Was Sie wissen sollten

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1 mein neues Ich medizinische Studien belegen den Erfolg!...mit unverwechselbar zarter Haut! Was Sie wissen sollten Tattoo-Entfernung& Dauerhafte Haarentfernung hairfree & esthetique

2 Claudia Kritzenberger (Bildmitte) mit Team Dauerhafte Haarentfernung sorgt für samtweiche Haut und das Tag für Tag! Viele Frauen und Männer empfinden Behaarung oder übermäßigen Haarwuchs an bestimmten Körperstellen wie z. B. auf der Oberlippe, unter den Achseln, an Armen und Beinen oder im Intimbereich als lästig, unästhetisch oder unhygienisch. Mit einer dauerhaften Haarentfernung befreien Sie sich schnell, sicher und effektiv von störenden Haaren. Erste Ergebnisse sind dabei schon nach der ersten Behandlung spürbar und sichtbar. Auf Basis einer Analyse des jeweiligen Haar- und Hauttyps wird ein individuelles Behandlungskonzept mit verschiedenen verfügbaren Premiumtechnologien erstellt. Tattoo-Entfernung Tattoos gehören zum Zeitgeist doch Trends vergehen und Lebensumstände verändern sich. Wir machen die permanente Bemalung auf schonende Weise wieder rückgängig völlig narbenfrei. Jahrelange Erfahrung in der Lasermedizin die bei hairfree & esthetique zum Einsatz kommenden Technologien entsprechen modernstem Standard und garantieren schnelle und anhaltende Erfolge.

3 Wie arbeitet der Laser? Der im hairfree & esthetique Institut vorzugsweise für die dauerhafte Haarentfernung eingesetzte, medizinische Alexandritlaser projiziert die Lichtenergie gezielt über die obere Hautschicht und den dort eingebauten Farbstoff Melanin (wandelt die Lichtimpulse in Wärme um) direkt an die Haarfollikel welche veröden und dadurch ein Nachwachsen der Haare verhindert wird. Im Gegensatz zur IPL-Methode (Intensed Pulsed Light) lenkt der Laser seine Energie gezielt auf die Haarstruktur, da er zwischen Haarfollikeln und normaler Haut unterscheiden kann. Bei Tätowierungen werden die einzelnen Farbpartikel durch hochenergetisches Licht zerkleinert und die Verkapselung der Farbpigmente in der Haut aufgelöst. Der Laser zersetzt dabei nur die Farbelemente in der Haut und nicht das Gewebe selbst. Vergleich Laser - IPL Mit dem Alexandritlaser GentleLase-System, welches in einem direkten Studienvergleich deutliche Vorteile gegenüber dem IPL-System im Hinblick auf Haaranzahl, längere haarfreie Intervalle (HFI) und höhere Patientenzufriedenheit erzielt hat, kommt eine Top-Technologie zum Einsatz. Nicht nur auf die Haarentfernung alleine betrachtet, stellt der GentleLase Alexandritlaser über den gesamten Behandlungszeitraum hin die kosteneffektivere Lösung dar. Trotz der schlechteren Ergebnisse konnte mit dem IPL-System noch immer eine signifikante Reduzierung des Haarwachstums und eine Zufriedenheit über die Behandlung bei 50% der an der Studie beteiligten Personen erzielt werden. Die komplette Vergleichsstudie finden Sie unter

