Antrag auf Systemteilnahme Tierschutzlabel Für Mehr Tierschutz (* markierte Felder sind Pflichtfelder, nicht zutreffendes bitte streichen)

Transkript

1 Antrag auf Systemteilnahme Tierschutzlabel Für Mehr Tierschutz (* markierte Felder sind Pflichtfelder, nicht zutreffendes bitte streichen) Rücksendung bitte an: Deutscher Tierschutzbund e.v. Abteilung Tierschutzlabel Tel.: Fax: In der Raste 10, Bonn Mail: 1. Art Betrieb Legebetrieb Packstelle Makler Verkaufsstelle 2. Mitgliedschaft KAT (Grundlage für die Teilnahme am Tierschutzlabel) * ja, ich bin bereits Mitglied (KAT Nr.: ) * nein, ich stimme der Übermittlung dieser Daten an KAT zu. (bitte Antrag auf KAT-Systemteilnahme stellen Tel: 0228/ Mail: info@kat.ec) 3. Stammdaten Betriebs-/Produktionsstandort (bitte in DRUCKBUCHSTABEN ausfüllen) *Betriebsname: *Straße/Hausnummer: *Telefon: Mobil: Herr Frau *Nachname: *PLZ/Ort: Fax: * /Homepage: 4. Korrespondenz-/Rechnungsanschrift (falls abweichend vom Betriebs-/Produktionsstandort) *Betriebsname: Herr Frau *Nachname: *Straße/Hausnummer: *Telefon/Fax: *PLZ/Ort: * /Homepage:

2 5. Angaben zum Betrieb *Betriebsregistriernummer Ggf. Mitglied Erzeugergemeinschaft *Aufzuchtunternehmen Aufzuchtbetrieb (Entfernung in km) *Abnehmender Schlachthof (Entfernung in km) Handelspartner/Vermarktung Bestandsbetreuender Tierarzt *Weitere Tierhaltungsart/ -form 6. *Angaben zum Stall / zu den Ställen: Bitte schriftlichen Nachweis über die behördlich genehmigte Hennenzahl beifügen! Stall-Nr. Mobilstall Haltungsform Anzahl Hennen Letztes Einstalldatum 1 Behördliche Printnummer Stalleinrichter / Anlagentyp: Stall-Nr.: Anlagentyp Seite 2 von 5

3 8. Angaben zur Packstelle *Behördliche Packstellen-Nr.: behördliche Zulassung ist beigefügt Behördliche Zulassung wird nachgereicht (innerhalb von 4 Wochen) *Ich vermarkte: ausschließlich KAT-Ware auch Bezug von Nicht-KAT-Ware ich vermarkte nur die Eier aus meinem eigenen Betrieb (kein Zukauf von anderen Betrieben) 9. Die jährliche Umsatzgröße (Eier/Jahr) in der Packstelle beträgt derzeit aus: Kleingruppenhaltung Bodenhaltung Freilandhaltung Biohaltung 10. Angaben zur Vermarktung: Ich beabsichtige eine Vermarktung von Eiern der Einstiegsstufe (Bodenhaltung) Ich beabsichtige eine Vermarktung von Eiern der Premiumstufe (Freilandhaltung) 11. *Beauftragte Zertifizierungsstelle: 12. *Lieferanten und/ oder Empfänger Meine Lieferanten (z.b. Futtermittelwerk) Mein Empfänger (z.b. Packstelle, LEH) Name, Adresse Wir erklären uns damit einverstanden, dass Dokumente über die Junghennenauslieferung (Lieferscheine und/oder Rechnungen) beim Aufzuchtbetrieb von den Auditoren eingesehen werden dürfen. Ort, Datum Stempel, Unterschrift Seite 3 von 5

