Raumfaktoren im Setting Krankenhaus als Determinanten für Gesundheit und Wohlbefinden von MitarbeiterInnen und PatientInnen

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Rudolph Nikolas Flater
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1 Institut für Pflegewissenschaft Raumfaktoren im Setting Krankenhaus als Determinanten für Gesundheit und Wohlbefinden von MitarbeiterInnen und PatientInnen Ursula Karl-Trummer 1, Martin Nagl-Cupal 2, Josef Aumayer 3, Harald David 3 1 Ludwig Boltzmann Institut für Medizin- und Gesundheitssoziologie 2 Institut für Pflegewissenschaft, Universität Wien 3 Sozialmedizinisches Zentrum Baumgartner Höhe - Otto Wagner Spital Wien LBIMGS

2 Inhalt Das (TD) Projekt Ein Krankenhaus verändert seine strukturelle Umgebung: Sanierung eines Pavillons Kooperiert mit Wissenschaft für die Entwicklung eines Fragebogens zur Evaluierung der Sanierung Projektaktivitäten Entwicklung des soziologischen Modells: die räumliche Umgebung als Determinante von Gesundheit und Wohlbefinden Entwicklung eines Fragebogens für Bewohner : MitarbeiterInnen und Patienten Eine erste Erhebung: 18 (o.o.20) Patienten, 7 (o.o.28) MitarbeiterInnen LBIMGS

3 Projekt Zeittafel Aug. 05 Sep. Okt. Nov. Dez. Jan. Feb. 06 Projektaufbau Literaturrecherche Delphi Gruppendiskussion MitarbeiterInnen (OWS) Expertendiskussion (LBIMHS/Pflegewissenschaften) Entwicklung Modell und Fragebogen Erste Ergebnisse und Bericht G LBIMGS

4 Relationen zwischen Setting, Aufgabe und Person relevant für Gesundheit und Wohlbefinden Individuum ausführbar gestaltbar Aufgabe funktional Setting: Strukturen/ Umgebung LBIMGS

5 Gesundheitsdeterminaten im Setting Krankenhaus individuelle Faktoren Soziale Beziehungen Aufgaben Prozesse Strukturen/ Umgebung Gesundheit Wohlbefinden LBIMGS

6 Fragebogen für MitarbeiterInnen und PatientInnen LBIMGS

7 Fragebogenentwicklung: Methodische Bausteine Literaturrecherche: (Cinahl; Pubmed, Complementary and Alternative Medicine (CAM) on PubMed; PsycINFO; SI Web of Science) und Sichtung von entwickelten Fragebögen zum Forschungsthema Delphi-Befragung: 14 Tn Workshop MitarbeiterInnen Krankenhaus Diskussion mit Wissenschaft im Kontext eines anderen Projekts ( Mitarbeitergesundheit Krankenhaus ) LBIMGS

8 Hauptdimensionen im Fragebogen Personendaten / subjektive Relevanz Gesundheit / Wohlbefinden Individuum Aufgabe ausführbar Privatheit, Orientierung Ausstattung / Infrastruktur gestaltbar funktional Raum / environment Strukturen, Umgebung LBIMGS

9 Hauptdimensionen und Subdimensionen: Patientenbefragung Gesundheit / Wohlbefinden Raum / Umgebung Ausstattung / Infrastruktur Privatheit, Behaglichkeit, Orientierung Personendaten / (subjektive Relevanz) Subjektive Gesundheit (SF36) Wohlbefinden im Gebäude Sicherheit (MA) Temperatur Licht / Beleuchtung Luftfeuchtigkeit Gerüche Funktionalität / Platz (MA) Ausstattung (MA) Kooperation (MA) Wege (MA) Privatsphäre Gender Segregation individueller Komfort/Gestaltungsmöglichkeit Orientierung Alter Geschlecht Dauer der Behandlung Setting der Behandlung LBIMGS

10 Stärkste Korrelationen* zwischen Items und Gesundheit (Patientenbefragung, n=18) Items (Dimension / Subdimensionen) Gesundheit Im Allgemeinen, würden Sie sagen, Ihre Gesundheit ist (SF-36 Health Survey, Q1) Räume haben einen angenehmen Ausblick ins Freie (Privatheit und Behaglichkeit: Individueller Komfort) 0,56 Möglichkeit der Temperaturregelung (Raum / Umgebung: Temperatur) 0,38 Man findet sich in den Räumlichkeiten leicht zurecht (Privatheit und Behaglichkeit: Orientierung) 0,38 Räume haben angenehme künstliche Beleuchtung (Raum / Umgebung: Licht/Beleuchtung) 0,36 * Pearson s Correlation LBIMGS

11 Stärkste Korrelationen* zwischen Items und Wohlbefinden (Patientenbefragung, n=18) Items (Dimension / Subdimensionen) Man findet sich in den Räumlichkeiten leicht zurecht (Privatheit und Behaglichkeit: Orientierung) Räume verfügen über ausreichend Tageslicht (Raum / Umgebgung: Licht/Beleuchtung) Räume haben einen angenehmen Ausblick ins Freie (Privatheit und Behaglichkeit: individueller Komfort) Räume haben angenehme künstliche Beleuchtung (Raum / Umgebung: Licht/Beleuchtung) Well-being Im Allgemeinen, wie würden Sie Ihr Wohlbefinden in diesem Gebäude einschätzen? 0,46 0,42 0,41 0,41 * Pearson s Correlation LBIMGS

12 Zusammenfassung und Ausblick Modellentwicklung zur Darstellung Gesundheit/Wohlbefinden und räumlicher Struktur Fragebogenentwicklung: hohe Akzeptanz und Inhaltsvalidität patientenseitig (Fokus-Gruppen mit Patienten (May 06): angemessen, relevant, akzeptiert Integration von MitarbeiterInnen bisher mangelhaft, Rücklauf zu gering für statistische Aussagen Weiteres Vorgehen: Integration von MitarbeiterInnen Weitere Modell-Testungen und Validierung mit größeren Stichproben LBIMGS

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