BPS Versorgungsrealität Wie gut ist unsere Ausbildung?

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1 BPS Versorgungsrealität Wie gut ist unsere Ausbildung? Johannes Salem, Vorsitzender GeSRU e.v. Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

2 Fragebogen unter Assistenzärzten und Fachärzten der GeSRU e.v. Themenkomplex 1. Basisdaten 2. Operative Versorgungsrealität in deutschen Kliniken 3. Ausbildung der TUR Prostata Insgesamt 21 Fragen 2 Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

3 Methoden Fragebogenverteilung mittels Surveymonkey ( surveymonkey.com) über den verteiler der GeSRU e.v. Responsekontrolle mittels MailChimp ( 1 Rundmail Mindestanzahl der Kliniken ermittelt mittels den ersten beiden Ziffern der Postleitzahl und des Institutions-/Krankenhaustypes 3 Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

4 Resultate 1. Basisdaten 723 haben die Mail gelesen 168 vollständig ausgefüllte Fragebögen (23% Response) 128 Assistenzärzte 40 Fachärzte Geschlecht Männlich: 52% Weiblich: 48% Alter: 32,1 ± 3,7 4 Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

5 Resultate 1. Basisdaten Mindestanzahl beteiligter Krankenhäuser: 118 Krankenhaus der Grund-/Regelversorgung 26 % Krankenhaus der Schwerpunktversorgung 27% Krankenhaus der Maximalversorgung 22 % Universitätsklinikum 25% 5 Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

6 Resultate 2. Versorgungsrealität vor operativer Therapie Präoperativer Standard in über 84% der Kliniken: Miktionsanamnese IPSS-Score (International Prostate Symptom Score) Urinstatus Urinkultur Labor mit Retentionsparametern PSA-Wert Digitorektale Untersuchung (DRU) Sonographie des oberen Harntraktes Restharn-Bestimmung Transrektaler Ultraschall der Prostata (TRUS) 6 Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

7 Resultate 2. Versorgungsrealität vor operativer Therapie Präoperativer Standard Bei unklaren Fällen Miktionsprotokoll 10% 71% 19% QoL-Fragebogen 57% 16% 27% Urinsediment 54% 19% 27% Messung der Detrusordicke 7% 44% 49% Uroflowmetrie 62% 34% 4% Urethrozystoskopie 5% 85% 10% Urodynamik 0% 89% 11% Nie 7 Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

8 Resultate 2. Versorgungsrealität OP-Kennzahlen Operationsvolumen der Kliniken TUR Prostata Fälle pro Jahr Klinken der Teilnehmer, n = (niedriges Volumen) 45 (27%) (mittleres Volumen) 83 (49%) > 299 (hohes Volumen) 40 (24%) 10/45 (22%) Kliniken der Teilnehmer mit niedrigem Volumen der TUR Prostata führen mehr als 100 Lasertechniken der Prostata durch (Holmium-, Thulium- oder Greenlightlaser) 75/168 (45%) Kliniken der Teilnehmer führen überhaupt Lasertechniken der Prostata durch (Holmium-, Thulium- oder Greenlightlaser) 8 Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

9 Resultate 3. operative Weiterbildung Median: 3, IQR: Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

10 Resultate 3. operative Weiterbildung Durchgeführte TUR Prostata von Assistenten im min. 4 Ausbildungsjahr (n = 69): Median: 5; IQR: 2-15 Selbsteinschätzung in Schulnoten: Median: 5; IQR 3-5 Wie viele TUR Prostata haben Sie in Ihrer Weiterbildung bis zum Facharzt durchgeführt? Median: Schätzen Sie die Anzahl der Eingriffe, welche teil oder ganz durchgeführt werden müssen, um eine TUR Prostata auf der Stufe "gut" zu beherrschen. Median: 50; IQR Wie viel Prozent der Eingriffe zur operativen Therapie des BPS werden von Weiterbildungsassistenten operiert? Median: 20; IQR: 6,25-33,75 10 Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

11 11 Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie Angenommen zur Publikation im Eur. Urol. Focus

12 Resultate 3. operative Weiterbildung Haben Sie je an einem Weiterbildungsangebot zum Erlernen der operativen Therapie der BPS teilgenommen? 12 Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

13 Resultate 3. operative Weiterbildung Bitten geben Sie eine Reihenfolge der folgenden Prozeduren an, beginnend mit der am schwierigsten zu erlernenden: 13 Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

14 Resultate 3. operative Weiterbildung 14 Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

15 15 Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

16 Bewerten Sie Ihre Ausbilder in Schulnoten 16 Klinik für Urologie, Uro-Onkologie, spezielle urologische und roboter-assistierte Chirurgie

17 Vielen Dank!