Fertilovit Webinar Modul 6 Die präkonzeptionelle Supplementation bei PCOS

Transkript

1 Fertilovit Webinar Modul 6 Die präkonzeptionelle Supplementation bei PCOS

2 Das Polyzystische Ovarsyndrom Chronische ovulatorische Störungen Polyzystische Ovarien Hyperandrogenismus

3 Pathogenese PCOS

4 Quelle: Polyzystisches Ovarialsyndrom und Insulinresistenz Dtsch Arztebl 2004; 101(6): A-346 / B-294 / C-287

5 Beratung bezüglich Ernährung / BMI Therapie der Insulinresistenz

6 Therapie der Insulinresistenz Beratung bezüglich Ernährung / BMI Therapieunterstützung mit Insulinsensitizern wie z.b. Metformin

7 Therapie der Insulinresistenz Beratung bezüglich Ernährung / BMI Therapieunterstützung mit Insulinsensitizern wie z.b. Metformin PROBLEM: häufige Nebenwirkungen

8 Alternative?

9 Inositol - die Alternative zu Metformin Inositol bewirkt signifikante Verbesserungen der Menstruationsregelmäßigkeit, der Akne-Score, endokriner und metabolischer Parameter sowie der Insulinresistenz bei jungen, übergewichtigen PCOS Patientinnen (Formuso et al, 2015). Raffone et al, 2010: Myo-Inositol treatment seems to be more effective than metformin Frei von Nebenwirkungen

10 Zwei Isoformen

11 Myo-Inositol Supplementation bei PCOS Patientinnen verbessert Spontane Ovulation, Gewichtsreduktion, HDL-Konzentration (Gerli et al, 2003, Gerli und Papaleo, 2007). Akne-Score (Zacche et al, 2009) Hirsutismus (Minozzi et al, 2008) Insulinresistenz (Costantino et al, 2009) Eizellqualität (Papaleo et al, 2009)

12 D-chiro-Inositol Pizzo et al, 2014: Myo-Inositol wirkt besonders gut auf das metabolische Profil, D-chiro- Inositol reduziert besser den Hyperandrogenismus. Nestler, Unfer, 2015: Myo-Inositol (MI) und D-chiro-Inositol (DCI) spielen bei der Ätiologie und Therapie von PCOS verschiedene Rollen. Im Lebergewebe sind beide wichtig für die Signaltransduktion von Insulin. Hier fördert MI die Glukoseaufnahme und DCI die Glykogensynthese. Im Ovar vermittelt MI ebenfalls die Glukoseaufnahme, aber zusätzlich auch die Wirkung von FSH. DCI hingegen ist besonders wichtig für die Insulin-vermittelte Androgenproduktion. ( ) Daher sollten sowohl MI als auch DCI in ihrer physiologischen Ratio für die Behandlung von PCOS eingesetzt werden.

13 Verbesserte Effektivität durch Einsatz beider Isoformen in physiologischem Verhältnis Colazingari S et al, 2013: Die Daten zeigten eindeutig, dass nur die kombinierte Therapie die Eizell- und Embryonenqualität, aber gleichzeitig auch Schwangerschaftsraten bei PCOS Patientinnen in IVF Behandlung verbessern konnte.

14 Verbesserte Effektivität durch Einsatz beider Isoformen in physiologischem Verhältnis Colazingari S et al, 2013: Die Daten zeigten eindeutig, dass nur die kombinierte Therapie die Eizell- und Embryonenqualität, aber gleichzeitig auch Schwangerschaftsraten bei PCOS Patientinnen in IVF Behandlung verbessern konnte. Bizzarri M und Carlomagno G (2014): Die physiologische Ratio der zwei Isomere ist 40:1 (MI/DCI) und scheint der optimale Ansatz für die Behandlung von PCOS darzustellen.

