Vergütungen für Leistungen der Häuslichen Krankenpflege nach 37 SGB V
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- Erna Fleischer
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1 Vergütungen für Leistungen der Häuslichen Krankenpflege nach 37 SGB V Gültigkeit vom bis Hinweis zur Berechnung: Kaufmännische Rundung der jeweiligen Euro-Werte auf 2 Nachkommastellen Die Vereinbarung sieht für den Zeitraum vom bis eine lineare Steigerung der Vergütungen um + 2,0 % auf der Basis der zum bereinigten Vergütungen vor. Pos. 41 (MRSA-Zuschlag): Wurde nach Aussetzung mit einem Wert von 2,08 wieder vereinbart. Die Position ist befristet bis. Die Vergütung gilt für die in der Arbeitsgemeinschaft der Kommunalen Spitzenverbände Niedersachsens zusammengeschlossenen Trägerverbänden bis A Häusliche Krankenpflege nach 37 Abs. 1 SGB V siehe Abschnitt D: Sondervereinbarung je Einsatz (max. 2 x täglich) / 37 Abs. 1 Satz 1 u. 4 SGB V 29,67 2,00% 30, je Einsatz (max. 2 x täglich) / 37 Abs. 1 Satz 1 u. 5 SGB V 29,67 2,00% 30,26 B Behandlungspflege nach 37 Abs. 2 SGB V Absaugen der oberen Luftwege 6,54 2,00% 6, Bronchialtoilette 6,54 2,00% 6, Anleitung zur Behandlungspflege Bedienung des Beatmungsgerätes Blasenspülung 4,20 2,00% 4, Blutdruckmessung 2,58 2,00% 2,63 Seite 1 von 8
2 Blutzuckermessung 2,58 2,00% 2, Dekubitusbehandlung 7,48 2,00% 7, Drainagen 3,34 2,00% 3, Einlauf 7,73 2,00% 7, Klysma / Klistier 2,00% Digitale Enddarmausräumung 7,73 2,00% 7, Flüssigkeitsbilanzierung 3,34 2,00% 3, Infusion i.v. 6,54 2,00% 6, Infusion i.v. zur parenteralen Ernährung anhängen 21,68 2,00% 22, Infusion i.v. zur parenteralen Ernährung abnehmen 10,84 2,00% 11,06 16a Infusion s.c., Legen/ Anhängen 12,58 2,00% 12,83 16a Infusion s.c., Wechseln 7,34 2,00% 7,49 16a Infusion s.c., abschließendes Entfernen 5,24 2,00% 5, Inhalation 3,28 2,00% 3, Injektion 4,26 2,00% 4, Richten von Injektionen 1,29 2,00% 1, Instillation 4,20 2,00% 4, Kälteträger 1,68 2,00% 1, Verbandswechsel bei suprapubischem Blasenkatheter 4,02 2,00% 4, Katheterisierung 8,14 2,00% 8, Spez. Krankenbeobachtung Magensonde 6,65 2,00% 6, Einreibung 3,28 2,00% 3, Verabreichung / Eingeben von Medikamenten 3,28 2,00% 3, Richten von Medikamenten 9,45 2,00% 9, Dermatologisches Bad 3,28 2,00% 3, Versorgung bei PEG 4,02 2,00% 4, Stomabehandlung 6,71 2,00% 6, Wechsel u. Pflege der Trachealkanüle 6,54 2,00% 6, Pflege des zentralen Venenkatheters / Port-a-cath 5,64 2,00% 5, Verband anlegen / wechseln 5,64 2,00% 5, Verband anlegen / wechseln einschl. Reinigungbad o. Spülen von Wundfisteln 12,19 2,00% 12, Kompressionsverband anlegen 5,64 2,00% 5, Kompressionsverband abnehmen 3,63 2,00% 3, Kompressionsverband anlegen/wechseln mit Wundversorgung / Wundreinigungsbad 12,19 2,00% 12, Kompressionsstrümpfe / -strumpfhose ab Klasse II 3,63 2,00% 3,70 Seite 2 von 8
