Qualitätsbericht d e r m e n s c h. d i e m e d i z i n. d i e k l i n i k.

Transkript

1 d e r m e n s c h. d i e m e d i z i n. d i e k l i n i k. Qualitätsbericht 2013 klinik Josephinum gag münchen strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2013 gemäß 137 Abs.3 satz 1 nr 4 sgb V

2 Ansprechpartner Für die erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche person: Priv. Doz. Dr. med. Reinhard Aigner Vorstand Tel.-Nr.: 089 / Fax-nr.: 089 / info@josephinum.de Für die Vollständigkeit und richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche person: Frau Anna Repa patientenmanagerin Tel.-Nr.: 089 / Fax-nr.: 089 / repa.anna@josephinum.de w w w. j o s e p h i n u m. d e 2

3 inhalt Vorwort 4 Teil A 5 A-1 Allgemeine kontaktdaten des krankenhauses 6 A-2 name und Art des krankenhausträgers 7 A-3 universitätsklinikum oder akademisches lehrkrankenhaus 7 A-4 regionale Versorgungsverpflichtung für die psychiatrie 7 A-5 medizinisch-pflegerische leistungsangebote des krankenhauses 8 A-6 Weitere nicht-medizinische leistungsangebote des krankenhauses 9 A-7 Aspekte der Barrierefreiheit 10 A-8 Forschung und lehre des krankenhauses 10 A-9 Anzahl der Betten im gesamten krankenhaus 10 A-10 Gesamtfallzahlen 10 A-11 personal des krankenhauses 10 A-12 Verantwortliche personen des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 13 A-13 Apparative Ausstattung 13 A-14 patientenorientiertes lob- und Beschwerdemanagement 14 Teil B 15 B-1 Fachabteilung Allgemeine chirurgie 16 B-2 Fachabteilung orthopädie 23 B-3 Fachabteilung innere medizin 31 B-4 Fachabteilung hals-, nasen-ohrenheilkunde 40 B-5 Fachabteilung Anästhesie 47 B-6 Fachabteilung radiologie 51 Teil C 56 c-2-7 Qualitätssicherung 57 impressum 58 3

4 Vorwort Sehr geehrte Damen und Herren, liebe Patientinnen und Patienten, wir freuen uns ihnen hiermit den Qualitätsbericht für das Jahr 2013 vorlegen zu können. die jährliche herausgabe eines Qualitätsberichts für krankenhäuser und kliniken ist vom Gesetzgeber vorgeschrieben. neben den gesetzlich verpflichtenden Angaben, nutzt die klinik Josephinum den Qualitätsbericht, um ihre allgemeinen Versorgungsangebote und die speziellen Behandlungsschwerpunkte nicht nur anhand der leistungsdaten darzustellen, sondern diese auch zu kommentieren und zu erläutern. schon seit längerem betreiben wir ein internes Qualitätsmanagement. die erstellung eines Qualitätsberichts sieht die klinik Josephinum als chance, die Qualität nach außen zu dokumentieren und sich mit anderen krankenhäusern messen zu können. Für uns stellt dieser Bericht das ergebnis der bisher durchgeführten Qualitätsbemühungen und zugleich die motivation für künftige Analysen von Verbesserungspotenzialen dar. durch diesen Bericht möchten wir ihnen einen einblick in unsere klinik geben, sie überzeugen und informieren, dass sie sich im krankheitsfalle in der klinik Josephinum in guten händen befinden. denn Wer sich wohl fühlt, wird schneller gesund. MoDeRNe MeDiziN MiT TRADiTioN in DeR KliNiK JoSePHiNuM die Gesundheit ist für menschen das wichtigste Gut. daher ist die sicherstellung der Qualität in der Gesundheitsversorgung von höchster Bedeutung für patienten sowie für die klinik. Wir präsentieren in diesem Bericht unsere ergebnisse und legen unsere Behandlungsqualität offen, denn in der zusammenarbeit mit unseren partnern bzw. unseren Belegärzten sind uns Transparenz und Vertrauen wichtig. Als klinik Josephinum überprüfen wir seit längerer zeit konsequent unsere Therapien und messen dabei Behandlungsergebnisse, die für patienten wichtig sind, weil sie die lebensqualität im Alltag beeinflussen. Wir legen den Fokus auf spezifische krankheitsbilder und richten unsere Versorgung konsequent darauf aus. so bieten wir mit großen Fallzahl und langjähriger erfahrung eine hohe ergebnisqualität. krankenhaus: ein Gebäude, wo kranken im allgemeinen zwei Arten von Behandlungen zuteil werden - medizinische vom Arzt und menschliche vom personal. Ambrose Gwinnett Bierce ( ) seit über 100 Jahren leistet die klinik Josephinum in münchen ihre dienste für und an kranken mitmenschen. das Josephinum geht auf eine private Gründung des Geheimen sanitäts- und hofrats dr. med. Guido Jochner aus dem Jahre 1893 zurück. die Trägerin des krankenhauses ist seit 1929 die Guido und olga Jochner sche stiftung. seit wird der klinikbetrieb in Form einer gemeinnützigen Aktiengesellschaft (gag) geführt. Getreu den idealen des stifters stehen Wohlbefinden und die Behandlung des menschen als Ganzes im Vordergrund. daraus resultiert der Anspruch an die medizinische Versorgung auf hohem niveau sowohl durch Ärzte als auch durch unsere Gesundheitspflegeren. Gerne zeigen wir ihnen in diesem Qualitätsbericht auf, wo unsere stärken liegen und woran wir arbeiten, um noch besser zu werden. An dieser stelle möchten wir auch allen mitarbeiterinnen und mitarbeitern für ihr engagement und ihre innovationsbereitschaft danken. nur dadurch ist es uns möglich, die gesteckten ziele zu erreichen und die klinik Josephinum als Teil einer spezialisierten gesundheitlichen Versorgung in münchen weiterzuentwickeln. ihr priv.-doz. dr. med. reinhard Aigner Vorstand 4

