EFL-Bericht 5. September 2016 EFL Kurs 1

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1 EFL-Bericht 1

2 Einleitungsteil und Diagnosen Testdaten Durchführung aller vorgesehenen Tests Ja Nein: Besondere Fragestellung: Vom Arzt vorgegebene medizinische Limiten für die EFL Tests: Keine Maximale Herzfrequenz: Maximal Last bei Hebetests: 3

3 Zusammenfassung Schlussfolgerungen und Empfehlungen Arbeitsrelevante Probleme Verhaltensbeobachtung: Umgang mit Schmerz, Leistungsbereitschaft und Konsistenz Die standardisierte Bewertung der Bereiche 'Beschreibung von Schmerz und Einschränkungen', 'Schmerzverhalten', 'Leistungsverhalten' und 'Konsistenz' ergab folgende zusammenfassende Bewertung: Keine Mässige Erhebliche Symptomausweitung. 5. September EFL Kurs

4 Zumutbarkeit: Vorbemerkungen <Falls relevante Symptomausweitung/Selbstlimitierung> Infolge mässiger erheblicher Symptomausweitung (Selbstlimitierung und Inkonsistenz) sind die Resultate der physischen Leistungstests für die Beurteilung der zumutbaren Belastbarkeit nicht nur teilweise verwertbar. Es ist davon auszugehen, dass bei gutem Effort eine bessere Leistung erbracht werden könnte, als bei den Leistungstests gezeigt wurde. Das Ausmass der demonstrierten physischen Einschränkungen lässt sich mit den fehlenden wenig relevanten geringfügigen objektivierbaren pathologischen Befunden aus somatischer Sicht nicht nur ungenügend nur zum Teil erklären. Die Beurteilung der Zumutbarkeit stützt sich deshalb primär wesentlich auf medizinisch-theoretische Überlegungen, unter Berücksichtigung der Beobachtungen (bei den Leistungstests) Eine weitergehende Einschränkung der Belastbarkeit lässt sich medizinisch-theoretisch nicht begründen. 6

5 Keine Aussagen mehr zu psych. oder neuropsych. bedingter Leistungsminderung -> nur noch Hinweis über Beobachtungen 7

6 Bericht ohne Arzt Infolge beobachteter mässiger erheblicher Symptomausweitung (Selbstlimitierung und Inkonsistenz) sind die Resultate der physischen Leistungstests für die Beurteilung der zumutbaren Belastbarkeit nicht nur teilweise verwertbar. Ob allenfalls eine psychische Erkrankung vorliegt und an der Symptomausweitung mitbeteiligt sein könnte, kann auf Grund dieser Tests nicht beurteilt werden. Allgemeines Belastbarkeitsniveau Die beobachtete Belastbarkeit entspricht im Wesentlichen einer sehr leichte oder vorwiegend sitzenden Tätigkeit (Hantieren von Lasten selten bis 5 kg). leichten Tätigkeit (Hantieren von Lasten selten bis max. 10 kg, oder viel stehen/gehen, oder belastende Arm- oder Beinfunktion). leichten bis mittelschweren Tätigkeit (Hantieren von Lasten selten bis max. 15 kg). einer mittelschweren Tätigkeit (Hantieren von Lasten selten bis max. 25 kg). schweren Tätigkeit (Hantieren von Lasten selten bis max. 45 kg). sehr schweren Tätigkeit Hantieren von Lasten selten >45 kg). Hinsichtlich Zumutbarkeit sollte man aus somatischer Sicht auf Grund der festgestellten Symptomausweitung von einer höheren Belastbarkeit ausgehen. Hinsichtlich Zumutbarkeit sollte man somatischer Sicht auf Grund der medizinischen Befunde und Diagnosen von einer tieferen Belastbarkeit ausgehen. 8

7 Schätzung der Belastbarkeit Lasten/Kraft (kg ~10 N) Handkraft rechts (max) Handkraft links (max) Haltung, Beweglichkeit Fortbewegung Gehen Gleichgewicht Handkoordination Handkoordination rechts Handkoordination links nie selten (max) manchmal gut ungenügend in unter der Norm in unter der Norm oft Empfehlungen, Bemerkungen in unter der Norm in unter der Norm in unter der Norm Lasten/Kraft (kg ~10 N) Handkraft rechts (max) Handkraft links (max) Haltung, Beweglichkeit Fortbewegung Gehen Gleichgewicht Handkoordination Handkoordination rechts Handkoordination links nie selten (max) manchmal unauffällig auffällig oft Empfehlungen, Bemerkungen 10