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8 Klinisches KLINISCHER Bulletin B ERICHT Nr.1 Simon Ourian, M.D. GentleYAG und die Entfernung von Haaren bei dunkler und sonnengebräunter Haut Simon Ourian, M.D. Epione Medical Corporation Beverly Hills, California, USA Einleitung Weniger als sechs Jahre nach ihrer Markteinführung gehören Laser zu den beliebtesten Methoden für die Entfernung unerwünschter Gesichts- und Körperhaare. Allerdings galten bis vor kurzem Einschränkungen für die Verwendung von Laser bei Patienten dunkleren Hauttyps. Gerade diese Hauttypen leiden aber am häufigsten unter Haarwuchsstörungen wie z. B. Hirsutismus (übermäßiger Haarwuchs) und Pseudofolliculitis barbae, einem Leiden, das bis zu 80% der Männer afrikanischer Abstammung betrifft, die sich regelmäßig rasieren. Aufgrund des limitierten therapeutischen Fensters tendierte man dazu, Personen dunkleren Hauttyps oder mit sonnengebräunter Haut nur schwach oder überhaupt nicht zu behandeln. Die Haarentfernung mittels Laser war für diese Gruppe weitgehend ineffektiv oder mit starken Nebenwirkungen wie Purpura oder Pigmentationsveränderungen verbunden. Der GentleYAG-Laser mit einer Wellenlänge von 1064 nm nutzt die entsprechend geringere Absorption des Melanins. Eine niedrigere Absorption durch Melanin führt zu einer geringeren Erhitzung und Beschädigung der Epidermis und erlaubt es somit, eine breitere Patientengruppe zu behandeln (sowohl dunkle als auch helle Hauttypen). Eine größere Wellenlänge trägt außerdem zu einer geringeren Streuung und tieferen Penetration des Lichts bei, so dass mehr Energie auf das Ziel einwirkt. Der Einsatz der Kryogenspray-Kühlung, dem Dynamic Cooling Device (DCD ), hat nachgewiesenermaßen eine positive Auswirkung auf das Wohlbefinden des Patienten und senkt das Risiko der Epidermisschädigung. Verfahren Nach Unterzeichnung einer Einwilligungserklärung wurde eine dünne Schicht der Betäubungscreme Epione (Lidocaine 6%, Tetracaine 4%) auf das Gesicht der Patienten (Fitzpatrick-Hauttypen 4-6) aufgetragen. Nach 15 Minuten wurde das gesamte Gesicht gereinigt und vollständig rasiert. Die Patienten wurden dann mit dem GentleYAG-Laser unter Verwendung einer Spotgröße von 12 mm behandelt. Die Parameter waren eine Wellenlänge von 1064 nm, eine Impulsdauer von 30 ms, eine Energiedichte zwischen 25 und 40 J/cm 2 und eine DCD- Einstellung von 40 ms mit 30 ms Verzögerung. Bei jeder Sitzung wurde der gesamte betroffene Bereich behandelt. Anschließend wurde für die Dauer von drei Stunden eine dünne Schicht Hydrocortison 1% auf die behandelte Haut aufgetragen. Jeder Patient erhielt zwei Behandlungen mit den gleichen Parametern im Abstand von sechs Wochen. Ergebnisse 90 Tage nach der letzten Behandlung ließ sich bei allen 52 Patienten eine Verringerung des unerwünschten Haarwuchses um mehr als 60% feststellen. In allen Fällen handelte es sich um eine komplette Entfernung. Keine postoperativen Ödeme, Schwellungen oder Purpura- Bildungen traten auf. Bei Personen mit etwas hellerer Haut (Hauttyp IV) konnte eine vorübergehende Hautröte festgestellt werden. Keiner dieser Patienten zeigte andere Nebenwirkungen.

