Inhaltsverzeichnis. 2.1 Epidemiologie Prognose Literatur... 14

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1 Inhaltsverzeichnis 1 Einleitung... 1 T. Meinertz 2 Epidemiologie und Prognose... 3 A. Schuchert, T. Meinertz 2.1 Epidemiologie Prognose Literatur Klassifikationen, Erkrankungsverläufe und Symptomatologie J. Carlsson, J. Neuzner, A. Erdogan 3.1 Klassifikationen Erkrankungsverläufe Symptomatologie Literatur Elektrophysiologie und Pathophysiologie von Vorhofflimmern A. Goette, U. Lendeckel, H. U. Klein 4.1 Pathophysiologische Konzepte Elektrisches Remodeling Molekularbiologisches Remodeling humaner Herzvorhöfe Klinische Konsequenzen und Ausblick Literatur Elektrophysiologie und Pathophysiologie von Vorhofflattern B. Zrenner 5.1 Einleitung Die Klassifikation von Vorhofflattern Epidemiologie von Vorhofflattern... 77

2 XIV z Inhaltsverzeichnis 5.4 Risikofaktoren für die Entstehung von Vorhofflattern Die Klinik von Vorhofflattern Diagnose von Vorhofflattern aus dem Oberflächen-EKG Invasive elektrophysiologische Diagnostik von isthmusabhängigem Vorhofflattern Literatur Nichtinvasive Untersuchungsmethoden bei Vorhofflimmern/Vorhofflattern D. Andresen, T. Brüggemann, C. Ehlers, M. Wiedemann 6.1 Einführung Ruhe-EKG Belastungs-EKG Langzeit-EKG Event-Recorder Praktisches Vorgehen Literatur Ergänzende invasive Untersuchungsverfahren bei Vorhofflimmern/Vorhofflattern J. Neuzner, C. Hansen 7.1 Einführung Pathophysiologische und klinische Grundlagen Spezielle Indikation zur invasiven Katheterdiagnostik Spezielle Indikationen zur invasiven elektrophysiologischen Untersuchung Literatur Pharmakologische Therapie von Vorhofflimmern und Vorhofflattern G. Grönefeld, S. H. Hohnloser 8.1 Einleitung Kardioversion neu aufgetretenen Vorhofflimmerns Rezidivprophylaxe nach erfolgreicher Kardioversion Frequenzkontrolle bei permanentem Vorhofflimmern Behandlung des paroxysmalen Vorhofflimmerns Behandlung von Vorhofflattern Zusammenfassung Literatur

3 Inhaltsverzeichnis z XV 9 Antikoagulation Indikation, Durchführung, klinische Ergebnisse C. Stellbrink 9.1 Einleitung Einschätzung des Thrombembolierisikos Prophylaxe thrombembolischer Ereignisse Antikoagulation vor und nach Kardioversion Zusammenfassung Literatur Nichtmedikamentöse Verfahren zur Verhinderung kardialer Embolien Y. Bayard, H. Sievert 10.1 Hintergrund Chirurgische Verfahren Kathetertechnische Verfahren Kosten und Kodierung Schlussfolgerung und Ausblick Literatur Externe transthorakale und intrakardiale Gleichstromkardioversion A. Heisel, J. Jung, S. Siaplaouras 11.1 Einleitung Externe transthorakale Kardioversion Interne Kardioversion Zusammenfassung Literatur Antibradykarde und präventiv-antiarrhythmische Herzschrittmachertherapie. 191 G. Fröhlig 12.1 Einleitung Systemwahl bei antibradykarder Stimulation Management von Frequenz und Hämodynamik während Vorhofflimmerns Prävention des Vorhofflimmerns durch Stimulation Folgerungen Literatur

