Ergonomie bei Nackenbeschwerden Was, wenn die Arbeit die Beschwerden verursacht

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1 Gesundheit Institut für Physiotherapie Ergonomie bei Nackenbeschwerden Was, wenn die Arbeit die Beschwerden verursacht Heitz Carolin, Physiotherapeutin MSc Betriebsergonomin und Dozentin Zürcher Fachhochschule

2 Pä Prävalenz Themen der Nackenbeschwerden Arbeitsbedingte Belastungsfaktoren Gefährdungsbeurteilung Beispiel Bildschirmarbeitsplatz Beispiel Maler II / III Prävention Zürcher Fachhochschule 2

3 Häufigsten körperlichen Beschwerden (CH) Schweizerische Gesundheitsbefragung 2012 Zürcher Fachhochschule 3

4 Prävalenz muskuloskelettaler Beschwerden nach Körperregionen und Altersgruppen Nacken, Schultern, oberer Rücken Ellbogen, Hand / Handgelenk Unterer Rücken Hüfte oder Knie Knöchel oder Fuss Alterskategorien Eurostat 2007 (Fig. 5.9) Zürcher Fachhochschule 4

5 Arbeitsassoziierte Gesundheitsprobleme (EU) 007 Eurostat 2 1. Rückenschmerzen 2. Stress 3. Muskelschmerzen 4. Kopfschmerzen 5. Reizbarkeit 6. Augenprobleme 7. Schlafstörungen 8. Ängstlichkeit it 9. Hörstörungen 10. Magenbeschwerden 11. Allergien 12. Persönliche Probleme 13. Atembeschwerden 14. Herzkrankheiten Zürcher Fachhochschule

6 Häufigkeit muskuloskelettaler Beschwerden bei Büroangestellten (CH) Schweizerische Befragung in Büros 2010 Zürcher Fachhochschule 7

7 Pä Prävalenz Themen der Nackenbeschwerden Arbeitsbedingte Belastungsfaktoren Gefährdungsbeurteilung Beispiel Bildschirmarbeitsplatz Beispiel Maler II / III Prävention Zürcher Fachhochschule 8

8 Risiken / Belastungsfaktoren physische / biomechanische Persönliche Faktoren organisatorische / psychosoziale Unfallgefahr physikalische Biologische / chemische Einzeln oder in Kombination Zürcher Fachhochschule 9

9 physische Belastungen Repetitive Tätigkeit Statische ti Körperhaltung Zwangshaltung g Bewegung Lasten hantieren haasen-online.de Kombinationen!!! VMBG 2009 Zürcher Fachhochschule 10

10 Zürcher Fachhochschule 11

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12 er-wohnen.dee ASL 1960 Verkeh hrspolizist, Zürich www. toplehrstellen.ch blick.ch/news/schweiz/das-tut-weh-so-teuer-sindschweizer-zahnaerzte-id html Zürcher Fachhochschule 13

13 Sipro 2000 SUVA /1.d zentrumwaldegg.ch/einkaufen/coiffeur-michelangelo/ g Zürcher Fachhochschule 14

14 The Daily Ca ampus Zürcher Fachhochschule 15

15 Pä Prävalenz Themen der Nackenbeschwerden Arbeitsbedingte Belastungsfaktoren Gefährdungsbeurteilung Beispiel Bildschirmarbeitsplatz Beispiel Maler II / III Prävention Zürcher Fachhochschule 16

16 Arbeitsplatzabklärung Physische Kriterien Arbeitshygienische Kriterien Unfallrisiko Psychosoziale Kriterien buenaspracticasdeorientacionlaboral.blogspot.com Ahonen M. et al. Finnish Institute of Occupational Health, Adaptiert SAR Zürcher Fachhochschule 17

17 Physische Kriterien Arbeitsplatz /-verhältnisse PC_hwklemm.gmxhome.de Ahonen M. et al. Finnish Institute of Occupational Health, Adaptiert SAR Zürcher Fachhochschule 18

18 Physische h Kriterien i Ab Arbeitshaltungen und Statisch-monotone ti t Tätigkeiten it Bewegungen (repetitive Tätigkeit) Schultern und Nacken Ahonen M. et al. Finnish Institute of Occupational Health, Adaptiert SAR Zürcher Fachhochschule 20

19 Physische Kriterien Heben von Gewichten extra.suva.ch Zürcher Fachhochschule 22

20 Arbeitshygienische Kriterien Licht Raumklima Inotec Sicherheitstechnik (Schweiz) AG us.de Zürcher Fachhochschule 24

21 Mehrere Expositionsfaktoren erhöhen das Risiko muskuloskelettaler Beschwerden 9 d Müller 2009 Läubli und Der Zusammenhang zw. Arbeitsbedingungen und Gesundheitszustand ist unabhängig vom Gesundheitsverhalten Zürcher Fachhochschule

