Psychiatrie im Bundesvergleich

Transkript

1 im Bundesvergleich Auswertung der Budgetvereinbarungen 21 sowie weiterer Kennziffern der psychiatrischen aus dem Bundesgebiet als interner Krankenhausvergleich gem. 5 BPflV Vertraulich nur für den Dienstgebrauch innerhalb der BAG

2 Abkürzungen / Erläuterungen Abkürzungen der Bundesländer B BAY BRA BRE BW HE HH M-V NS NW R-P S SA S-A S-H T Berlin Bayern Brandenburg Bremen Baden Württemberg Hessen Hamburg Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz Sachsen Saarland Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Allgemeine Abkürzungen/Erläuterungen Abt. Fachabteilung BGB Bürgerliches Gesetzbuch BRD Bundesrepublik Deutschland BT Berechnungstage durchschn. durchschnittlich EP Erwachsenenpsychiatrie k. A. keine Angaben KHG Krankenhausfinanzierungsgesetz KJP Kinder- und Jugendpsychiatrie LKA Leistungs- und Kalkulationsaufstellung med. medizinisch n. v. nicht vorhanden o. A. u. Z. ohne Ausgleiche und Zuschläge PP Psychosomatik PS Pflegesatz psych. psychiatrisch Psych-KG Gesetz über Hilfen und Schutzmaßnahmen bei psychischen Erkrankungen NRW Psych-PV Personalverordnung teilst. teilstationär UBG Unterbringungsgesetz VK Vollkräfte vollstat. vollstationär

3 Vorbemerkungen An der Umfrage "Budgetvereinbarungen, sowie weitere Kennziffern der psychiatrischen aus dem Bundesgebiet, als interner Krankenhausvergleich gem. 5 BPflV" der BAG für das Jahr 21 beteiligten sich 182 psychiatrische und Fachabteilungen (inkl. 8 Tageskliniken und 1 psychosomatische Klinik) mit insgesamt Betten. Damit sind die Daten von rund 64% der psychiatrischen Bettenkapazität der Bundesrepublik in den Vergleich eingeflossen. Beteiligung Die Bundesländer Bremen, Hamburg und Niedersachsen, Berlin, Brandenburg und Mecklenburg- Vorpommern, Sachsen, Sachsen-Anhalt und Thüringen, sowie Rheinland-Pfalz und das Saarland wurden aus Datenschutzgründen bei einzelnen Auswertungen zusammengefasst. Struktur der Einrichtungen Die 182 Einrichtungen gliedern sich wie folgt: Art der 21 gemeldeten 59 2 Psych. Krankenhaus Psych. Fachabteilung Klinik f. Ki-/Ju- 8 Psych. Krankenhaus Psych. Fachabteilung Klinik f. Ki-/Ju- Die Einteilung der gemeldeten und Fachabteilungen in Größenklassen ist folgender Grafik zu entnehmen: % Gemeldete nach Größenklassen BRD gesamt > 5 5% < 1 24% < > %

4 Aufbau der Auswertung Die gemeldeten Daten sind nach den nachstehenden Kriterien untergliedert: LKA Strukturdaten Verweildauer Basispflegesatz Abteilungspflegesatz Psych-PV Ausbildung Abteilungs- und Basispflegesätze (analog LKA 21) Die Auswertung der Abteilungs- und Basispflegesätze ohne Ausgleiche 21 weist, wie schon in den vergangenen Jahren, Differenzen zwischen den neuen und den alten Bundesländern aus. In diesem Jahr wurde die Auswertung um eine Vergleich der psychosomatischen Abteilungspflegesätze erweitert. im Bundesvergleich 21 Pflegesätze analog LKA 21 (alle ) Mittelwert Bund Max. Wert Bund Min. Wert Bund Mittelwert West Mittelwert Ost Basispflegesatz vollstationär o. A. u. Z. 63,71 92,54 36,12 63,4 65,19 Basispflegesatz teilstationär o. A. u. Z. 44,83 98,46 12,64 44,54 46,17 Abt. PS EP vollstationär o. A. u. Z. 166,46 226,27 87,3 168,29 158,8 Abt. PS KJP vollstationär o. A. u. Z. 274,6 399,59 165,35 282,31 246,36 Abt. PS EP teilstationär o. A. u. Z. 111,86 188,4 71,38 113,35 15,17 Abt. PS KJP teilstationär o. A. u. Z. 194,87 314,42 1, 25,39 162,41 Abt. PP vollstationär o. A. u. Z. 152,27 249,13 13,5 155,64 125,32 Abt. PP teilstationär o. A. u. Z. 113,11 173,84 83,2 116,52 84,14

