Die Zukunft der Übergangsund der Somatischen Langzeitpflege in den Spitälern Schaffhausen

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Achim Peters
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1 Die Zukunft der Übergangsund der Somatischen Langzeitpflege in den Spitälern Schaffhausen Öffentlicher Vortrag 23. August 2016 Cornelia Grisiger Projektleitung Unternehmensentwicklung Spitäler Schaffhausen Andrea Dörig Leiterin Pflegedienst Der Standort Pflegezentrum wird per November 2016 aufgelöst Wie wird sich das Leistungsangebot der Spitäler Schaffhausen im Langzeitpflegebereich ab diesem Zeitpunkt gestalten? 1

2 Leistungsauftrag Spitäler SH «Gemäss Art. 2 Abs. 2 des Altersbetreuungs- und Pflegegesetzes haben die Spitäler Schaffhausen in der stationären Langzeitpflege grundsätzlich nur subsidiäre Aufgaben zu erfüllen, die weder im ambulanten Rahmen noch von anderen stationären Einrichtungen hinlänglich abgedeckt werden können.» «In konsequenter Weiterführung dieser Entwicklung strebt der Regierungsrat an, die Leistungen der Spitäler längerfristig noch weiter auf die Kernaufgaben der Akutversorgung und der Rehabilitation sowie der Akut- und Übergangspflege zu konzentrieren.» Planungsbericht Spitalversorgung 2012 / 2020 vom 18. Sept. 2012, S Rückblick Finanzanalyse PFZ (Juni 2012) Vorprojekt Zukunft Langzeitpflege Hfocus (09/12-04/13) Massnahmen ESH3 ( ) SSH CHF 4.5 Mio Kantonsbeiträge Spitalversorgung 2012/2020 ( ) SSH nur AÜP + subsidiäre Leistungen in der Langzeitpflege Projekt Zukunft Pflegepatienten (06/13-12/14) 2014 Bericht zuhanden Regierungsrat ( ) RRB 12/210 ( ) Überprüfung vorzeitige Schliessung Pflegezentrum RRB 29/454 ( ) Schliessung Pflegezentrum per

3 2015 Vorbereitungen Umbau B/7 und E/2 Stellenreduktion Pflege / Hotellerie Neuausrichtung Pflegekonzept 2016 Arbeitsgruppe mit kommunalen Heimen Umzugsplanung 2017 Räumung PFZ Umzug AÜP und LZP 15. & 17. November 2016 Volksabstimmung ( ) Finanzierung für 2016 bleibt gleich (KÜP 60 Tage) Leistungsangebot in der Langzeitpflege Leistungsangebot in Anzahl Betten SSH aktuell SSH ab Nov 16 im Kanton somatische Langzeitpflege Akut- & Übergangspflege (AÜP) Total LZP / AÜP % SSH - 1.6% Kanton somat. Tages- und Nachtangebot (Emmersberg) - 100% SSH Psychiatrische Langzeitpflege

4 Zukünftiges Leistungsangebot im Bereich der Somatischen Langzeit- & Akut- und Übergangspflege am Standort Kantonsspital Zukünftiges Leistungsangebot im Bereich der Somatischen Langzeit- & Akut- und Übergangspflege B7 E1 am Standort Kantonsspital 4

5 Zukünftiges Angebot der Spitäler SH Station B7: 20 Betten Übergangspflege 2 Betten somatische Langzeitpflege Station E1: 12 Betten Übergangspflege 1 Bett somatische Langzeitpflege geschützter Bereich Auf beiden Stationen: Nur Station E1: Esszimmer / Aufenthaltsraum Aktivierungsraum / Therapie geschützte Terrasse für individuelle Rundgänge Angebot für wen? Akut- und Übergangspflege Neuorganisation der Pflege- und Spitalfinanzierung mit Einführung Swiss-DRG im 2012 Im Rahmen dieser Neuordnung Aufnahme der Akut- und Übergangspflege vom Bund ins KVG Zuständigkeitsbereich der Gemeinden Kantonale Lösung Schaffhausen: Pflegekosten 60 Tage anstelle der nationalen 14 Tagen durch Kanton finanziert 5

6 Angebot für wen? Akut- und Übergangspflege Ältere Patientinnen und Patienten nach einem stationären Aufenthalt (Spital) (Operation, Krankheit, Unfall mit Komplikationen) erholungsbedürftig zeitlich beschränkt erhöhter Pflegebedarf wenn ein Austritt nach Hause realistisch erreichbar ist, der Patient jedoch zur Erreichung einer genügenden Stabilität mehr Zeit - jedoch keine Rehabilitation - benötigt Angebot für wen? Akut- und Übergangspflege Ziel: Austritt nach Hause / angestammte Wohnform Mehr Zeit geben/haben Gesundheit stabilisieren Selbstkompetenz erhöhen Rehospitalisation vermeiden Intensive Rehabilitation nicht notwendig/möglich Vor allem pflegerische Betreuung und Unterstützung Aktivierung / Reaktivierung der Fähigkeiten 6

7 Unterschied zu Rehabilitation Rehabilitation: 1-4 Einheiten pro Therapieform pro Tag Übergangspflege: max. 2 Therapieeinheiten pro Therapiedisziplin und Woche Angebot Übergangspflege Was dürfen Sie erwarten: Die Anliegen und Ziele der Patienten und der Angehörigen stehen im Mittelpunkt Interdisziplinäre Abklärungen als Grundlage zur Definition eines individuellen Betreuungszieles Professionelle Pflege und Betreuung - Zuständigkeit einer Bezugspflegeperson für den Patienten vom Eintritt bis zum Austritt = hohe Konstanz - Pflege aktivierend / reaktivierend 7

8 Angebot Übergangspflege Betreuung durch interprofessionelles Team: Pflege Therapien Arzt Sozialdienst Therapien: max. 2 Therapieeinheiten pro Therapiedisziplin/ Woche Abklärung durch Sozialdienst 1 2 mal pro Woche Visite durch den Arzt Planung der Massnahmen und Therapien, damit Erholungspausen vorhanden sind jedoch kein Kuraufenthalt Angebot Somatischen Langzeitpflege in den SSH Schwerste Pflegebedürftigkeit Stabilität und das Verhindern von Komplikationen nur durch eine laufende Beurteilung des Gesundheitszustandes möglich Anwesenheit von diplomiertem Pflegefachpersonal HF rund um die Uhr Kommunale Heime nicht eingerichtet dafür Keine Wohnsituation in der somatischen Langzeitpflege Die Situation von Langzeitpflegepatienten wird regelmässig darauf hin geprüft, per wann sie in ein reguläres Pflegeheim verlegt werden können 8

9 Angebot Somatischen Langzeitpflege in den SSH Für die Langzeitpflege sind schweizweit grundsätzlich die Gemeinden zuständig Die Spitäler SH haben jedoch einen spezifischen Leistungsauftrag für die sehr komplexe Langzeitpflege vom Kanton Erste Impressionen künftige Station B7 9

10 Patientenzimmer B7 Patientenzimmer B7 10

11 Dusche / WC Erste Impressionen künftige Station E1 11

Aufgabe Standort Pflegezentrum Integration

12 Aufgabe Standort Pflegezentrum Integration Langzeitpflege und Akut- und Übergangspflege im Kantonsspital Haben Sie Fragen? Wir beantworten diese gerne: Cornelia Grisiger Projektleiterin Unternehmensentwicklung Andrea Dörig Leiterin Departement Pflege 12

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