Neurologische Therapie

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1 Neurologische Therapie Lehmann-Horn Ludolph 3., neu bearbeitete und ergänzte Auflage mit 75 Tabellen Mit Beiträgen von G. Antoniadis, H. Baier, F. Bretschneider, A. O. Ceballos-Baumann, R. Dengler, S. Förderreuther, S. Heiddegger, B. Kleiser, D. Knorpp, G. Rüther, H. Lerche, B.-U. Meyer, N. Mitrovic, G. Ochs, W. Pfister, H.-P. Richter, M. Riepe, O. Rieß, H. Schreiber, J. Schwarz, M. Stöhrer, A. Sträube, M. Tröger, H. Tumani, H. Walter, A. Weindl, B. Widder URBAN & FISCHER München -Jena

2 Inhaltsverzeichnis A Notfälle A1 Neurologische Notfälle 2 1 Differentialdiagnostik neurologischer Akutsymptome ;. 2 2 Therapie wichtiger neurologischer Notfälle 16 A2 Psychiatrische Notfälle , : Allgemeines 33 2 Notfallsyndrome 36 3 Rechtliche Aspekte 49 A3 Akute Intoxikation 52 1 Allgemeine Hinweise 52 2 spezielle Intoxikationen 56 B Erkrankungen des autonomen Nervensystems B 1 Blasen/Mastdarmfunktionsstörungen mit paralytischem Heus 67 1 Neurogene Blasenfunktionsstörung 67 2 Neurogene Defäkationsstörungen 77 3 Paralytischer Heus 78 B 2 Sexualfunktionsstörungen 80 1 Funktionelle Anatomie und Neurophysiologie des Geschlechtsapparates Diagnostik 82 3 Störungen der Sexualfunktion bei neurologischen Krankheitsbildern 83 4 Therapie 85 B 3 Vorwiegend autonome Störungen ' Autonome Polyneuropathien 89 2 Orthostatische Hypotonie 90 3 Sogenannte autonome Schmerzsyndrome 93 4 Hyperhidrose 93 5 Anhidrose 94 6 Raynaud-Phänomen und Morbus Raynaud 95 C1 Spastische Bewegungsstörungen 97 1 Ursachen und Symptome ' 97 2 Physiotherapie 98 3 Medikamentöse Therapie 98 4 Operative Therapie 101 C 2 Myoklonien Essentieller Myoklonus Nächtliche Myoklonien 104

3 X Inhaltsverzeichnis 3 Postanoxische Aktionsmyoklonien (Lance-Adams-Syndrom) Segmentaler Myoklonus 104 C 3 Restless-legs-Syndrom (RLS) 105 C 4 Tremor Essentieller und seniler Tremor Orthostatischer Tremor ; Intentionstremor ~.:..T.T: 109 C 5 Morbus Parkinson 110 C 6 Nicht-idiopathische Parkinson-Syndrome Multisystematrophie Progressive supranukleäre Blickparese (PSP) Kortikobasale ganglionäre Degeneration (CBGD) Demenz mit Lewy-Körperchen (DLB) Subkortikale arteriosklerotische Enzephalopathie (SAE) Morbus Wilson Chorea Huntington, 126 C 7 Chorea Chorea Dystönien Medikamentös induzierte Dyskinesien 140 C 8 Tics 146 C 9 Ataxien Allgemeines Anlageanomalien Infektionen Neoplastische Erkrankungen Vaskuläre Erkrankungen Metabolische Erkrankungen Mangelerkrankungen und Alkoholismus Toxine und physikalische Schädigungen Degenerative Erkrankungen 154 [D Degenerative ZNS-Erkankungen und Demenzen ' ] 1 Allgemeines : Neurodegenerative Erkrankungen Vaskuläre Demenzen Normaldruckhydrozephalus Entzündliche Erkrankungen Spongiforme Enzephalopathien Posttraumatische Enzephalopathien Intrakranielle Raumforderungen Hypovitaminose 168