5 Fallwerte und Verweildauern Die durchschnittlichen Fallwerte und Verweildauern 21 in der Erwachsenen- und Kinder- und Jugendpsychiatrie lassen sich folgendermaßen graphisch darstellen: Fallwerte in Euro und Verweildauer in Tagen Erwachsenenpsychiatrie - vollstationär - unterteilt nach Bundesländern Tage BW BAY B/BRA/M-V BRE/HH/NS HE NW R-P/SA S S-A Fallwerte S-H T Verweildauer Ø Bund Ø West Ø Ost Fallwerte in Euro und Verweildauer in Tagen - Kinder- und Jugendpsychiatrie - vollstationär -unterteilt nach Bundesländern Tage BW BAY B/BRA/M-V BRE/HH/NS/ S-H HE NW R-P/SA Fallwerte S /S-A / T Ø Bund Verweildauer Ø West Ø Ost Ein deutlicher Unterschied ist in der Erwachsenenpsychiatrie bei einem Vergleich der Mittelwerte Ost und West zu erkennen. Dieser begründet sich, neben den niedrigeren Abteilungspflegesätzen, auf eine deutlich kürzere Verweildauer im Bundesgebiet Ost. Ein Vergleich der Mittelwerte Ost und West in der Kinder- und Jugendpsychiatrie zeigt nur eine geringe Abweichung. Die deutlich niedrigeren Abteilungspflegesätze Ost führen jedoch in Kombination mit einer längeren Verweildauer auf einen ähnlichen durchschnittlichen Fallwert wie im Bundesgebiet West.

6 Weitere Kennzahlen Des Weiteren folgen Auswertungen nach der Art des Patientenzuganges, der durchschnittlichen Anzahl der Stationen je Einrichtung, die wiederum in Größenklassen eingeteilt sind, sowie der durchschnittlichen Anzahl der Nachtwachen pro Station. Neu in diesem Jahr sind die Auswertungen zu den Ausnahmetatbeständen gem. 6Abs. 1 Nr. 4 BPflV und 6Abs. 4 BPflV. Ausbildung Aufgezeigt werden hier die Schülerzahlen, sowie das Ausbildungsbudget je Schüler für die jeweiligen Ausbildungsberufe der einzelnen Bundesländer. Der Bundesdurchschnitt liegt z. B. beim Ausbildungsbudget je Krankenpflegeschüler bei 15.76,2 Euro je Platz. Ausbildungsbudget je Krankenpfleger BW BAY B/BRA/M-V BRE/HH/NS H/NS HE NW R-P/SA S S-A S-H T Ø Bund Ausbildungsbudget je Krankenpfleger Auswertung 21 Aufgrund der hohen Teilnehmerzahlen ist die Auswertung eine gute Grundlage für aussagekräftiges Zahlenmaterial, welches auch in Verhandlungen mit den Krankenkassen als Argumentationshilfe eingesetzt werden kann. Eine hohe Beteiligung kommt somit allen Teilnehmern zugute. Die Auswertung wurde im Auftrag der, durch den Landschaftsverband Rheinland, LVR Fachbereich 83, 5663 Köln erstellt. Sollten Sie inhaltliche Fragen haben, oder Sonderauswertungen benötigen, so wenden Sie sich bitte an: Frau Busley oder Frau Krüger Landschaftsverband Rheinland LVR-Dezernat Klinikverbund und Verbund Heilpädagogischer Hilfen LVR Fachbereich 83 Tel.: nadine.busley@lvr.de Tel dorothee.krueger@lvr.de