5 Teil A struktur und leistungsdaten des krankenhauses 5

6 Teil A struktur- und leistungsdaten 6

7 Teil A struktur- und leistungsdaten 7

8 8 Teil A struktur- und leistungsdaten

9 Teil A struktur- und leistungsdaten 9

10 Teil A struktur- und leistungsdaten 10

11 Teil A struktur- und leistungsdaten 11

12 Teil A struktur- und leistungsdaten 12

13 Teil A struktur- und leistungsdaten 13

14 Teil A struktur- und leistungsdaten 14

15 Teil B struktur und leistungsdaten der organisationseinheiten und Fachabteilungen 15

16 »unsere patienten schenken uns Vertrauen, dafür schenken wir unser ganzes engagement«allgemeine chirurgie 16

17 Allgemeine chirurgie 17

18 Allgemeine chirurgie 18

19 Allgemeine chirurgie 19

20 Allgemeine chirurgie 20

21 Allgemeine chirurgie 21

22 Allgemeine chirurgie 22

23 »mobilität bedeutet lebensqualität und das in jedem Alter. Gemeinsam können wir dieses ziel erreichen.«orthopädie 23

24 orthopädie 24

25 orthopädie 25

26 orthopädie 26

27 orthopädie 27

28 orthopädie 28

29 orthopädie 29

30 orthopädie 30

31 »Ärztliche kunst besteht darin, für jeden patienten und sein spezielles problem eine maßgeschneiderte lösung zu finden.«innere medizin 31

32 innere medizin 32

33 innere medizin 33

34 innere medizin 34

35 innere medizin 35

36 innere medizin 36

37 innere medizin 37

38 innere medizin 38

39 innere medizin 39

40 »unsere patienten sollen möglichst viel über ihre krankheit erfahren, um diese dann samt Folgen langfristig selbst zu bewältigen.«hals-, nasen- ohrenheilkunde 40

41 hals-, nasen-, ohrenheilkunde 41

42 hals-, nasen-, ohrenheilkunde 42

43 hals-, nasen-, ohrenheilkunde 43

44 hals-, nasen-, ohrenheilkunde 44

45 hals-, nasen-, ohrenheilkunde 45

46 hals-, nasen-, ohrenheilkunde 46

47 »sicherheit und Geborgenheit von der Aufnahme bis zur entlassung. dafür steht unser gesamtes Anästhesieteam.«Anästhesie 47

48 Anästhesie 48

49 Anästhesie 49

50 Anästhesie 50

51 »die ärztliche Betreuung in entspannter umgebung ist für uns sehr wichtig. daher wird jede Behandlung individuell auf den einzelnen patienten zugeschnitten.«radiologie 51

52 radiologie 52

53 radiologie 53

54 radiologie 54

55 radiologie 55

56 Teil c Qualitätssicherung 56

57 Teil c Qualitätssicherung

58 impressum Herausgeber privatklinik Josephinum schönfeldstraße münchen Telefon: 089 / Telefax: 089 / internet: info@josephinum.de Redaktion/Fotos/Gestaltung Futuramed AG, münchen Bei Fragen zum Qualitätsbericht Frau Anna repa patientenmanagerin Tel. nr. 089 / repa.anna@josephinum.de Gerne nehmen wir ihre kritik und Anregungen zu unserem Qualitätsbericht auf. 58