3 Stützverband anlegen 5,64 2,00% 5, Je Einsatz höchstens Gilt nicht für Pos und ,73 2,00% 19, Bei Einsätzen mit den Pos. 16a.1 und/ oder 26.3 und/ oder 31.2 und/ oder 31.4 beträgt der Betrag pro Einsatz höchstens Gilt nicht für Pos und ,18 2,00% 24, Versorgungszuschlag bei multiresistenten Keimen (Methicillin resistenten Staphylococcus aureus - MRSA), befristet bis entfällt 2, Zuschlag für Anforderungen von verordnungsbegründenden Unterlagen 5,24 2,00% 5,34 C Wegepauschale bei Leistungen nach 37 Abs. 1 und 2 SGB V (je Einsatz) Werden Leistungen nach dem SGB V und dem SGB XI in einem Einsatz erbracht, ist nur die nach dem SGB V berechnungsfähig. Dies gilt auch, wenn der Leistungsanspruch nach dem SGB XI erst nachträglich zugesagt werden kann (z.b. bei verzögerter Einstufung durch den MDKN) ,00% Abs. 1 Satz 1 u. 5 SGB V) 2,00% ,00% Wegepauschale zw Uhr mit SGB XI, montags bis freitags ( Feiertagen ohne SGB XI ( 37 7,74 7,74 doppelte Wegepauschale doppelte Wegepauschale 7,90 7,90 Seite 3 von 8
4 ,74 doppelte Wegepauschale 7,90 Seite 4 von 8
5 Werden mehrere Versicherte in einem gemeinsamen Haushalt durch den selben Krankenpflegedienst in einem Einsatz versorgt, wird die entsprechende Wegepauschale für jeden Versicherten hälftig berechnet Abs. 1 Satz 1 u. 5 SGB V) Wegepauschale zw Uhr mit SGB XI, montags bis freitags ( 37 0, , Feiertagen ohne SGB XI ( Seite 5 von 8
6 In Wohnanlagen für Senioren (z.b. Seniorenresidenzen, Wohnstifte, Seniorenwohngemeinschaften) werden Versicherte häufig durch Krankenpflegedienste versorgt, deren Sitz der Wohneinrichtung räumlich unmittelbar zugeordnet ist. Soweit diese Krankenpflegedienste Leistungen in der Wohneinrichtung erbringen, kann anstelle der Wegepauschale für jeden Versicherten nur folgendes Wegegeld abgerechnet werden: ,21 2,00% 1, Wegegeld zw Uhr ohne SGB XI, montags bis freitags ( 37 Abs. 1 Satz 1 u. 5 SGB V) 1,21 2,00% 1, ,21 2,00% 1, Wegegeld zw Uhr mit SGB XI, montags bis freitags ( 37 0, , Feiertagen ohne SGB XI ( 37 2,42 Wegegeld , ,42 Wegegeld , ,42 1,21 Wegegeld ,46 1,23 Seite 6 von 8
7 Von externen Krankenpflegediensten, die zeitlich zusammenhängend mehr als zwei Versicherte nacheinander in den genannten Einrichtungen versorgen, kann für jeden Versicherten nur folgendes Wegegeld abgerechnet werden: ,81 2,00% 1, Wegegeld zw Uhr ohne SGB XI, montags bis freitags ( 37 Abs. 1 Satz 1 u. 5 SGB V) 1,81 2,00% 1, Wegegeld zw Uhr mit SGB XI, montags bis freitags ( 37 Feiertagen ohne SGB XI ( 37 1,81 2,00% 1,85 0,91 3, Wegegeld ,93 3, ,62 Wegegeld , ,62 1,81 Wegegeld ,70 1,85 D Sondervereinbarungen Pos. DTA D Anleitung zur Grundpflege ( Sondervereinbarung ( 37 - mehr als 2 Einsätze täglich Sondervereinbarung ( 37 Abs. 1 Satz 1 u. 5 SGB V) - mehr als 2 Einsätze täglich Sonstige Sondervereinbarung abweichend von Pos. 37 u. 38 ( 37 Abs. 1 SGB V) Sonstige Sondervereinbarung ( 37 - Seite 7 von 8
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