Fachbereich 07 Geschichts- und Kulturwissenschaften Prüfungsamt/Prüfungsausschuss für Altertumswissenschaften und Musikwissenschaft

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1 Antrag auf Zulassung zum Abschlussmodul und Anmeldung zur Bachelorarbeit gemäß 10 der Ordnung des Fachbereichs 07 der Johannes Gutenberg-Universität Mainz für die Prüfung im dualen Bachelorstudiengang Archäologische Restaurierung vom 11. Januar 2010 Sehr geehrte/r Frau/Herr Vorsitzende/r des Prüfungsausschusses, hiermit beantrage ich die Zulassung zum Abschlussmodul und die Anmeldung zur Bachelorarbeit im dualen Studiengang Archäologische Restaurierung. Ich bestätige, ordnungsgemäß an der Johannes Gutenberg-Universität eingeschrieben zu sein und die Unterlagen für die Zulassung zur Bachelorprüfung gem. 10 BAPO vollständig einzureichen. Die gem. der aktuell gültigen Ordnung für die Prüfung erforderlichen Studienleistungen sind erbracht., den... Unterschrift Persönliche Angaben: Name: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Telefon/Mobile: Postanschrift * : BAföG-Förderung: NEIN JA -. Anlagen: Erklärungen 10 Abs. 2 BAPO und BAföG Arbeitsthema Bachelorarbeit Bestätigung Studienleistungen * Die angegebene Adresse muss mit der beim Studierendensekretariat hinterlegten Adresse identisch sein. 1/5

2 1. Erklärung gemäß 10 Abs. 2 BAPO Haben Sie bereits eine Bachelorprüfung in demselben Bachelorstudiengang an einer Hochschule in Deutschland endgültig nicht bestanden? Wenn ja, an welcher Universität? zu welchem Zeitpunkt? JA NEIN Befinden Sie sich an einer anderen Hochschule in Deutschland oder im Ausland in einem nicht abgeschlossenen Prüfungsverfahren? JA NEIN Haben Sie bereits Prüfungsleistungen oder prüfungsrelevante Studienleistungen in denselben Fächern oder Modulen in einem Bachelorstudiengang oder in einem anderen vergleichbaren Studiengang an einer Universität oder einer gleichgestellten Hochschule in Deutschland oder im Ausland nicht bestanden? Wenn ja, zu welchem Zeitpunkt? JA NEIN welche Studien- oder Prüfungsleistung? an welcher Universität? Erklärung zum BAföG gem. der Verordnung über den leistungsabhängigen Teilerlass von Bundesausbildungsförderungsdarlehen (BAföG Teilerlass V) vom 14. Dezember 1983 (BGBL. I, S. 1439, 1575) zuletzt geändert durch Änderungsverordnung v (BGBL. I, S. 58) Der leistungsabhängige Darlehensteilerlass ist in 18 b Abs. 1 und 2 BAföG geregelt. Die Vorschrift hat (auszugsweise) folgenden Wortlaut: Dem Auszubildenden, der die Abschlussprüfung bestanden hat und nach ihrem Ergebnis zu den ersten 30 von 100 aller Prüfungsabsolventen gehört, die diese Prüfung in demselben Kalenderjahr abgeschlossen haben, werden auf Antrag bis zu 25 von 100 des nach dem für diesen Ausbildungsabschnitt geleisteten Darlehensbetrages erlassen. Zum ordnungsgemäßen Vollzug dieses Gesetzes benötigen wir von Ihnen die folgenden rechtsverbindlichen Angaben und Bescheinigungen: Haben Sie nach dem 31. Dezember 1983 Darlehensleistungen nach BAföG für den derzeitigen Studiengang erhalten? JA NEIN Wenn ja, benötigen wir den letzten Bewilligungsbescheid in Kopie, Original zur Vorlage oder eine entsprechende Bescheinigung des Amtes für Ausbildungsförderung, das zuletzt mit einer Entscheidung über Ihre Förderung befasst war sowie den ausgefüllten Erfassungsbeleg., den.. Unterschrift (Erklärung Nr. 1+2) 2/5