8 Arbeitsbezogene Belastbarkeit: EFL-Tabelle Normale Extrapolation Allgemeine arbeitsbezogene Funktionen Die untenstehende Beurteilung der Belastbarkeit auf Grund standardisierter funktioneller Tests (Resultate im Anhang) basiert auf der Annahme, dass die genannten arbeitsbezogenen Körperfunktionen üblicherweise nicht mehr als 2/3 der Arbeitszeit und nicht ohne Unterbrüche ausgeübt werden. Bewertung der Belastbarkeit (selten, manchmal oder oft, bezogen auf einen 8h-Arbeitstag) nie selten (max) manchmal Lasten/Kraft (kg ~10 N) Heben Boden zu Taillenhöhe Heben Taillen- zu Kopfhöhe Dito - eine Hand unten Heben horizontal Tragen rechte Hand oft Empfehlungen, Bemerkungen Nicht Beobachtungen und Limiten wiederholen. Haltung, Beweglichkeit Arbeit über Schulterhöhe Vorgeneigt stehen Vorgeneigt sitzen Konsistente Werte im Vergleich zur Tabelle in Anhang 2 X Nachvollziehbare Einschränkung aus Tabelle in Anhang 2 13

9 Keine Extrapolation Bei sehr geringer Leistungsfähigkeit - erheblich selbstlimitiert - medizinisch begründet Allgemeine arbeitsbezogene Funktionen Da infolge minimalster völlig ungenügender fehlender geringer Leistungsbereitschaft sehr geringer Leistungsfähigkeit aus medizinischen Gründen die Voraussetzungen für eine Bewertung der arbeitsrelevanten Belastbarkeit im Rahmen eines Arbeitstages nicht gegeben sind, werden nur die erhobenen Testdaten im Anhang 2 dargestellt und kommentiert. Bewertung der Belastbarkeit (selten, manchmal oder oft, bezogen auf einen 8h-Arbeitstag) Lasten/Kraft (kg ~10 N) Heben Boden zu Taillenhöhe Heben Taillen- zu Kopfhöhe nie selten (max) manchmal oft Empfehlungen, Bemerkungen 14

10 Extrapolation bei teilweiser Selbstlimitierung Allgemeine arbeitsbezogene Funktionen Der Klient Die Klientin limitiert sich selbst unter Angabe von Schmerzen, bevor die beobachtbare funktionelle Leistungsgrenze erreicht wird. Es ist somit vor allem bei von einer höheren Belastbarkeit auszugehen. Entsprechend wurde das demonstrierte Maximum (siehe Tabelle im Anhang 2) nicht in das Feld selten (max) der untenstehenden Bewertungstabelle übertragen. Bewertung der Belastbarkeit (selten, manchmal oder oft, bezogen auf einen 8h-Arbeitstag) nie selten (max) manchmal Lasten/Kraft (kg ~10 N) Heben Boden zu Taillenhöhe 10 Heben Taillen- zu Kopfhöhe Heben horizontal Haltung, Beweglichkeit Arbeit über Schulterhöhe Vorgeneigt stehen x oft Empfehlungen, Bemerkungen Klient hat nicht mehr gehoben. Gemäss Beobachtungskriterien jedoch erst ein leichtes (Heben Boden zu Taillenh.) resp. schweres (Heben zu Kopf und Horiz) Gewicht. (x) Nicht beurteilbar da der Klient sich nicht in der Lage sieht den Test auszuführen. Dies ist auf Grund der klinischen Befunde und Diagnose nur unzureichend erklärbar. Aus medizinischtheoretischer Sicht kann eine relevante Einschränkung für vorgeneigtes Stehen nicht erklärt werden. 15

11 Extrapolation mit reduzierter Belastbarkeit gegenüber Testwerte (medizinisch theoretisch begründet) Allgemeine arbeitsbezogene Funktionen Auf Grund von medizinischen prognostischen Überlegungen (Hinweis auf die med. Problematik) wurde die längerfristig zumutbare Belastbarkeit gegenüber den Testergebnissen deutlich etwas reduziert. Bewertung der Belastbarkeit (selten, manchmal oder oft, bezogen auf einen 8h-Arbeitstag) nie selten (max) manchmal oft Empfehlungen, Bemerkungen Lasten/Kraft (kg ~10 N) Heben Boden zu Taillenhöhe Sehr sporadisch und nur in ausgewählten Ausnahmefällen bis max. 45 kg möglich. Heben Taillen- zu Kopfhöhe Dito bis max kg Haltung, Beweglichkeit Arbeit über Schulterhöhe x Fortbewegung Gehen x Empfehlung: Anpassung der Arbeitsschuhe seitens der Schuhtechnik

