, ausgedruckt im Laden und auf Wunsch per Weitere Beratungsformen folgen nach Abschluss der Ausbildung! z.b. kranke Tiere, Katzen, Welpen, trächtige/laktierende Hunde, alte Hunde, etc. Mir ist bewusst, dass ich ein 14-tägiges Widerrufsrecht habe Ich bin einverstanden und verlange ausdrücklich, dass Sie vor Ende der Widerrufsfrist mit der Ausführung der beauftragten Dienstleistung beginnen. Mir ist bekannt, dass ich bei vollständiger Vertragserfüllung durch Sie mein Widerrufrecht verliere. Vielen Dank! Sie erhalten ihren Futterplan innerhalb von max. 10 Werktagen (Die Berechnung und der Futterplan beruht auf Ihren Angaben und ist eine Empfehlung) Datum Unterschrift Hundebesitzer

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