15 Verbesserte Effektivität durch Einsatz beider Isoformen in physiologischem Verhältnis Colazingari S et al, 2013: Die Daten zeigten eindeutig, dass nur die kombinierte Therapie die Eizell- und Embryonenqualität, aber gleichzeitig auch Schwangerschaftsraten bei PCOS Patientinnen in IVF Behandlung verbessern konnte. Bizzarri M und Carlomagno G (2014): Die physiologische Ratio der zwei Isomere ist 40:1 (MI/DCI) und scheint der optimale Ansatz für die Behandlung von PCOS darzustellen. Dinicola S et al, 2014: die kombinierte Gabe von MI/DCI, in physiologischem Verhältnis (40:1), stellt durch die Behandlung sowohl auf systemischer als auch auf ovarieller Ebene eine vielversprechende Alternative zur Erreichung besserer klinischer Ergebnisse dar.

16 Verbesserte Effektivität durch Einsatz beider Isoformen in physiologischem Verhältnis Colazingari S et al, 2013: Die Daten zeigten eindeutig, dass nur die kombinierte Therapie die Eizell- und Embryonenqualität, aber gleichzeitig auch Schwangerschaftsraten bei PCOS Patientinnen in IVF Behandlung verbessern konnte. Bizzarri M und Carlomagno G (2014): Die physiologische Ratio der zwei Isomere ist 40:1 (MI/DCI) und scheint der optimale Ansatz für die Behandlung von PCOS darzustellen. Dinicola S et al, 2014: die kombinierte Gabe von MI/DCI, in physiologischem Verhältnis (40:1), stellt durch die Behandlung sowohl auf systemischer als auch auf ovarieller Ebene eine vielversprechende Alternative zur Erreichung besserer klinischer Ergebnisse dar. Nestler und Unfer, 2015: der zentrale Punkt für die Behandlung von PCOS ist die gleichzeitige Anwendung von MI und DCI in ihrem richtigen Verhältnis.

17 Fertilovit F PCOS Präkonzeptionelle diätetische Behandlungsoption für Kinderwunschpatientinnen mit PCOS Orthomolekulare Regulierung von PCOS auf 6 Ebenen:

18 Fertilovit F PCOS Präkonzeptionelle diätetische Behandlungsoption für Kinderwunschpatientinnen mit PCOS Orthomolekulare Regulierung von PCOS auf 6 Ebenen: Insulinresistenz Inositol optimiert den Zyklus, verbessert Akne-Score, Insulinresistenz, sowie endokrine und metabolische Parameter bei jungen, übergewichtigen PCOS Patientinnen (Formuso et al, 2015).

19 Fertilovit F PCOS Präkonzeptionelle diätetische Behandlungsoption für Kinderwunschpatientinnen mit PCOS Orthomolekulare Regulierung von PCOS auf 6 Ebenen: Insulinresistenz Inositol optimiert den Zyklus, verbessert Akne-Score, Insulinresistenz, sowie endokrine und metabolische Parameter bei jungen, übergewichtigen PCOS Patientinnen (Formuso et al, 2015). Erhöhter BMI L-Carnitin Supplementation unterstützt Programme zur Gewichtsreduktion effektiv (Samimi et al, 2016)

20 Fertilovit F PCOS Präkonzeptionelle diätetische Behandlungsoption für Kinderwunschpatientinnen mit PCOS Orthomolekulare Regulierung von PCOS auf 6 Ebenen: Insulinresistenz Inositol optimiert den Zyklus, verbessert Akne-Score, Insulinresistenz, sowie endokrine und metabolische Parameter bei jungen, übergewichtigen PCOS Patientinnen (Formuso et al, 2015). Erhöhter BMI L-Carnitin Supplementation unterstützt Programme zur Gewichtsreduktion effektiv (Samimi et al, 2016) Vitamin D Status Der Vitamin D Status ist umgekehrt proportional zu metabolischen Störungen bei PCOS (Krul-Poel et al, 2013).

