Eine Arbeitsgemeinschaft der Verlage

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2 Eine Arbeitsgemeinschaft der Verlage Böhlau Verlag Wien Köln Weimar Verlag Barbara Budrich Opladen Toronto facultas.wuv Wien Wilhelm Fink München A. Francke Verlag Tübingen und Basel Haupt Verlag Bern Stuttgart Wien Julius Klinkhardt Verlagsbuchhandlung Bad Heilbrunn Mohr Siebeck Tübingen Nomos Verlagsgesellschaft Baden-Baden Ernst Reinhardt Verlag München Basel Ferdinand Schöningh Paderborn München Wien Zürich Eugen Ulmer Verlag Stuttgart UVK Verlagsgesellschaft Konstanz, mit UVK / Lucius München Vandenhoeck & Ruprecht Göttingen Bristol vdf Hochschulverlag AG an der ETH Zürich

3 Tewes Wischmann Einführung Reproduktionsmedizin Medizinische Grundlagen Psychosomatik Psychosoziale Aspekte Ernst Reinhardt Verlag München Basel

4 PD Dr. sc. hum. Tewes Wischmann, Dipl.-Psych., Psychologischer Psychotherapeut, Psychoanalytiker (DGAP), lehrt Medizinische Psychologie am Klinikum der Universität Heidelberg und leitet die psychotherapeutischen Ambulanzangebote des Institutes. Bibliografische Information der Deutschen Nationalbibliothek Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über < abrufbar. UTB-Band-Nr.: 3757 ISBN by Ernst Reinhardt, GmbH & Co KG, Verlag, München Dieses Werk einschließlich seiner Teile ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne schriftliche Zustimmung der Ernst Reinhardt, GmbH & Co KG, München, unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen in andere Sprachen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. Printed in Germany Einbandgestaltung: Atelier Reichert, Stuttgart Covermotiv: guenter2, sitox / istockphoto.com Satz: ew print & medien service gmbh, Würzburg Ernst Reinhardt Verlag, Kemnatenstr. 46, D München Net: info@reinhardt-verlag.de

5 Inhalt Hinweise zur Benutzung dieses Lehrbuches Vorwort Einführung Historisches, Mythen und Märchen Glaube und Aberglaube Mythen und Wunder Märchen und Sagen Zusammenfassung Fragen zum Kapitel Grundlagen Begriffsbestimmung Epidemiologie von Fertilitätsstörungen Fertilität, Gesellschaft, Politik Biologische Grundlagen der Fortpflanzung bei der Frau Biologische Grundlagen der Fortpflanzung beim Mann Befruchtung und Einnistung des Embryos Einflussfaktoren bei der Fruchtbarkeit Diagnosen und Ätiopathogenese Diagnosen nach dem Deutschen IVF-Register Fruchtbarkeitsstörungen und Ätiopathogenese Zusammenfassung Fragen zum Kapitel... 60

6 6 Inhalt 4 Verfahren der assistierten Reproduktion Entwicklung der Reproduktionsmedizin Diagnostische Verfahren in der Reproduktionsmedizin Diagnostik bei der Frau Diagnostik beim Mann Therapeutische Verfahren in der Reproduktionsmedizin Intrauterine Insemination In-vitro-Fertilisation Intrazytoplasmatische Spermieninjektion Kosten der Verfahren der assistierten Reproduktion Statistische Berechnungen Gesundheitsmodernisierungsgesetz Erfolgschancen der Reproduktionsmedizin Risiken der assistierten Reproduktion Risiken nach reproduktionsmedizinischer Behandlung Besonderheiten der heterologen Verfahren Neuere Entwicklungen und Kontroversen in der ART Prävention von Fertilitätsstörungen Fragen zum Kapitel Ethische Aspekte Geschlechtsselektion Fetozid Menschen zweiter Klasse? Gametenspende und Kommerzialisierung Reproduktionsmedizin und Religionen Unkonventionelle Familienbildung Zusammenfassung Fragen zum Kapitel

7 Inhalt 7 6 Rechtliche Voraussetzungen Deutschland Europa Reproduktives Reisen Fragen zum Kapitel Alternativmedizinische Behandlung Klassische Homöopathie Traditionelle Chinesische Medizin (TCM) Akupunktur Kräuterheilkunde Diätetik Qi-Gong Ayurveda Reflexzonenmassage Fruchtbarkeitsmassage Luna-Yoga Entspannungsverfahren Sonstige Verfahren Zusammenfassung Fragen zum Kapitel Psychosoziale Aspekte der Reproduktionsmedizin Historisches zur Psychosomatik Psychogene Fertilitätsstörungen Diagnostik Psychosoziale Merkmale von infertilen Paaren Infertilität und Stress Psychosomatische Erklärungsmodelle bei Infertilität Merkmale bei bestimmten Diagnosen Verlauf

8 8 Inhalt Entscheidungsmotive für bzw. gegen reproduktionsmedizinische Behandlung und deren Erleben Typische Verläufe innerhalb einer reproduktionsmedizinischen Behandlung Prognose mit Kind, Kindesaufklärung Elternschaft nach IVF/ICSI Kindesentwicklung von Mehrlingen Aufklärung der Kinder Medizinische Risiken für die Kinder Prognose ohne Kind Adoption und Pflegschaft als alternative Perspektiven Zusammenfassung Fragen zum Kapitel Richt- und Leitlinien bei Infertilität Nationale Richt- und Leitlinien Internationale Richt- und Leitlinien Leitlinien zur psychosozialen Kinderwunschberatung Fragen zum Kapitel Psychosoziale Interventionen bei unerfülltem Kinderwunsch Settingfragen zur Wahrnehmung psychosozialer Beratungsangebote Ablauf der psychosozialen Kinderwunschberatung Interventionseffekte Cyberspace Counselling beim reproduktiven Reisen Forschungsdesiderata Zusammenfassung Fragen zum Kapitel

9 Inhalt 9 11 Baby making in 30 years? Social egg freezing Stammzellenforschung und reproduktives Klonen Zusammenfassung Fragen zum Kapitel Zusammenfassung und weiterführende Informationen Glossar Literatur Register