Schriftliche Bewerbung zur Teilnahme am Projekt Unternehmen Pflegebegleitung

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1 Schriftliche Bewerbung zur Teilnahme am Projekt Unternehmen Pflegebegleitung (Das Formular bitte ausgefüllt an das Forschungsinstitut Geragogik in Witten zurücksenden per Post und per Mail an Allgemeine Angaben zum Bewerber Name der Organisation/ des Trägers: Zuständige(r) Ansprechparter(in) mit Funktionsbezeichnung, Kontaktdaten (Postanschrift, Telefon, ) Regierungsbezirk: Einwohnerzahl der Kommune: Vorwiegend o ländlicher Bereich o städtischer Bereich (bitte ankreuzen) 1

2 Angaben zu den beiden MitarbeiterInnen, die an der Multiplikatoren-Qualifizierung auf Landesebene teilnehmen und die Initiative aufbauen und die Freiwilligen vor Ort auf ihre Aufgabe vorbereiten wollen (Freiwilligkeit beachten die persönliche und verbindliche Benennung von zwei verantwortlichen Personen ist Voraussetzung für die Bewerbung) 1. MitarbeiterIn Name, Adresse Mailkontakt, Tel. Nr.... Vorbildung Bisheriges Einsatzgebiet Berufliche Erfahrungen in der Erwachsenenbildung & Pflege in der Kooperation mit Unternehmen in Bezug auf freiwilliges Engagement 2. MitarbeiterIn... Name, Adresse Vorbildung Mailkontakt, Tel. Nr. Bisheriges Einsatzgebiet Berufliche Erfahrungen in Erwachsenenbildung & Pflege in der Kooperation mit Unternehmen in Bezug auf freiwilliges Engagement Projektbezogene Fragestellungen (Antworten bitte einfügen) 1. Welche anderen Projekte sind bereits an Ihrer Organisation angesiedelt? 2. Mit welchen Partnern arbeiten sie in der Freiwilligenarbeit eng zusammen? Welche Art der Kooperation verbindet Sie? 3. Welches Interesse hat Ihre Organisation, mit Unternehmen eng zusammenzuarbeiten? 4. Benennen Sie bitte die drei wichtigsten Gründe, weshalb Sie an unserem Projekt mitwirken möchten (inkl. Motivation). Kooperationszusage des sich bewerbenden Trägers von der Organisation auszufüllen Mit dieser Bewerbung verpflichten wir uns als Träger, im Falle der Projektbeteiligung unsere MitarbeiterInnen bei der Durchführung des Projektes an unserem Standort/ durch unsere Organisation auf die jeweils erforderliche Weise aktiv zu unterstützen (z.b. durch Freistellung während der Arbeitszeit). Wir werden sicherstellen, dass die für das Projekt bereitgestellten Mittel ausschließlich für das Vorhaben Verwendung finden und ein ordnungsgemäßer Verwendungsnachweis erbracht wird. Den beigefügten Informationsflyer für sich bewerbende Organisationen haben wir zur Kenntnis genommen und sind einverstanden. 2

3 Befürwortung des Projektes durch die Kommune von der Kommune auszufüllen Um eine Einbindung des Projektes in die Strategien kommunaler Engagementförderung zu gewährleisten, ist der Bewerbung eine Befürwortung der Kommune zur Teilnahme des Trägers am Projektvorhaben beizufügen (Unterschrift und Stempel) daraus ergeben sich für die Kommune keinerlei finanzielle Verpflichtungen, wohl aber eine Zusage ideeller Unterstützung und Einbindung in kommunale Ansätze zur Förderung von Bürgerengagement. Wir befürworten den Auf- und Ausbau der Initiative Pflegebegleitung in unserer Kommune. Ansprechpartner für das Projekt: Adresse: 3

4 Erklärung der Kooperationsbereitschaft von Unternehmen auszufüllen Um die Chance zu vergrößern, dass eine Kooperation mit 2 3 Unternehmen zustande kommt, aus denen jeweils 2 MitarbeiterInnen bzw. frühere dem Unternehmen verbundene MitarbeiterInnen zu Pflegebegleitern fortgebildet werden und sich anschließend in dem Unternehmen für pflegende Angehörige einsetzen, ist eine Interessensbekundung von Unternehmen aus der Umgebung erwünscht. Für die Unternehmen ergeben sich daraus keine Erwartungen bezüglich finanzieller Zuwendungen an das Projekt wohl aber in Bezug auf die zeitweilige Freistellung von Mitarbeitern zur Teilnahme an der Fortbildung, zu Aktivitäten der Initiative und zur Durchführung von Maßnahmen zur Vereinbarkeit von Pflege und Beruf im Unternehmen. Ebenfalls erwünscht ist die Bereitschaft, sich im zweiten Projektjahr mit anderen Unternehmen in einem Netzwerk NRW zur Pflegebegleitung in Unternehmen über die Erfahrungen auszutauschen. Unternehmen (1) Wir sind am Auf- und Ausbau der Initiative Pflegebegleitung in der Nachbarschaft unseres Unternehmens interessiert und bereit, ab Herbst 2014 mit ihr gemeinsam entwickelte Maßnahmen für pflegende MitarbeiterInnen in unserem Unternehmen zu unterstützen. Name und Adresse des Unternehmens 4

5 Erklärung der Kooperationsbereitschaft von Unternehmen auszufüllen Um die Chance zu vergrößern, dass eine Kooperation mit 2 3 Unternehmen zustande kommt, aus denen jeweils 2 MitarbeiterInnen bzw. frühere dem Unternehmen verbundene MitarbeiterInnen zu Pflegebegleitern fortgebildet werden und sich anschließend in dem Unternehmen für pflegende Angehörige einsetzen, ist eine Interessensbekundung von Unternehmen aus der Umgebung erwünscht. Für die Unternehmen ergeben sich daraus keine Erwartungen bezüglich finanzieller Zuwendungen an das Projekt wohl aber in Bezug auf die zeitweilige Freistellung von Mitarbeitern zur Teilnahme an der Fortbildung, zu Aktivitäten der Initiative und zur Durchführung von Maßnahmen zur Vereinbarkeit von Pflege und Beruf im Unternehmen. Ebenfalls erwünscht ist die Bereitschaft, sich im zweiten Projektjahr mit anderen Unternehmen in einem Netzwerk NRW zur Pflegebegleitung in Unternehmen über die Erfahrungen auszutauschen. Unternehmen (2) Wir sind am Auf- und Ausbau der Initiative Pflegebegleitung in der Nachbarschaft unseres Unternehmens interessiert und bereit, ab Herbst 2014 mit ihr gemeinsam entwickelte Maßnahmen für pflegende MitarbeiterInnen in unserem Unternehmen zu unterstützen. Name und Adresse des Unternehmens Bitte zurücksenden an: Forschungsinstitut Geragogik/ Fogera Projekt Unternehmen Pflegebegleitung Sebastian Wenzel Koordinator Alfred-Herrhausen-Str Witten Tel: / 273 Mobil: wenzel@fogera.de 5