7 Teil A Inhaltsverzeichnis Darstellung der beteiligten Einrichtungen Seite Beteiligung an der Umfrage aus dem Bundesgebiet verteilt auf Bundesländer 21 1 Gemeldete 21 unterteilt nach Art der Einrichtung 2 Gemeldete nach Größenklassen anhand der vereinbarten Bettenzahlen - Krankenhaus gesamt - analog L 1 LKA 21 3 Teil B Auswertungen der LKA 21 V 1 Pflegesätze analog LKA 21 5 Verhältnisse der Pflegesätze zueinander - Vollstat. Basispflegesatz / Vollstat. Abteilungspflegesatz Erwachsenenpsychiatrie 7 - Teilstat. Basispflegesatz / Teilstat. Abteilungspflegesatz Erwachsenenpsychiatrie 8 - Vollstat. Basispflegesatz / Vollstat. Abteilungspflegesatz Kinder- und Jugendpsychiatrie 9 - Vollstat. Basispflegesatz / Vollstat. Abteilungspflegesatz Psychosomatik 1 L 2 Durchschnittliche Struktur der Vollkräfte 11 L 2 Durchschnittlich vereinbarte Durchschnittsvergütungen 12 L 2 Durchschnittliche Bettenbelastung je Vollkraft 13 L 2 Durchschnittliche Belastung je Vollkraft anhand der vereinbarten Fallzahlen analog L 3 14 L 3 L 3 L 3 L 3 Teil C Gemeldete nach Größenklassen anhand der vereinbarten Bettenzahlen - Erwachsenenpsychiatrie stationär - 15 Durchschnittlich vereinbarte Abteilungswerte - Erwachsenenpsychiatrie stationär - unterteilt nach Bundesländern 16 - unterteilt nach Größenklassen der Erwachsenenpsychiatrie 17 Durchschnittlich vereinbarte Abteilungswerte - Kinder- und Jugendpsychiatrie - unterteilt nach Bundesländern 18 Durchschnittlich vereinbarte Abteilungswerte - Psychosomatik - unterteilt nach Bundesländern 19 Ergänzende Auswertungen Patientenzugang bei Klinikeintritt - Anteil der aufgenommenen Patienten 21 in der Erwachsenenpsychiatrie unterteilt nach Bundesländern 2 - Anteil der aufgenommenen Patienten in der Erwachsenenpsychiatrie unterteilt nach Größenklassen der Erwachsenenpsychiatrie 21 - Anteil der aufgenommenen Patienten 21 in der Kinder- und Jugendpsychiatrie unterteilt nach Bundesländern 22 Durchschnittliche Anzahl Stationen unterteilt nach Größenklassen der Stationen - Erwachsenenpsychiatrie 23 - Kinder- und Jugendpsychiatrie 24

8 Durchschnittliche Anzahl der Nachtwachen je Station - Erwachsenenpsychiatrie 25 - Kinder- und Jugendpsychiatrie 26 Patientenstruktur 21 gem. Psych-PV-Erhebung - Erwachsenenpsychiatrie absolut 27 - Erwachsenenpsychiatrie in Prozent 28 - Kinder- und Jugendpsychiatrie absolut und in Prozent 31 Durchschnittliche Psych-PV Erfüllungsquote 21 vereinbarte Vollkräfte 21/ 1% Soll Vollkräfte nach Psych-PV - Berufsgruppe: Ärztlicher Dienst 32 - Berufsgruppe: Pflege- und Erziehungsdienst 33 Ist Vollkräfte 21 /1% Soll Vollkräfte nach Psych-PV - Berufsgruppe: Ärztlicher Dienst 34 - Berufsgruppe: Pflege- und Erziehungsdienst 35 Ø Ist Vollkräfte 21/ Ist Vollkräfte Stichtag Ausnahmetatbestände 21 und 29-6 Abs. 1 Nr. 4 BPflV 37-6 Abs. 4 BPflV 38 Teil D Ausbildungsstätte Durchschnittlich vereinbartes Ausbildungsbudget - Schülerzahl Durchschnittlich vereinbartes Ausbildungsbudget - Ausbildungsbudget je Schüler 21 4

