Lungenkarzinom. Was zeigen die Daten der ADT?

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1 Lungenkarzinom Was zeigen die Daten der ADT? Dr. Johannes Merk, Tumorzentrum Berlin Thoraxchirurgie, Evangelische Lungenklinik Berlin ( 1

2 Lungenkarzinom eingegangene Datensätze für DKG 2010: Schleswig-Holstein Kiel (neu) Nordrhein-Westfalen OSPs Westfalen-Lippe CIO Köln (neu) Mecklenburg-Vorpommern TZ Rostock TZ Greifswald TZ Neubrandenburg TZ Schwerin Berlin TZ Berlin Brandenburg TZ Brandenburg + (5 x einzeln) Rheinland-Pfalz TZ Koblenz Sachsen-Anhalt TZ Anhalt (Dessau) TZ Halle TZ Magdeburg Saarland Saarländisches TZ (Homburg) Thüringen TZ Nordhausen TZ Erfurt + (TZ Suhl) TZ Jena Sachsen TZ Dresden TZ Zwickau TZ Chemnitz TZ Leipzig Baden-Württemberg OSP Stuttgart OSP Göppingen TZ Heidelberg TZ Ulm (CCC Ulm) TZ Freiburg CCCF (neu) SP Freiburg (neu) OSP Ludwigsburg/ Bietigheim (neu) Bayern TZ Oberfranken (Bayreuth) TZ Würzburg TZ Erlangen/Nürnberg TZ Regensburg TZ Augsburg TZ München

3 Lungenkrebs Beteiligung von 34 Tumorzentren/klinischen Krebsregistern aus 12 Bundesländern Datensätze ( ) Analyse: Datensätze ( ) 3

4 Erfasste Merkmale (50) Information zum Register 1 Merkmal Patientenstammdaten 6 Merkmale Diagnosedaten 20 Merkmale Therapiedaten 14 Merkmale Follow-Up 9 Merkmale 4

5 Altersverteilung Median SEER: Frauen: 71 Jahre (weiße Bev.) Männer:71 Jahre (weiße Bev.) Median Tumorzentren: Frauen: 66 Jahre Männer:67 Jahre < >84 Männer Frauen 5

6 Stadienverteilung I II III IV 6

7 Stadienverteilung nach Geschlecht 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% IV III II I 30% 20% 10% 0% Frauen Männer 7

8 35% Anteil der Frauen nach Diagnosejahren 30% 25% 20% 15% SCLC -NSCLC 10% 5% 0%

9 Histologieverteilung 100% 90% 80% 70% 20,06% 17,58% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 79,94% 82,42% SCLC NSCLC 0% Frauen Männer 9

10 NSCLC, Therapie nach Stadien 100% 80% 60% 40% Chemo Rad+Chemo Rad OP+ nur OP sonstige 20% 0% I II III IV 10

11 NSCLC, Therapie im Jahresvergleich 100% 80% 60% 40% Chemo Rad+Chemo Rad OP+ nur OP sonstige 20% 0%

12 NSCLC, Therapie im Stadium I/II, im Jahresvergleich 100% 80% 60% 40% 20% 0% sonstige nur OP OP+ Rad Rad+Chemo Chemo 12

13 NSCLC, Therapie im Stadium I/II nur OP OP

14 KM-Überlebenskurven nach Histologie 14

15 KM-Überlebenskurven nach Stadium I/II und Therapie, NSCLC Häufigkeit Prozent sonstige 840 6,6 nur OP ,3 OP ,7 RT 934 7,3 RT+CH 435 3,4 CH 212 1,7 Gesamt

16 KM-Überlebenskurven SEER-Einteilung 5-Jahresraten USA (SEER) ( ): lokal: 52,6 regional: 23.7 metast.: 3,5 unbekannt: 8,5 Gesamt: 15,6 Häufigkeit % 5 Jahres ÜL OAS lokal ,3 47% regional ,1 15% metast ,7 3% unbekannt ,9 10% Gesamt ,3% Relativ: 14,6 16

17 KM-Überlebenskurven operierter Patienten nach befallenen LK 17

18 Mittelwert untersuchter und befallener LK nach Jahrgängen 18

19 100% Patienten mit dokumentierter Radio-, Chemound/oder operativer Therapie nach Tumorzentren, Stadium IV, NSCLC 80% 60% 40% 20% 0%

20 Ergebnis des Benchmarkings Klinische Krebsregister erfassen bevölkerungsbezogen und sektorübergreifend Qualitätsindikatoren der Versorgung Klinische Krebsregister sind die lokalen Ansprechpartner für die behandelnden Ärzte Sie vernetzen Versorgungsträger interdisziplinär und intersektoral Sie sind ein Instrument der unabhängigen, neutralen externen Qualitätssicherung Perspektiven für die klinische Krebsregistrierung Harmonisierung und Verankerung in gesetzlichen Strukturen kontinuierliche Rückmeldung, Vollständigkeit und Vollzähligkeit Ausbau von regionalen Netzwerkstrukturen Umsetzung des Zielepapier 8 der Arbeitsgruppe 2 des Nationalen Krebsplans 20