4 Anlage 1 Einwilligung in Datenerhebung, -verarbeitung und nutzung Präambel Der Deutsche Tierschutzbund e.v. betreibt zur Verbesserung der Tierschutzstandards und -bedingungen von Tieren in der Landwirtschaft, die zur Nahrungsmittelgewinnung gezüchtet, gehalten und geschlachtet werden, ein Tierschutzlabel-System. Innerhalb dieses Tierschutzlabel-Systems können Produzenten tierischer Lebensmittel unter bestimmten Bedingungen, insbesondere unter Einhaltung eines deutlich über den gesetzlichen Mindeststandards liegenden Tierschutzniveaus, ihre Produkte mit dem zweistufigen Tierschutzlabel des Deutschen Tierschutzbundes e.v. kennzeichnen. Im Rahmen dieses Tierschutzlabel-Systems ist unter anderem zwingend vorgeschrieben, dass der jeweilige Produzent tierischer Lebensmittel für sämtliche Betriebe und Unternehmen, die er in die Herstellung der betreffenden tierischen Lebensmittel einbeziehen möchte, zuvor eine gültige Zertifizierung nach dem vertraglich im Einzelnen geregelten Zertifizierungsprozess einholen und diese Zertifizierung durch entsprechende Erneuerungen aufrechterhalten muss. Bei dem Unterzeichner dieser Einwilligungserklärung handelt es sich um einen solchen Betrieb bzw. um ein solches Unternehmen. Im Rahmen des Zertifizierungsprozesses werden über den betreffenden Betrieb bzw. das betreffende Unternehmen von der jeweiligen Zertifizierungsstelle sowie ihren Auditoren eine Vielzahl von Daten erhoben. Um es dem Deutschen Tierschutzbund e.v. zu ermöglichen, jederzeit zu überprüfen, ob der jeweilige Betrieb bzw. das jeweilige Unternehmen tatsächlich sämtliche Kriterien erfüllt, die das Tierschutzlabel-System vorsieht, ist der Deutsche Tierschutzbund e.v. darauf angewiesen, auf sämtliche Daten zuzugreifen, die über den jeweiligen Betrieb bzw. über das jeweilige Unternehmen durch die betreffende Zertifizierungsstelle, ihre Auditoren oder durch andere Stellen insoweit erhoben werden bzw. bereits erhoben worden sind. Dies vorausgeschickt erteilt der Unterzeichnende folgende Einwilligungserklärung: Einwilligungserklärung Hiermit willigt der Unterzeichnende für seinen Betrieb bzw. für sein Unternehmen ausdrücklich darin ein, dass der Deutsche Tierschutzbund e.v. und eine möglicherweise vom Deutschen Tierschutzbund e.v. für das Tierschutzlabel-System noch zu gründende juristische Person sowie dessen bzw. deren Mitarbeiter sämtliche Daten (insbesondere jedoch nicht abschließend Prüfprotokolle, Prüfergebnisse, Beanstandungen der Auditoren etc.), die im Rahmen der Durchführung des Zertifizierungsprozesses über seinen Betrieb bzw. über sein Unternehmen von der jeweiligen Zertifizierungsstelle sowie deren Auditoren erhoben werden, zum Zwecke der Überprüfung, ob der betreffende Betrieb bzw. das betreffende Unternehmen die Voraussetzungen für eine Zertifizierung im Rahmen des Tierschutzlabel- Systems erfüllt, verarbeiten und nutzen können. Insbesondere sind der Deutsche Tierschutzbund e.v. und eine möglicherweise vom Deutschen Tierschutzbund e.v. für das Tierschutzlabel-System noch zu gründende juristische Person sowie dessen bzw. deren Mitarbeiter dazu berechtigt, sämtliche der genannten Daten einzusehen, sich übermitteln zu lassen, sie zu speichern und/oder sie im Rahmen des Tierschutzlabel-Systems zu nutzen. Der Deutsche Tierschutzbund e.v. und eine möglicherweise vom Deutschen Tierschutzbund e.v. für das Tierschutzlabel-System noch zu gründende juristische Person sowie dessen bzw. deren Mitarbeiter werden diese Daten vertraulich behandeln, lediglich für den genannten Zweck nutzen und Dritten nicht uneingeschränkt ohne vorherige Zustimmung des Unterzeichnenden zugänglich machen. Klargestellt wird insoweit, dass es dem Deutschen Tierschutzbund e.v. und einer möglicherweise vom Deutschen Tierschutzbund e.v. für das Tierschutzlabel-System noch zu gründenden juristischen Person sowie dessen bzw. deren Mitarbeitern möglich ist, die Öffentlichkeit über den allgemeinen Stand des Zertifizierungsprozesses des Betriebs bzw. des Unternehmens des Unterzeichnenden (einschließlich festgestellter Verstöße gegen Seite 4 von 5

5 Voraussetzungen für eine Zertifizierung im Rahmen des Tierschutzlabel-Systems) zu informieren, ohne hierbei jedoch die im Rahmen des Zertifizierungsprozesses erhobenen Daten vollständig offenzulegen. Name des Betriebs bzw. des Unternehmens: Datum und Ort: Unterschrift der insoweit verantwortlichen Person: Seite 5 von 5