21 Fertilovit F PCOS Präkonzeptionelle diätetische Behandlungsoption für Kinderwunschpatientinnen mit PCOS Orthomolekulare Regulierung von PCOS auf 6 Ebenen: Insulinresistenz Inositol optimiert den Zyklus, verbessert Akne-Score, Insulinresistenz, sowie endokrine und metabolische Parameter bei jungen, übergewichtigen PCOS Patientinnen (Formuso et al, 2015). Erhöhter BMI L-Carnitin Supplementation unterstützt Programme zur Gewichtsreduktion effektiv (Samimi et al, 2016) Vitamin D Status Der Vitamin D Status ist umgekehrt proportional zu metabolischen Störungen bei PCOS (Krul-Poel et al, 2013). Ungünstige Omega-6/Omega-3- Verteilung Omega-3 Fettsäuren vermindern die Serumkonzentration von Testosteron und LH (Oner et al, 2013) und regulieren den Menstruationszyklus (Nadjarzadeh et al, 2013).

22 Fertilovit F PCOS Präkonzeptionelle diätetische Behandlungsoption für Kinderwunschpatientinnen mit PCOS Orthomolekulare Regulierung von PCOS auf 6 Ebenen: Insulinresistenz Inositol optimiert den Zyklus, verbessert Akne-Score, Insulinresistenz, sowie endokrine und metabolische Parameter bei jungen, übergewichtigen PCOS Patientinnen (Formuso et al, 2015). Erhöhtes Körpergewicht L-Carnitin unterstützt Maßnahmen zur Reduzierung des Körpergewichtes (Samimi et al, 2016) Vitamin D Status Der Vitamin D Status ist umgekehrt proportional zu metabolischen Störungen bei PCOS (Krul-Poel et al, 2013). Ungünstige Omega-6/Omega-3- Verteilung Omega-3 Fettsäuren vermindern die Serumkonzentration von Testosteron und LH (Oner et al, 2013) und regulieren den Menstruationszyklus (Nadjarzadeh et al, 2013). Hyperhomocysteinämie Die Vitamine B6, B12 und Folsäure tragen zu einem normalen Homocysteinstoffwechsel bei. PCOS Patientinnen weisen häufig erhöhte Homocysteinwerte auf (Cerqueira et al, 2010).

23 Insulinresistenz Fertilovit F PCOS Präkonzeptionelle diätetische Behandlungsoption für Kinderwunschpatientinnen mit PCOS Orthomolekulare Regulierung von PCOS auf 6 Ebenen: Inositol optimiert den Zyklus, verbessert Akne-Score, Insulinresistenz, sowie endokrine und metabolische Parameter bei jungen, übergewichtigen PCOS Patientinnen (Formuso et al, 2015). Erhöhter BMI L-Carnitin Supplementation unterstützt Programme zur Gewichtsreduktion effektiv (Samimi et al, 2016) Vitamin D Status Der Vitamin D Status ist umgekehrt proportional zu metabolischen Störungen bei PCOS (Krul-Poel et al, 2013). Ungünstige Omega-6/Omega-3- Verteilung Omega-3 Fettsäuren vermindern die Serumkonzentration von Testosteron und LH (Oner et al, 2013) und regulieren den Menstruationszyklus (Nadjarzadeh et al, 2013). Hyperhomocysteinämie Die Vitamine B6, B12 und Folsäure tragen zu einem normalen Homocysteinstoffwechsel bei. PCOS Patientinnen weisen häufig erhöhte Homocysteinwerte auf (Cerqueira et al, 2010). Oxidativer Stress N-Azetyl-L-Cystein verbessert Schwangerschafts- und Ovulationsraten (Thakker et al, 2015).

24 Besonderheiten 800 μg Folsäure, Inositol und N-Azetyl-L-Cystein in Kombination mit einer Rundumversorgung mit wertvollen Vitaminen, Mineralien und Antioxidantien Hochdosiertes Vitamin D Chrom Omega-3-Fettsäuren Vitamin C mit zeitversetzter Freisetzung Frei von Gluten und Laktose Indikationen Kinderwunschpatientin mit PCOS Insulinresistenz Dosierung 2 Kapseln und ein Pulverstick täglich

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27 Vielen Dank!