12 <Falls weitere Funktionen wie z.b. Beweglichkeit, allgemeine Ausdauer bzw. Ermüdbarkeit relevant sind> Weitere arbeitsrelevante funktionelle Einschränkungen Eingeschränkte Funktion Bemerkungen, Empfehlungen Infolge erheblicher mässiger leichter Zunahme von (objektivierbare Befunde wie z.b. Schwellung, Temperatur etc.) und Verschlechterung der Funktionsfähigkeit bei länger dauernder Belastung Infolge erheblicher mässiger Einschränkung der Arbeitsausdauer ist insbesondere bei Kumulation verschiedener Belastungsfaktoren () eine wesentliche eine leichte Reduktion der zeitlichen Arbeitsbelastung pro Tag in Form einer Reduktion der Arbeitspräsenz in Form vermehrter Pausen erforderlich. 17

13 Fähigkeiten und Defizite in Bezug auf die bisherige Tätigkeit Arbeitsbeschreibung Arbeitssituation Grunddaten Klassifikation nach Belastung Job match Zusatztabelle bei kumulierenden Belastungsfaktoren Zusammenfassung Leistungsfähigkeit <-> Anforderungen Weitere oder behinderungsangepasste Tätigkeiten 18

14 Fähigkeiten und Defizite in Bezug auf die bisherige Tätigkeit Arbeitsbeschreibung gemäss Klient, Arbeitgeber, Aussendienst der Versicherung, eigener Arbeitsplatzabklärung [Arbeitsbezeichnung] Arbeitssituation Grunddaten Berufsabschluss: Keine Berufslehre Berufslehre mind. 3 Jahre in der Schweiz Berufslehre mind. 3 Jahre im Ausland Höhere Berufsausbildung in der Schweiz Höhere Berufsausbildung im Ausland ( ). Stellung in der Firma: Hilfsarbeiter qualifizierter Arbeiter oder Angestellter Vorgesetzte/r Kader Eigentümer/in ( ). Arbeitspensum: Vollpensum Teilzeit %. Gültiger Arbeitsvertrag: Ja. Nein. unklar. Selbständig erwerbend. Rahmenvertrag mit einer Stellenvermittlungsfirma. Nebenerwerb: Ja, als Nein Letzter Lohn (brutto) ca. Fr x12 x13 gemäss Angabe Klient. Dossier. Berechung Taggeld x 38 (1.25 x 30.3 Kalendertage). Berechung Nettolohn x Berechung Stundenlohn x 182 (x 8.4 h/t x Arbeitstage/M). Aktuelle Arbeitsunfähigkeit % seit. Arbeitsversuch in dieser Zeit: Ja Nein Suva-Rente Rente einer Unfallversicherung (nicht Suva) % ( ). IV-Rente % ( ). <falls keine IV-Rente>IV-Anmeldung erfolgt. nicht erfolgt. unklar. 19

15 Angaben zum Betrieb Arbeitsorganisation Arbeitsaufgaben - [kurz und ohne Belastungsangaben, falls diese in der folgenden Tabelle enthalten sind] - [kurz und ohne Belastungsangaben, falls diese in der folgenden Tabelle enthalten sind] - [kurz und ohne Belastungsangaben, falls diese in der folgenden Tabelle enthalten sind] Klassifikation nach Belastung (max. Belastungswerte) sehr leicht oder vorwiegend sitzend (bis 5 kg) leicht (5-10 kg, oder viel stehen/gehen, oder belastende Arm- oder Beinfunktion) leicht bis mittelschwer (10-15 kg) mittelschwer (15-25 kg) schwer (25-45 kg) sehr schwer (über 45 kg) Kommentar zum Löschen: Wenn max. Last oft (>3 h/tag) hantiert werden muss, erfolgt die Klassierung eine Stufe höher Vergleich von Arbeitsanforderungen und Belastbarkeit Arbeitsaufgaben und Tätigkeiten [Kurzbezeichnung Arbeitsaufgabe] Anforderung an Kraft, Bewegung und Haltung; spezielle Anforderungen Dauer bzw. Häufigkeit Belastbarkeit (Tests, Training) * [Kurzbezeichnung Arbeitsaufgabe] 20