22 Pä Prävalenz Themen der Nackenbeschwerden Arbeitsbedingte Belastungsfaktoren Gefährdungsbeurteilung Beispiel Bildschirmarbeitsplatz Beispiel Maler II / III Prävention Zürcher Fachhochschule 30

23 Bildschirmarbeitsplatz Zürcher Fachhochschule 31

24 Belastungsfaktoren Arbeitsplatz- / verhältnisse Zürcher Fachhochschule 32

25 Belastungsfaktoren Arbeitshygiene und persönliche Faktoren Licht / Raumklima Bildschirm-Einstellungen ll Persönliche Faktoren: z.b. Gleitsichtbrillenträger C. Heitz 21.d SUVA C. Heitz Zürcher Fachhochschule 33

26 Nackenschmerz Entstehungsmechanismus m Zürcher Fachhochschule

27 Nackenschmerz Entstehungsmechanismen tuedeli.net/ Zürcher Fachhochschule 40

28 Nackenschmerz Entstehungsmechanismen Symptomeundbehandlung.com unfall-chirurgie.at/wirbelsaeule-bandscheiben-schmerzen.html Zürcher Fachhochschule 41

29 Zürcher Fachhochschule 42

30 Verhältnisse optimieren Mobiliar /Arbeitsmittel Ab Arbeitshygiene i Schulungen / Beratungen Zürcher Fachhochschule 44

31 Bewegung bringt Dynamik in den Büroalltag bei der Arbeit dynamisch dynamisch Sitzen Steharbeitsplatz Übungen körperliche Aktivität Pausengestaltung Micropausen Zürcher Fachhochschule 45

32 Effektivität von Nackenübungen bei Büroangestellten mit Nackenproblemen Zur Prävention: Wirksamkeit von Übungen ist unklar (1/2). Unspezifische Übungen bringen nichts! (1). Zur Behandlung: Nackenspezifisches Kräftigungs*- und Ausdauertraining** sind wirksam (*3/4; **2/2) Die Wirksamkeit von Dehnungsübungen ist unklar (2/3) zur Reduktion arbeitsbedingter Behinderung: Krafttraining ist nicht wirksam (1/4) Ausdauertraining ist wirksam (1/1) Dehnungsübungen g sind nicht wirksam (0/2) Effekt unspezifische Übungen ist unklar (1/2) Sihawong et al Zürcher Fachhochschule 46

33 Pä Prävalenz Themen der Nackenbeschwerden Arbeitsbedingte Belastungsfaktoren Gefährdungsbeurteilung Beispiel Bildschirmarbeitsplatz Beispiel Maler II / III Prävention Zürcher Fachhochschule 48

34 Beispiel Maler Zürcher Fachhochschule 49

35 Repetitive und statische Tätigkeiten Körperhaltung variieren / Tätigkeit unterbrechen Ab Arbeitsorganisation i ti /J Job-Rotation br ti Arbeitstechnik Entlastungspositionen / Lockerungsübungen Belastung reduzieren Ergonomie (Verhältnisse / Verhalten) Belastbarkeit steigern Zürcher Fachhochschule 50

36 Pä Prävalenz Themen der Nackenbeschwerden Arbeitsbedingte Belastungsfaktoren Gefährdungsbeurteilung Beispiel Bildschirmarbeitsplatz Beispiel Maler II / III Prävention Zürcher Fachhochschule 51

37 Was bei chronifizierten Beschwerden II Prävention -Symptomatisch gemäss Befund -Ergonomie (Verhältnis/Verhalten) III Prävention -Psychosozial -Interdisziplinäre Rehabilitation -Ergonomie (Verhältnis/Verhalten) Zürcher Fachhochschule 52

38 Belastungs-Beanspruchungs-Konzept make work fit to man fit man to work BG Bau 2015 Zürcher Fachhochschule 53

39 Arbeitsbezogene Rehabilitation wkh arden.html ltherapy.com/264/285.html html hab/functional.cfm Zürcher Fachhochschule

40 Muskel-Skelett-Beschwerden sind häufige Ursache für Berentungen Unfälle Andere Krankheiten Kreislaufsystem Tumore Nervensystem Muskuloskelettal Psyche BSV Statistike en zur sozia alen Sicherh heit. IV-Sta atistik 2011 Zürcher Fachhochschule 56

41 Zürcher Fachhochschule 57