9 im Bundesvergleich 21 BAG Beteiligung an der Umfrage aus dem Bundesgebiet verteilt auf Bundesländer 21 Bundesland Anzahl der * Anzahl der KHG-Betten * Gemeldete ** Gemeldete in % Gemeldete KHG-Betten ** Gemeldete Betten in % Baden-Württemberg (BW) ,% ,3% Bayern (BAY) ,73% ,59% Berlin (B) ** ,25% ,25% Brandenburg (BRA) ,56% ,% Bremen (BRE) ,% 622 8,99% Hamburg (HH) ,9% 92 5,22% Hessen (HE) ,67% ,46% Mecklenburg-Vorpommern (M-V)* ,27% ,4% Niedersachen (NS) ,14% ,6% Nordrhein-Westfalen (NW) ,3% ,14% Rheinland-Pfalz (R-P) ,75% ,23% Saarland (SA) ,% 37 47,74% Sachsen (S) ,52% ,3% Sachsen-Anhalt (S-A) ,27% 87 34,9% Schleswig-Holstein (S-H) ,3% ,17% Thüringen (T) ,46% ,8% Bundesrepublik gesamt ,1% *Quelle: Verzeichnis der psychiatrischen /Abteilungen in der Bundesrepublik Deutschland; Stand 25; In Mecklenburg-Vorpommern wurde die Anzahl der KHG Betten dem 4. Krankenhausplan Mecklenburg-Vorpommern gültig ab entnommen. ** Die Kliniken/Betten eines Pflegesatzverbundes werden zu einer Klinik zusammengefasst. Gesamtbeteiligung 21 anhand der Bettenzahlen in % Ost 8,6% nicht beteiligt 35,99% West 55,4% Gesamtbeteiligung 21 anhand der Bettenzahlen unterteilt nach Bundesländern BW BAY B BRA BRE HH HE M-V NS NW R-P SA S S-A S-H T Betten gesamt gemeldete Betten Seite 1

10 im Bundesvergleich 21 BAG Gemeldete 21 unterteilt nach Art der Einrichtung Bundesland Psychiatrisches Krankenhaus Psych. Fachabteilung an Allgemein-/Fachkrankenhaus reine Klinik für Kinder- u. Jugendpsychiatrie Anzahl KHG-Betten Anzahl KHG-Betten * Anzahl KHG-Betten Baden-Württemberg (BW) Bayern (BAY) Berlin (B) * Brandenburg (BRA) Bremen (BRE) Hamburg (HH) 1 92 Hessen (HE) Mecklenburg-Vorpommern (M-V) Niedersachen (NS) Nordrhein-Westfalen (NW) Rheinland-Pfalz (R-P) Saarland (SA) 2 37 Sachsen (S) Sachsen-Anhalt (S-A) Schleswig-Holstein (S-H) Thüringen (T) Bundesrepublik gesamt *Die Kliniken/Betten eines Pflegesatzverbundes werden zu einer Klinik zusammengefasst. Art der 21 gemeldeten Anteil anhand der Bettenzahlen in % Psych. Fachabteilung 22,6% Klinik f. Ki-/Ju- 1,49% Psych. Krankenhaus 75,91% Seite 2

11 im Bundesvergleich 21 Gemeldete nach Größenklassen anhand der vereinbarten Bettenzahlen - Krankenhaus gesamt - analog L 1 LKA 21 Bettenzahlen BW BAY B* BRA BRE/HH/NS HE M-V NW R-P/SA S S-A S-H T BRD gesamt in % < ,76% ,88% ,83% > ,52% Gesamt ,% 1 Haus ohne Angabe der vereinbarten Bettenanzahl Gemeldete nach Größenklassen anhand der vereinbarten Bettenzahlen - Krankenhaus gesamt - analog L 1 LKA BW BAY B* BRA BRE/HH/NS HE M-V NW R-P/SA S S-A S-H T < > 5 Anmerkung: * Im Bundesland Berlin wurden die Betten eines Klinikverbundes zusammengefasst gemeldet. Seite 3

12 im Bundesvergleich 21 Gemeldete nach Größenklassen anhand der vereinbarten Bettenzahlen analog L 1 LKA 21 - BRD gesamt - in % 5,52% 23,76% 29,83% 4,88% < > 5 Seite 4