9 Klinisches KLINISCHER Bulletin B ERICHT Nr.1 Diskussion Die ersten ausführlichen Studien über die Haarentfernung mittels Laser wurden vor weniger als 10 Jahren veröffentlicht und basierten auf den Ergebnissen eines 694 nm gepulsten Rubin-Lasers. Seitdem tendierte die Entwicklung von Lasern für die Haarentfernung zu größeren Wellenlängen in Kombination mit einer intensiven Hautkühlung. Auf die Rubin-Laser folgten Alexandrit-Laser mit 755 nm, Dioden-Laser mit 810 nm und nun der Nd:YAG-Laser mit einer Wellenlänge von 1064 nm. Nd:YAG- Laser haben den Vorteil der geringeren Absorption durch Melanin, die zu einer geringeren Erhitzung und Beschädigung der Epidermis führt und somit die Behandlung einer breiteren Gruppe von Patienten (dunklere sowie helle Hauttypen) und den Einsatz größerer Energiedichten ermöglicht. Weitere Vorteile der größeren Wellenlänge bestehen in einer geringeren Streuung und einer tieferen Penetration des Lichts, so dass mehr Energie auf das Ziel einwirkt. Die DCD-Kühlung erwies sich als dynamische, überlegene Hautkühlungstechnik. Auch die Spotgröße von 12 mm (die größte bei Nd:YAG-Lasern) trägt zu einer tieferen Penetration des Lichts und außerdem einer Verkürzung der Behandlungsdauer bei. Obgleich für die Behandlung von Personen hellen Hauttyps andere sehr effektive Laser vorhanden sind, wurde zur Behandlung dunkelhäutiger Patienten aufgrund seiner Wirksamkeit und Sicherheit der GentleYAG- Laser gewählt. Das Auftreten von Hyperpigmentation und Nebenwirkungen gilt unter Patienten mit dunklerer Haut als stärker verbreitet. Weder in der Literatur noch in unserer Behandlungsreihe gab es Hinweise auf Narbenbildung oder Hyperpigmentation aufgrund des Einsatzes von Nd:YAG-Lasern. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der GentleYAG-Laser eine außerordentlich wirksame Methode zur Langzeitentfernung ungewollter Haare bei allen Hauttypen sowie sonnengebräunter Haut darstellt. Es entstehen minimale Nebenwirkungen nach Abschluss der Behandlung. Das Risiko der schädlichen Wirkung und unerwünschter Nebenwirkungen ist äußerst gering. Abbildung 1 Vor der Behandlung Abbildung 1 Vor der Behandlung Abbildung 2 Nach der Behandlung Abbildung 2 Nach der Behandlung Candela Corporation 530 Boston Post Road Wayland, MA 01778, USA Telefon: (508) Fax: (508) Gebührenfrei: (800) Candela Corporation 530 Boston Post Road Wayland, MA 01778, USA Telefon: (508) Fax: (508) Gebührenfrei: (800)

