Erste Ergebnisse aus dem Varizellensentinel der AGMV. Dr. Anette Siedler, Dr. Marion Muehlen RKI/FG33

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1 Erste Ergebnisse aus dem Varizellensentinel der AGMV Dr. Anette Siedler, Dr. Marion Muehlen RKI/FG33

2 AGMV = Arbeitsgemeinschaft Masern und Varizellen Gemeinsame Initiative der Impfstoffhersteller SPMSD, GSK dem RKI und dem DGK: Varizellensentinel ab Weiterführung Masernsentinel (seit Okt. 1999) RKI: Wissenschaftliche Leitung DGK: Rekrutierung / Kontakt der Teilnehmer, Datenerfassung und -management, Internet ( Hersteller: Finanzierung DGK-Leistungen Wissenschaftlicher Beirat: fachliche Begleitung

3 Sentinel Praxisnetzwerk niedergelassener Ärzte als Wachposten kontinuierliche Beobachtung und Bewertung des laufenden Geschehens und Benachrichtigung bei außergewöhnlichen Ereignissen Daten zur Häufigkeit und Verbreitung einer Krankheit stichprobenartig aus dem Vollzug der gesundheitlichen Betreuung

4 Regionale Verteilung der Varizellen- Meldepraxen (n=1.040) angemeldet Pädiater 665 Nichtpädiater 375 Rücksenderate: variierte regional und nach Arztgruppe, stieg aber insgesamt an Apr 05 Dez 05 63% 77% 43% 59%

5 TH ST SN SL SH RP NW NI MV HH HE HB BY BW BE BB Prozentuale Verteilung der Pädiater insgesamt und im Sentinel nach Bundesländern Pädiater (gesamt) Sentinel 0% 5% 10% 15% 20% 25%

6 Monatlicher Erfassungsbogen

7 Zahl der Meldefälle und der Melder über die Zeit ( Anzahl Varizellen Anzahl Melder Anzahl Varizellenfälle Anzahl Melder Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez Von April bis Dezember beteiligten sich insgesamt 952 Ärzte und meldeten > Varizellenfälle

8 Von April bis Dezember 2005 gemeldete Varizellenfälle (n=21.769) nach Alter und nach Arztgruppe 6000 Anzahl Fälle Jahre: 2 Drittel der Meldefälle Nichtpädiater Pädiater <1J 1J 2J 3J 4J 5-9J 10-14J 15-19J 20J+ Altersgruppe

9 Varizellenfälle pro 1000 Patientenkontakte nach Arztgruppe Varizellen pro 1000 Patienten Pädiater Nichtpädiater Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez 2005

10 Angaben zu Komplikationen, Geimpften, Patienten >20J. und Herpes zoster Anzahl Fälle (Apr-Dez 05) Angabe im Monatsbogen Einzelfallberichte (n=994; Mehrfachn.mögl) (0,5%) (0,7%) Komplikationen Geimpfte >20 Jahre Herpes zoster

11 Einzelfallmeldungen Komplikationen (Apr Dez 2005: n=106) Anteil Komplikationen steigt mit zunehmendem Alter: von 0,4% (<1J.) auf 1,4% (>=20J.) häufigste Komplikationen: Haut (n = 53), und hiervon bakterielle Superinfektion (n =40) ZNS: n = 9 (darunter 1 Todesfall bei Enzephalitis) sonstige Komplikationen: n = 50 (darunter 11x Otitis media, 8x Pneumonie, 5x Arthritis, 3x hämatolog. Komplikationen, 23x andere) ca. 30% der Komplikationen werden hospitalisiert

12 Verteilung der Herpes zoster Fälle (n=724) nach Alter und Geschlecht mnl wbl unbek 0-9 J 10-19J 20-29J J 50-59J 60+J Ein Drittel der Zoster Fälle war 60 Jahre und älter, 20% bei Kindern <10 Jahre (nicht adjustiert nach Fachrichtung!)

13 Varizellen bei Geimpften Gesamtmeldungen (Apr-Dez 2005): n=125 Varizellenerkrankung bis zu 42 Tage nach Impfung: n=53 davon 40 mit Kontakt zu VZV- bzw. Zostererkranktem innerhalb der letzten 3 Wochen 1 Laboruntersuchung - Wildvirus Varizellenerkrankung mehr als 42 Tage nach Impfung: n=72 davon 43 mit Kontakt zu VZV- bzw. Zostererkranktem innerhalb der letzten 3 Wochen 6x Labor (1x Wildvirus, 1x unklar, 4x offen) Laborkontakt: Herr Dr. Ehlers, Tel , Fax ehlersb@rki.de

14 Varizellenimpfung im Sentinel nach Bundesländern Apr (~6 Var.Impf/Arzt) 20 Dez (~10 Var.Impf/Arzt) HH 07/05 SL 08/05 TH 08/05 NW 10/05 RP 10/05 HE 07/05 SH 08/05 BY 07/05 HB 10/05 SN 10/05 NI (?) BR 08/04 BW 08/05 BE 07/04 MV 09/04 ST 11/04 Bundesland und Monat/Jahr der endgültigen Kostenübernahme Varizellenimpfungen pro Arzt

15 Relation VZV- zu MMR-Impfung, gruppiert nach Zeitpunkt der Kostenübernahme für VZV-Impfung 1, (BR, BE, MV, ST) Sommer 2005 (BW, BY, HH, HE, SL, SH, TH) Herbst 2005 (HB, SN, NW, RP) NI (-) 1 VZV/MMR-Impfung 0,8 0,6 0,4 0,2 0 Apr 05 Mai 05 Jun 05 Jul 05 Aug 05 Sep 05 Okt 05 Nov 05 Dez 05

16 Zusammenfassung: Varizellensentinel liefert valide Daten zur Morbidität der Varizellen längerfristig: Trends der Morbiditätsentwicklung abschätzbar zeigt Trends der Umsetzung der Impfempfehlung Umsetzung Impfempfehlung ist abhängig von der Kostenerstattung

17 Unser Dank gilt: >1000 niedergelassenen Ärzten in der ganzen Bundesrepublik für ihre Mitarbeit den Kooperationspartnern der AGMV den Mitarbeitern des DGK für die Datenbereitstellung den Mitgliedern des Wissenschaftlichen Beirats der AGMV

18 Vielen Dank für die Aufmerksamkeit!

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20 Einzelfall- erfassungs- bogen

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22 TH ST SN SL SH RP NW NI MV HH HE HB BY BW BE BB Prozentuale Verteilung der Allgemeinmediziner insgesamt und im Sentinel nach Bundesländern Allgmed. (gesamt) im Sentinel 0% 5% 10% 15% 20%