Psychosoziale Einflussfaktoren auf die Rückenschmerzbelastung bei Müttern und Frauen ohne Kinder im Haushalt. Friederike Otto

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1 Psychosoziale Einflussfaktoren auf die Rückenschmerzbelastung bei n und Frauen ohne Kinder im Haushalt Friederike Otto Jaques Gautier d Agoty Der anatomische Engel 1746

2 Rückenschmerzen in der Allgemeinbevölkerung Rückenschmerzen zählen zu den häufigsten gesundheitlichen Beschwerden in der deutschen Bevölkerung. 80 % Lebenszeitprävalenz 60 % Jahresprävalenz % Punktprävalenz 24- % Chronifizierung* Häufigste Ursache für Krankschreibungen und Berentung Mrd. geschätzte volkswirtschaftl. Gesamtkosten** *GsTel03 **Schmidt & Kohlmann 2005

3 Rückenschmerzen bei Frauen Frauen sind häufiger und stärker von Rückenschmerzen betroffen als Männer. % Mo. Frauen 12 Mo. Männer 7 Tg. Frauen 7 Tg. Männer 10 0 unter Altersstufen Datenquelle: BGS 98 RKI

4 Fragestellung Besteht ein Zusammenhang zwischen dem Erleben von Rückenschmerzen und der familiären Lebenssituation von Frauen im Alter von Jahren? Welche psychosozialen Faktoren beeinflussen die Rückenschmerzbelastung bei n und bei Frauen ohne Kinder im Haushalt?

5 Stichprobe Daten des Bundesgesundheitssurvey 1998 (N=7124) Frauen im Alter von Jahren, d.h. in der potentiellen Zeit der aktiven Mutterschaft (N=2058) < mit mind. 1 Kind im Haushalt Frauen < ohne Kind im Haushalt missing alle Frauen > 49 Jahren 1566 alle Männer

6 Untersuchungsmodell Rückenschmerzen in der letzten 12 Monaten Frauen ohne Kinder i.h. Rückenschmerzen in den letzten 7 Tagen

7 Untersuchungsmodell Einflussfaktoren auf die Rückenschmerzbelastung Familiäre Lebenssituation - Kinder/ Kinderzahl - Familienstand - Erwerbsstatus Frauen ohne Kinder i.h.

8 Untersuchungsmodell Familiäre Lebenssituation Psychosoz. Belastungen: Soziale Lage - Schulabschluss - Berufsabschluss - Berufl. Stellung Frau - Berufl. Stellung Partner - Nettohaushaltseinkommen Frauen ohne Kinder i.h.

9 Untersuchungsmodell Familiäre Lebenssituation Psychosoz. Belastungen: Soziale Lage Zufriedenheit mit zentr. Lebensbereichen - Arbeit - Wohnung - Finanzen - Freizeit - Familie - Freunde Frauen ohne Kinder i.h.

10 Untersuchungsmodell Familiäre Lebenssituation Psychosoz. Belastungen: Soziale Lage Zufriedenheit mit zentr. Lebensbereichen Gesundheitliche Risikofaktoren Frauen ohne Kinder i.h. - Übergewicht - Bewegungsmangel - Rauchen - Körperl. Beschwerden

11 Rückenschmerzen bei Frauen mit und ohne Kinder <18 Jahren im Haushalt % 70 59,3 62,4 60 Frauen ohne Kinder 40 35,4 36, RS 12 Mo. RS 7 Ta.

12 Rückenschmerzen und familiäre Lebenssituation: Familienstand % ,045* 58,5 64,5 59,6 60,6 65,9 65,1 57,1 65,4 % ,031* 53, ,1 40,5 32,8 31,9 42, , ** verh. ledig getr.leb. gesch. 0 verh. ledig getr.leb. gesch. RS in den letzten 12 Monaten RS in den letzten 7 Tagen Frauen ohne Kinder < 18 J. im Haushalt *p<.05 **p<.01

13 Rückenschmerzen und familiäre Lebenssituation RS 12 Monate RS 7 Tage RS 12 Monate RS 7 Tage Fr. o. Ki. Fr. o. Ki. Familienstand df=4 p=.697 Chi²=2,21 p=.009 Chi²=13,49 p=.786 Chi²=1,72 p=.148 Chi²=6,78 Kinderzahl df=3 p=.6 Chi²=2,33 p=.444 Chi²=2,68 Erwerbsstatus df=2 p=.062 Chi²=5,57 p=.576 Chi²=1,10 p=.240 Chi²=2,85 p=.365 Chi²=2,02

14 Rückenschmerzen, Kinder im Haushalt und berufliche Stellung des Partners % ,7 62,9 53,5 60,861, ,763,6 85,7 73,1 71,4 81,8 % ,9 43, ,2 37,3 34,9 33,7 27,3 57,1 35,7 45,5.049* ungelernt Arbeiter Angest. mittl.dienst Selbst. Leitungsf. Geschäftsführer Sonstige ungelernt Arbeiter Angest. mitt.dienst Selbst. Leitungsf. Gschäftsführer RS in den letzten 12 Monaten RS in den letzten 7 Tagen Frauen ohne Kinder < 18 J. im Haushalt Sonstige *p<.05 **p<.01

15 Rückenschmerzen, Kinder im Haushalt und Nettohaushaltseinkommen % ,6 67,8 62,4 59, , ,9 % , ,6 37,4 39,1 33, ,3 35.0*.034* < DM DM - 00 DM >00 DM < DM DM - 00DM >00 DM RS in den letzten 12 Monaten RS in den letzten 7 Tagen Frauen ohne Kinder < 18 J. im Haushalt *p<.05 **p<.01