4 XVI z Inhaltsverzeichnis 13 Therapeutische, antitachykarde Schrittmacherund Defibrillatortherapie W. Jung 13.1 Einleitung Antitachykarde Schrittmachertherapie Implantierbarer atrialer Defibrillator Implantierbarer atrioventrikulärer Defibrillator Spezielle Aspekte der atrialen Defibrillatorherapie Zusammenfassung und Ausblick Literatur Arrhythmieprävention im Rahmen herz- und thoraxchirurgischer Eingriffe C. Hansen, T. Neumann 14.1 Einleitung Häufigkeit atrialer Tachyarrhythmien nach herz- und thoraxchirurgischen Eingriffen Besondere Pathophysiologie postoperativen Vorhofflimmerns Klinische und operativ-interventionsbedingte Risikofaktoren für das Auftreten postoperativer atrialer Arrhythmien Medikamentöse Therapie zur Prävention postoperativen Vorhofflimmerns bei herzchirurgischen Eingriffen Medikamentöse Therapie zur Prävention postoperativen Vorhofflimmerns bei thoraxchirurgischen Eingriffen Prophylaxe durch passagere atriale Elektrostimulation Abschließende Empfehlung zum klinischen Einsatz Literatur Katheterablation des AV-Knotens und Herzschrittmacherimplantation J. Neuzner, J. Sperzel, C. Hansen 15.1 Einleitung Katheterablation des AV-Knotens Herzschrittmacherimplantation Systemauswahl Klinische Therapiergebnisse Kathetergestützte AV-Knoten-Modifikation, Frequenzkontrolle unter Erhalt der intrinsischen AV-Überleitung: eine weitgehend verlassene Therapieoption Limitationen der chronischen rechtsventrikulärapikalen Elektrostimulation Zusammenfassung und Ausblick Literatur

5 Inhaltsverzeichnis z XVII 16 Herzchirurgische Therapieverfahren bei Vorhofflimmern N. Doll, F.W. Mohr 16.1 Einleitung Minimalinvasive chirurgische Technik Indikationen Ablationskatheter und verschiedene Energien: Vor-undNachteile Literaturdiskussion Ausblick Literatur Katheterablation von Vorhofflattern B.-D. Gonska, J. Raab, B. Zrenner 17.1 Einleitung Katheterablation von isthmusabhängigem Vorhofflattern Sonderformen von Vorhofflattern Mapping und Ablation bei linksatrialem Vorhofflattern Zusammenfassung Literatur Primäre Katheterablation von Vorhofflimmern S. Ernst, K.-H. Kuck, C. Piorkowski, G. Hindricks 18.1 Einleitung Pathophysiologische Konzepte unterschiedlicher Ablationsstrategien Radiofrequenzkatheterablation Ablationen unter Verwendung alternativer Kathetertechnologien Komplikationen der Katheterablation Ergänzende Bildgebung bei Katheterablationen Nachbeobachtung und medikamentöse Therapie Zuammenfassung Literatur Vorhofflimmern/Vorhofflattern bei speziellen Krankheitsbildern und besonderen Patientengruppen C. Reithmann, E. Hoffmann 19.1 Einleitung Vorhofflimmern bei fortgeschrittener linksventrikulärer Dysfunktion Vorhofflimmern in der Frühphase nach Herzoperation 392

6 XVIII z Inhaltsverzeichnis 19.4 Vorhofflimmern bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung Vorhofflimmern bei Patienten mit valvulärer Herzerkrankung Vorhofflimmern bei Patienten mit hypertensiver und hypertropher Kardiomyopathie Vorhofflimmern bei Hyperthyreose Vorhofflimmern/Vorhofflattern bei Vorliegen akzessorischer Leitungsbahnen Vorhofflimmern bei Patienten mit anhaltenden ektopen atrialen Tachykardien Vorhofflimmern/Vorhofflattern in höherem Lebensalter Vorhofflimmern/Vorhofflattern und Leistungssport Literatur Kardiale Hirnembolien J. Allendörfer, M. Kaps 20.1 Einführung Vorkommen Klinische und apparative Befunde Behandlung Literatur Sachverzeichnis

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