16 Arbeitsbeschreibung Jobmatch Bezieht sich auf das Pensum, das der Klient zum Zeitpunkt des Unfalls arbeitete Wenn aufgrund Testresultate oder medizinischen Überlegungen klar ist, dass die angestammte Tätigkeit sowieso nicht mehr in Frage kommt dann Arbeitsbeschreibung kurz halten. Bei erheblicher Selbstlimitierung macht Vergleich mit Tests keinen Sinn letzte 2 Spalten löschen Sind die Anforderungen nur teilweise nicht erfüllt differenzierte Beschreibung und Jobmatch erforderlich Event. zusätzliche Beschreibung/Jobmatch für aktuelle bereits angepasste Arbeit erforderlich Lastenspektrum nicht zu breit; z.b. bis 40kg aufteilen in verschiedene Arbeitsvorgänge (Werkzeuge (10-20kg) hantieren oft, Steinmauer aufbauen (5-25 kg) oft, schwere Steine platzieren (30-40kg) selten) 5. September 2016 User Tag 21

17 <Zusatztabelle, falls die Kumulierung einzelner Belastungsfaktoren im Rahmen verschiedener Arbeitsvorgänge bezüglich Arbeitsleistung pro Tag zu berücksichtigen ist> Zusammenfassung aller Belastungen Funktion 0-33% 34-66% % Belastbarkeit * <Falls in letzter Zeit gearbeitet oder ein Arbeitsversuch erfolgte> Belastbarkeit/Erfahrungen bei der Arbeit (in letzter Zeit) beim letzten Arbeitsversuch Zusammenfassung Leistungsfähigkeit Anforderungen Die demonstrierte funktionelle Leistungsfähigkeit liegt deutlich bei weitem unter den Belastungsanforderungen der bisherigen Arbeit. Der Klient Die Klientin kann könnte die bisherige Arbeit ohne Probleme im Wesentlichen bewältigen. Mühe bereitet bereiten insbesondere. <Falls weitere oder behinderungsangepasste oder neue beruflichen Tätigkeit> Zusätzliche berufliche Tätigkeit: Aktuell behinderungsangepasste Tätigkeit: Neue Tätigkeit (ab ): Entweder demonstrierte (bei Selbstlimitierung) oder funktionelle LF aber nicht beides 5. September 2016 User Tag 22

18 Verhaltensbogen Bezüglich der Beurteilung von Schmerz, Leistungsbereitschaft und Konsistenz verweise ich auf den Workshop "Der neue Schmerzverhaltensbogen" von Trix Jansen. 26

19 Neue Referenzwerte Referenzwerte Tests Frauen Männer < 45 Jahre > 45 Jahre < 45 Jahre > 45 Jahre A) Heben Boden zu Taillenhöhe (kg) [1] MW (SD) 25 (15) 20 (15) 47.5 (15) 42.5 (15) B) Heben Taillen- zu Kopfhöhe (kg) [1] MW (SD) 12.5 (6) 10 (6) 20 (6) 17.5 (6) C) Heben horizontal (kg) [1] MW (SD) 30 (14) 25 (14) 50 (14) 45 (14) D) Einhändig Tragen* (kg) [2] 75. Perzentil E) Handkraft rechts (kg) [1] MW (SD) 25 (12) 24 (12) 43 (12) 43 (12) Handkraft links (kg) [1] MW (SD) 21 (12.5) 22 (14.5) 40 (12.5) 41 (12.5) F) 6 Minuten Gangtest [3] MW (SD) 602 (57) 531 (57) 657 (44) 586 (44) G) Soll-Kraftwert für das in Bewegung setzen einer Last (z.b. beladener Handwagen): Männer 20 kp / Frauen 15 kp [4] H) Handkoordinatdion: 0-70 = unter der Norm; = Norm; = über der Norm [5] MW = Mittelwert, SD = Standard Abweichung * In der Annahme, dass die Leistung von gesunden Personen mindestens dem 75. Perzentil von Patienten mit unspezifischen Rückenbeschwerden entspricht. 29

20 Anhang 3: Änderung Titel 33

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