16 Rückenschmerzen und psychosoziale Belastungen, vermittelt durch die soziale Lage RS 12 Monate RS 7 Tage RS 12 Monate RS 7 Tage Fr. o. Ki. Fr. o. Ki. Schulabschluss df=2 p=.494 Chi²=1,41 p=.268 Chi²= p=.270 Chi²=2,62 p=.138 Chi²= Berufsabschluss df=2 p=.641 Chi²=0,89 p=.467 Chi²=1,52 p=.956 Chi²=0,09 p=.793 Chi²=0,464 Berufl. Status der Frau df=5 p=.2 Chi²=4,33 p=.074 Chi²=10,05 p=.992 Chi²=0,52 p=.065 Chi²=10,40 Berufl. Status d. Partners df=5 p=.049 Chi²=11,13 p=.696 Chi²=3,03 p=.136 Chi²=8,4 p=.073 Chi²=10,07 Nettohaushaltseink. df=3 p=.0 Chi²=8,92 p=.034 Chi²=8,65 p=.138 Chi²=5,52 p=.696 Chi²=1,44

17 Rückenschmerzen und psychosoziale Belastungen: Zufriedenheit mit zentralen Lebensbereichen RS 12 Monate RS 7 Tage RS 12 Monate RS 7 Tage Fr. o. Ki. Fr. o. Ki. Arbeit df=2 p=.759 p=.201 p=.002 p=.004 Chi²=0,55 Chi²=3,21 Chi²=12,53 Chi²=11,27 Finanzielle Lage df=2 p=.117 Chi²=4, p=.001 Chi²= 14,68 p=.007 Chi²=9,87 p=.054 Chi²=5,84 Familiäre Situation df=2 p=.001 Chi²=13,37 p=.000 Chi²=23,29 p=.003 Chi²=11,31 p=.049 Chi²=6,03 Erholung und Freizeit df=2 p=.007 Chi²=9,86 p=.000 Chi²=20,16 p=.000 Chi²=15,99 p=.000 Chi²=18,37 Nachbarn und Freunde df=2 p=.027 Chi²=7,21 p=.000 Chi²=15,56 p=.013 Chi²=8,68 p=.023 Chi²=7,52 Wohnung df=2 p=.567 p=.066 p=.123 p=.158 Chi²=1,13 Chi²=5,44 Chi²=4,19 Chi²=3,69

18 Rückenschmerzen, Kinder im Haushalt und Body-Mass-Index % ,7 58,8 59,8 66,5 60,6 68,4 % ,6 34,5 31,6 38,8 39, *.001** Adipositas RS in den letzten 12 Monaten RS in den letzten 7 Tagen Frauen ohne Kinder < 18 J. im Haushalt 0 Normalgewicht Übergewicht Normalgewicht Übergewicht Adipositas *p<.05 **p<.01

19 Rückenschmerzen, Kinder im Haushalt und körperliche Beschwerden % 90 84,2 80,7 % ,7 74, ,1 65, ,5 61, ,7 48,6 44, ***.000*** ,7 22,3 35,1 35,2.000***.000*** Summenscore aus 23 Items, likert-skaliert 0=gar nicht bis 3=stark RS in den letzten 12 Monaten RS in den letzten 7 Tagen Frauen ohne Kinder < 18 J. im Haushalt 0 *p<.05 **p<.01 ***p<.001

20 Rückenschmerzen und gesundheitliche Risikofaktoren RS 12 Monate RS 7 Tage RS 12 Monate RS 7 Tage Fr. o. Ki. Fr. o. Ki. Body-Mass-Index df=2 p=.884 Chi²=0,25 p=.3 Chi²=1,38 p=.036 Chi²=6,64 p=.001 Chi²=14,39 Rauchen df=1 p=.734 p=.023 p=.404 p=.668 Chi²=0,12 Chi²=5,13 Chi²=0,7 Chi²=0,184 Sport df=1 p=.348 p=.044 p=.161 p=.000 Chi²=0,88 Chi²= 4,07 Chi²=1,97 Chi²=14,37 Körperliche Beschwerden df=3 p=.000 Chi²=80,09 p=.000 Chi²=93,45 p=.000 Chi²=60,24 p=.000 Chi²=57,88

21 Untersuchungsmodell Familiäre Lebenssituation Psychosoz. Belastungen: Soziale Lage Zufriedenheit mit zentr. Lebensbereichen Gesundheitliche Risikofaktoren Frauen ohne Kinder i.h.

22 Regressionsanalyse Rückenschmerzen bei in den letzten 12 Monaten p Exp(B) Berufl. Status d. P ,786 Nettohaushaltseink Familie Freizeit Freunde Körperl. Beschwerden R²=0,082 p=.000

23 Regressionsanalyse Rückenschmerzen bei Frauen ohne Kinder i. H. in den letzten 12 Monaten p Exp(B) Arbeit Finanzen Familie Freizeit Freunde Frauen ohne Kinder i.h BMI Beschwerden R²=0,113 p=.000

24 Zusammenfassung und Diskussion Kein Unterschied in der Rückenschmerzen-Belastung zwischen n und Frauen ohne Kinder im Haushalt. Kein signifikanter Unterschied durch Kinderzahl. Indikatoren der sozialen Lage wirken sich nur bei aus. Gesundheitliche Risikofaktoren wirken sich bei Frauen ohne Kinder aus. Körperliche Beschwerden stellen den höchsten Prädiktor für die Rückenschmerzbelastung beider Teilstichproben dar.

25 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! Jaques Gautier d Agoty Der anatomische Engel 1746