3 Kernfach: Persönliche Angaben oben sind vom Antragsteller/der Antragstellerin auszufüllen, unterer Teil nur von der Betreuerin/dem Betreuer der Bachelorarbeit! Anmeldung der Bachelorarbeit gemäß 15 BAPO Für die Kandidatin/den Kandidaten stelle ich folgendes Arbeitsthema*: * Bitte lesbar in Druckbuchstaben eintragen! 1) Bearbeitungszeit: 9 Wochen (neun Wochen) 2) Sprache: Deutsch.. gem. Antrag Von der/dem Erstprüfer/In und der/dem Zweitprüfer/In auszufüllen: Ich erkläre mich einverstanden als Erstprüfer/In die o. g. Bachelorarbeit zu betreuen und das o. g. genannte Thema auszugeben. Ort/Datum Name und Titel Unterschrift/Stempel Ich erkläre mich einverstanden die o. g. Bachelorarbeit als Zweitprüfer/In zu bewerten. Ort/Datum Name und Titel Unterschrift/Stempel Dieses Formular bitte bei der/dem von Ihnen vorgeschlagenen Betreuer/In und Zweitprüfer/In (hier bitte mit Erstprüfer/In Rücksprache halten) vorlegen, die Ausgabe des Themas sowie die Prüfungsbereitschaft bestätigen lassen und anschließend unverzüglich (spätestens innerhalb von 3 Tagen nach der ersten Prüferunterschrift) beim zuständigen Prüfungsamt einreichen. 3/5

4 Bitte von der zuständigen Prüfungsamtsmitarbeiterin bzw. vom zuständigen Prüfungsamtsmitarbeiter ausfüllen und unterzeichnen lassen. Bestätigung der Leistungspunkte im dualen Bachelorstudiengang Archäologische Restaurierung Herr / Frau geb. am: in: hat gemäß 11 der Ordnung des Fachbereichs 07 der Johannes Gutenberg-Universität Mainz für die Prüfung im dualen Bachelorstudiengang Archäologische Restaurierung vom 11. Januar 2010 folgende Modulprüfungen erfolgreich absolviert: Modulbezeichnung Modul 01 Vor- und Frühgeschichte im Überblick 1 Modul 02 Abformung/Nachbildung Modul 03 Grundmodul Archäometrie: Chemische Grundlagen Modul 04 Dokumentation, Depot- und Ausstellungstechnik Modul 05 Kolorieren Modul 06 Mineralogische Festkörper und Keramikrestaurierung Modul 07 Vor- und Frühgeschichte im Überblick 2 Modul 08 Aufbaumodul Archäometrie Modul 09 Metallrestaurierung 1 (Buntmetalle) Modul 10 Exkursionen und externe Praktika Modul 11 Metallrestaurierung 2 (Eisen) Modul 12 Restaurieren von Organika Modul 13 Praxismodul Metallrestaurierung 3 Modul 14 Praxismodul Glasrestaurierung Modulnote Die/der o. g. Studierende hat gemäß 15 Absatz 4 der Ordnung des Fachbereichs 07 der Johannes Gutenberg- Universität Mainz für die Prüfung im Bachelorstudiengang Archäologische Restaurierung vom 11. Januar 2010 die Voraussetzungen zur Meldung zur Bachelorarbeit erfüllt. Sie/Er hat zum jetzigen Zeitpunkt insgesamt Leistungspunkte erworben. Mainz, den (Stempel und Unterschrift) 4/5

5 Meldung zur mündlichen Abschlussprüfung gemäß 16 der Ordnung für die Prüfung im dualen Bachelorstudiengang Archäologische Restaurierung Straße: PLZ, Wohnort: Telefon mit Vorwahl: -Anschrift: 1. Prüfer/in: 2. Prüfer/in: Wochentag und Datum: Ort: Uhrzeit: 5/5