Anamnesebogen. Pfotenliebling Coaching für Hund & Mensch Inhaberin Lisa Gunzenheimer Liststraße 1/ Leonberg. Datum: Angaben zum Halter

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1 Anamnesebogen Bitte nehmen Sie sich etwas Zeit, um den Fragebogen in Ruhe und so genau wie möglich auszufüllen. Durch die sorgfältige Bearbeitung, kann ich schon im Vorfeld viele wichtige Details abklären. Dieser Anamnese bogen gilt nicht als Wertung Ihrer Person, sondern dient lediglich dafür, Vorabinformationen über Ihre derzeitige Situation zu erfahren. Vielen lieben Dank für Ihre Mühe! Datum: Angaben zum Halter Vorname Geburtsdatum Straße Postleitzahl Handy Name Angabe auch ohne Geburtsjahr möglich Wohnort Telefon Angaben zum Hund Name Geburtsdatum Rasse Geschlecht männlich weiblich Kastriert ja nein Wenn ja warum & wie alt war der Hund Haben Sie schon Mal eine Hundeschule besucht

2 Haltung Seit wann lebt der Hund Ihnen Vorbesitzer Woher stammt der Hund Vorgeschichte des Hundes (falls Bekannt, bitte nur Tatsachen & keine Vermutungen Wie viele Personen leben im Haushalt Erwachsene Kinder Leben noch andere Tiere im Haushalt? Hunde (Alter, Rasse, Geschlecht) Sonstige Ist das ihr erster Hund? ja nein Wo schläft der Hund nachts? Hat er einen Ruheplatz? Steht ihm Spielzeug zur freien Verfügung? Wie viel Zeit widmen Sie ihrem Hund täglich? 0-1 Std. 1-3 Std. 3-6 Std. mehr als 6 Std. Gibt es Bereiche, zu denen Ihr Hund kein Zutritt hat? Wer beschäftigt sich mit dem Hund hauptsächlich? Wie lange ist der Hund täglich alleine? Welches Verhalten zeigt er während Ihrer Abwesenheit? (jaulen, Inkontinenz, Zerstörungen, Schlaf usw.)

3 Mahlzeiten Wie oft wird Ihr Hund gefüttert Was füttern Sie? (Trocken, Nass, Barf, Prey etc.) Welche Marke? Wie viel % Rohprotein ist im Futter enthalten Haltung Wie oft und für wie lange gehen Sie mit Ihrem Hund spazieren? Wie läuft der Hund meistens? Frei an der Leine sowohl als auch Wie Verhält er sich meistens dabei? entspannt unsicher aggressiv gestresst Hat er viel Kontakt zu anderen Hunden? ja nein - an der Leine ja nein - ohne Leine Basissignale Klappt immer Klappt oft Klappt nicht Sitz Platz Hier Leinenführigkeit Verbotswort

4 Erkennen Sie in nachfolgender Liste Ihren Hund wieder? Rastlosigkeit, Hund kommt nicht zur Ruhe Nie Selten Häufig Oft Hund wird nie müde, spielt bis zum umfallen Unangemessen nervöses oder aggressives Verhalten Hund wirkt abwesend Zittern Hecheln ohne vorherige Anstrengung oder Wärme. Übertriebenes Lecken oder Kratzen des Fells. Gegenstände zerstören. Bellen, Winseln usw. Stubenunreinheit. Er zieht störend an der Leine. Aggressionen gegen andere Hunde. Aggressionen gegen Menschen. Aggr. gegen Personen des eigenen Haushalts? Aggressionen gegen: Liebevolles Verhalten. Starkes Fordern. Angst vor:

5 Im Krankheitsfall bitte ausfüllen! Ist Ihr Hund in medizinischer Behandlung? ja nein Welche Erkrankung hat Ihr Hund? Wurde eine Blutuntersuchung gemacht? ja nein Befund? Wurde bei Ihrem Hund eine Röntgenuntersuchung gemacht? ja Befund? nein Bekommt Ihr Hund Medikamente? ja nein Wenn ja, welche und in welcher Dosierung? Zusätzliche Notizen /Fragen

6 Impfausweis ϕ Haftpflichtversicherung Buchung eingegangen Betrag erhalten wird von Pfotenliebling ausgefüllt Geld überwiesen am Bezahle in bar AGB gelesen & akzeptiert Datum Unterschrift Vielen Dank fürs Ausfüllen, ich freue mich auf Sie und Ihren Hund. Ihre Lisa Gunzenheimer

DATUM: Str.: PLZ/Ort: Tel./Handy: Name des Hundes: Geburtsdatum / Alter des Hundes: Rasse: Wie alt war Ihr Hund zum Zeitpunkt der Kastration:

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