4 Inhaltsverzeichnis XI E Entzündungen des ZNS E 1 Infektionskrankheiten des ZNS Bakterielle Infektionen Spirochätosen : Virusinfektionen Pilzerkrankungen Parasitosen : 206 E 2 Nicht-infektiöse Entzündungen des ZNS Multiple Sklerose Sarkoidose 230 E 3 Nicht-infektiöse zerebrale Vaskülitiden Allgemeine Aspekte und Klassifikation Primäre Vaskulitis Sekundäre Vaskulitis : 239 IF Zerebrale Anfälle im Jugend- und Erwachsenenalter ] F 1 Epileptische Anfälle/Epilepsien Allgemeines Pharmakotherapie Chirurgische Therapie Vagusnervstimulation Psychosoziale Folgen 256 F 2 Narkolepsie/Kataplexie 261 F 3 Phakomatosen Neurofibromatose von Recklinghausen Tuberose Sklerose (Morbus Bourneville-Pringle) Enzephalotrigeminale Angiomatose v (Sturge-Weber-Syndrom) Von-Hippel-Lindau-Syndrom 265 ö Traumatische Schädigungen des Nervensystems Gl Schädel-Hirn-Trauma Schädelprellung Leichtes Schädel-Hirn-Trauma Mittelschweres und schweres Schädel-Hirn-Trauma Epidurales Hämatom ; Subdurales Hämatom Posttraumatische epileptische Anfälle 273 G2 Rückenmark Commotio spinalis Contusio spinalis Halswirbelsäulendistorsion 277 G3 Periphere Nerven 279

5 XII Inhaltsverzeichnis H Neuromuskuläre Erkrankungeil H1 Motorische Systemerkrankungen Allgemeines Symptomatische Therapie 286 H2 Neuromuskuläre Übertragungsstörungen Myasthenia gravis Myasthene Syndrome.- ; H3 Myopathien Myskeldystrophien : Myotonien, episodische Lähmungen und maligne Hyperthermie Entzündliche Myopathien Kongenitale Myopathien mit Strukturanomalien Metabolische Myopathien Endokrine Myopathien Crampi 325 H4 Störungen der peripheren Nerven Polyneuropathien Druckläsionen peripherer Nerven ' Idiopathische Facialisparese 350 [ I Tumoren/Raumforderungen des zentralen Nervensystems 1 Systematik Allgemeine Übersicht über die einzelnen Therapieformen Therapie spezieller Hirntumore 368 K Vaskuläre Erkrankungen K 1 Hirninfarkte Pathogenese Akuter Hirninfarkt Rezidivprophylaxe 405 K 2 Weitere vaskuläre Erkankungen Intrazerebrale Blutungen Subarachnoidalblutung Hirn- und Sinusvenenthrombosen Spinale Ischämie und Hämorrhagie 427 IL Störungen des Bewegungsapparates - L 1 Lumbale Rückenschmerzen (LWS-Syndrom) Pathogenese Akute Lumbago und Lumboischialgie Chronisches Lumbalsyndrom Lumbale Spinalkanalstenose Lumbale Spondylolisthese 438

6 Inhaltsverzeichnis XIII L 2 Zervikale Rückenschmerzen Akutes Zervikalsyndrom Chronisches Zervikalsyndrom Zervikale Myelopathie 442 IM Schwindel 1 Allgemeines, Periphere vestibuläre SchwindelformerTT Zentraler vestibulärer Schwindel Weitere Schwindelformen X 452 N Schmerztherapie N1 Prinzipien der Schmerztherapie..: Akuter und chronischer Schmerz Schmerz aus dem Bewegungsapparat Schmerzen nach Läsionen des peripheren Nervensystems Stumpf- und Phantomschmerz Schmerzen nach Läsionen peripherer Schmerzen und Reflexdystrophie Zosterneuralgie Chronische Wurzelkompression Zentrale Schmerzsyndrome 465 N 2 Tumorassoziierte Schmerzen und anhaltende starke Schmerzen Opiattherapie Spinale Opiatgabe bei tumorassoziierten und anderen Schmerzen Chirurgische Schmerztherapie Verschreibung nach dem Betäubungsmittelgesetz (BTM) N3 Kopf- und Gesichtsschmerz Migräne Clusterkopfschmerz Chronisch paroxysmale Hemikranie Kopfschmerz vom Spannungstyp Kopfschmerz nach Schädeltrauma Kopfschmerzen durch Einwirkung von Substanzen oder deren Entzug Postpunktioneller Kopfschmerz Trigeminus- und andere kraniale Neuralgien Atypischer Gesichtsschmerz 487 p Schlafstörungen " ~~~~] - ' ^ j 1 Insomnien Parasomnien Hypersomnien 493

7 XIV Inhaltsverzeichnis p Metabolisch-toxische Erkrankungen 1 Vitaminstoffwechsel Degenerative Erkrankungen Drogenmißbrauch Zentrale pontine Myelinolyse Hepatische Enzephalopathie Renale Enzephalopathie...~ [ Q Molekulargenetik und genetische Beratung 1 Einleitung "r Vorbereitung der molekulargenetischen Diagnostik - praktische Hinweise Übersicht der molekulargenetisch differenzierbaren neurologischen Erkrankungen 507 Medikamentenverzeichnis 521 Sachverzeichnis 530