Die Kosten der Versorgung und Prävention

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1 Symposium Brennpunkt Haut Was wollen wir uns als Gesellschaft leisten? Die Kosten der Versorgung und Prävention Prof. Dr. Bertram Häussler IGES Institut Berlin, 29. Juni 2011 I G E S I n s t i t ut G m bh w w w. i ges.de Friedrichstraße Berlin Germany

2 Kosten

3 Altersstandardisierte Neuerkrankungs- und Sterberaten für Hautkrebs in Deutschland, ,2 % p.a. Quelle: Krebs in Deutschland, Robert-Koch-Institut, ICD-10 C43, Fälle pro (Europastandard) Brennpunkt Haut Seite 3 Berlin

4 Krankheitskosten Hautkrebs für Deutschland nach Jahren (in Mio. ) C43-C44 Melanom und sonstige bösartige Neubildungen der Haut ,3% p.a Quelle: Krankheitskostenrechnung, Statistisches Bundesamt Brennpunkt Haut Seite 4 Berlin

5 Anstieg der Krankheitskosten für Hautkrebs, Darmkrebs alle Erkrankungen +8,3% p.a. +2,6% p.a. +2,5% p.a. Quelle: Krankheitskostenrechnung, Statistisches Bundesamt Brennpunkt Haut Seite 5 Berlin

6 Mio Euro Krankheitskosten nach Versorgungssektor (2008 in Mio. ) % Hautkrebs Darmkrebs % 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 27% Sonstiges amb./teilst. Pflege Krankenhäuser Apotheken Arztpraxen 0% 6% Hautkrebs Darmkrebs Quelle: Krankheitskostenrechnung, Statistisches Bundesamt Brennpunkt Haut Seite 6 Berlin

7 Krankenhausfälle mit Hautkrebs, C43 C44 D03 D04 Quelle: Vollstationäre Fälle 2009, Statistisches Bundesamt Brennpunkt Haut Seite 7 Berlin

8 Kosten der stationären Versorgung nach ICD, C43 C44 D03 D04 gesamt Quelle: INeK 2009/2010; bei durchschnittlichem Basisfallwert von Euro Brennpunkt Haut Seite 8 Berlin C43 C44 D03 D04 gesamt

9 2,8 % aller Krebs-Krankheitskosten (total Mio ) fallen für Hautkrebs an, 2008 C50 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] C81-C96 Bösartige Neubildungen des lymphatischen, blutbildenden und verwandten Gewebes C30-C39 Bösartige Neubildungen der Atmungsorgane und sonstiger intrathorakaler Organe D10-D36 Gutartige Neubildungen C60-C63 Bösartige Neubildungen der männlichen Genitalorgane C18 Bösartige Neubildung des Dickdarmes 5,8 8,2 9,1 9,1 9,5 10,9 C64-C68 Bösartige Neubildungen der Harnorgane C51-C58 Bösartige Neubildungen der weiblichen Genitalorgane C20 Bösartige Neubildung des Rektums 3,8 4,2 5,7 C16 Bösartige Neubildung des Magens C43-C44 Melanom und sonstige bösartige Neubildungen der Haut C00-C14 Bösartige Neubildungen der Lippe, der Mundhöhle und des Pharynx C25 Bösartige Neubildung des Pankreas 2,8 2,8 2,7 2,6 0,0 2,0 4,0 6,0 Quelle: 8,0 10,0 12,0 Krankheitskostenrechnung, Statistisches Bundesamt Brennpunkt Haut Seite 9 Berlin

10 Verlorene Erwerbstätigkeitsjahre in Deutschland, (in Jahren) 600 C00-D48 Neubildungen C43-C44 Melanom und sonstige bösartige Neubildungen der Haut Quelle: 2008 Krankheitskostenrechnung, Statistisches Bundesamt Brennpunkt Haut Seite 10 Berlin

11 Effektivität und Effizienz von Prävention und Screening

12 Regelmäßige Anwendung von Sonnencreme bringt eine Nettokosten-Ersparnis (Gordon et al. 2009) Treatment/non-treatment design (2*806 Personen) Input: Die Sonnecreme-Nettokosten über einen Zeitraum von 5 Jahren Gruppe 1: täglich Sonnencreme US $ Gruppe 2: gewöhnliche Nutzung von Sonnencreme US $ Output: Im Gesundheitssystem verursachte Nettokosten über den Zeitraum von 5 Jahren Gruppe 1 US $ Gruppe 2 US $ Brennpunkt Haut Seite 12 Berlin

13 Gegenüber Adhoc-Diagnostik beim Routine- Arztbesuch spart Hautkrebs-Screening beim Dermatologen (USA, 2007) Quality-adjusted LifeYears (QALY)/1.000 Inkrementelle Kosten pro gewonnenem QALY einmalig 2-jährlich jährlich 1,6 4,4 5,2 $ gg. Adhoc-Diagnostik 1:2,8 1:3,3 (18%) $ gg. einmaligem Screening $ gg. 2- jährlichem Screening Quelle: Losina et al. 2007, Screening bei Personen >=50 Jahre, Brennpunkt Haut Seite 13 Berlin

14 Altersstandardisierte Neuerkrankungs- und Sterberaten für Hautkrebs in Deutschland, ,2 % p.a. Quelle: Krebs in Deutschland, Robert-Koch-Institut, ICD-10 C43, Fälle pro (Europastandard) Brennpunkt Haut Seite 14 Berlin

15 Altersstandardisierte Neuerkrankungs- und Sterberaten für Prostatakrebs in Deutschland, Quelle: Krebs in Deutschland, Robert-Koch-Institut, ICD-10 C61, Fälle pro (Europastandard) Brennpunkt Haut Seite 15 Berlin

16 Altersstandardisierte Neuerkrankungs- und Sterberaten für Darmkrebs in Deutschland, Quelle: Krebs in Deutschland, Robert-Koch-Institut, ICD-10 C18-21, Fälle pro (Europastandard) Brennpunkt Haut Seite 16 Berlin

17 Anteil der Patienten mit malignem Melanom nach Schweregrad bei Diagnose in den USA, 2010 (in %) 30,0 25,0 24,6 23,3 20,0 20,6 20,8 15,0 10,0 10,8 5,0 0, Quelle: Seidler 2010 Brennpunkt Haut Seite 17 Berlin

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