10 Klinisches KLINISCHER Bulletin B ERICHT NR. Nr.2 E. Victor Ross, M.D. Behandlung von Hirsutismus mit dem GentleYAG E. Victor Ross, M.D. Scripps's Clinic La Jolla, California, USA Einleitung Laser mit kürzeren Wellenlängen (Rubin-, Alexandrit-, Dioden-Laser) erzielen bis heute bewundernswerte Ergebnisse bei der dauerhaften Verringerung von Haarwuchs und werden möglicherweise auch weiterhin die beste Lösung für sehr feines schwarzes oder weniger pigmentiertes Haar aller Durchmesser bleiben. Der Nachteil dieser Laser besteht in der Gefahr der Verletzung der Epidermis, besonders bei dunkler Haut. Dies gilt insbesondere für sehr dunkle Haut, bei der es selbst unter gewissenhafter Verwendung konservativer Laser-Parameter häufig zu unvorhergesehenen Ergebnissen kommt. Mit der Einführung des 1064 nm-lasers ist eine vorhersehbar sichere Behandlung sehr dunkler Hauttypen möglich geworden. Studien belegen die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Wellenlänge bei einer längeren Impulsdauer (10-65 ms) für sehr 1, 2, 3 dunkle Haut und dicke, schwarze Haare. Zwei wesentliche Kritikpunkte bezüglich der Wellenlänge von 1064 nm für die Haarentfernung sind anzumerken. Erstens erweist sie sich im Vergleich zu kürzeren Wellenlängen bei hellerem, feinerem Haar als auffällig weniger wirkungsvoll. Zweitens beklagen die Patienten in der Regel mehr Schmerzen als bei der Behandlung mit kurzwelligeren Lasern (bei vergleichbarer Behandlung). Eine Möglichkeit, die genannte Differenz in der Wirksamkeit der Wellenlänge 1064 nm und kürzerer Wellenlängen bei der Behandlung von dünnerem, hellerem Haar aufzuheben, besteht in der Verkürzung der Impulsdauer. Zweck dieser Studie ist es, die Sicherheit und Wirksamkeit eines Geräts mit kürzerer Impulsdauer und einer Wellenlänge von 1064 nm, dem GentleYAG-Laser von Candela, zu untersuchen. Verfahren Wir haben über einen Zeitraum von zwei Monaten mehr als 100 Patienten mit einem neuen 3 ms-, 1064 nm-laser mit integriertem dynamischem Kühlsystem und einer Spotgröße von 12 mm behandelt. Die Energiedichte betrug J/cm 2. Für das Kühlsystem Dynamic Cooling Device (DCD ) wurden Sprühdauerwerte von 40 bis 50 ms gewählt, während die Verzögerung stets 20 ms betrug. Bei Patienten, die starke Beschwerden bei der Behandlung beklagten, wurde EMLA angewendet. Wir haben alle Haar- und Hauttypen behandelt. In diesem Bericht konzentrieren wir uns allerdings auf zwei typische Fälle mit fein flaumigem, schwarzem Haar, wie wir es häufig auf Wangen und Stirn unserer Patientinnen beobachtet haben. Ergebnisse Ohne EMLA beklagten die meisten Patienten mäßige Schmerzen während der Behandlung. Die Schmerzen wurden durch Reiben der Haut mit trockenem Mull unmittelbar vor der Laserabgabe gelindert. Im Verlauf der Bestrahlung verdampften in der Regel selbst feine oberflächliche Stoppelhaare. Dabei zeigten sich beinahe sofort punktförmige, perifollikuläre Ödeme. Interessanterweise traten im Vergleich zu Lasern mit längerer Impulsdauer die Ödeme schneller auf, und die Papeln hatten einen geringeren Durchmesser. Nach zehn Minuten breitete sich das Ödem allerdings häufig über die für eine längere Impulsdauer bei denselben Haar- und Hauttypen typischen Ausmaße aus. Zu diesem Zeitpunkt konnten an der Stelle des Strahlkontakts gelegentlich diffuse Ödeme mit Durchmessern von 7-8 mm beobachtet werden. Dies trat dort häufiger auf, wo die Haare dicker und die Haut dünner (Gesicht und Nacken) waren und eine höhere Energiedichte verwendet wurde. Ebenso zeigten Patienten helleren Hauttyps (Typ I und II) in solchen Bereichen bei Energiedichten über 50 J/cm 2 Purpura- Bildung. Nach einer Stunde im Anschluss an die Behandlung waren die herdförmigen, perifollikulären Ödeme in der Regel abgeklungen. Das weniger häufig

11 Klinisches KLINISCHER Bulletin B ERICHT Nr.2 festgestellte diffuse Ödem löste sich in manchen Fällen erst nach drei Tagen vollständig auf. Nach ca. 4 Tagen klang die Purpura im Nacken und nach 7-11 Tagen in der Bikinizone ab. Ein bis zwei Monate nach der Behandlung war in Abhängigkeit von der behandelten Zone eine schätzungsweise 50-80%-ige Verringerung des Haarwuchses erreicht worden. Besonders beeindruckend war die Entfernung der feineren Gesichtsbehaarung, die auf Behandlungen mit einer längeren Impulsdauer (30-70 ms), ähnlicher Wellenlänge und Spotgrößen nicht anspricht (siehe Abbildungen 1 und 2). Viele Patienten mit feineren Haaren waren von den Kurzzeitergebnissen des GentleYAG-Lasers (im Vergleich zu länger gepulsten Nd:YAG- Lasern) begeistert. Da noch unklar ist, wie lange die reduzierende Wirkung anhält, beobachten wir diese Patienten weiterhin. Diskussion Die beeindruckenden frühen Resultate des GentleYAG sind mit großer Wahrscheinlichkeit der kürzeren Impulsdauer zuzuschreiben. Berechnungen zeigen, dass eine Haarpapillebulbus mit einer thermischen Relaxationszeit von ca. 30 ms in diesem kritischen Impulsbreitenbereich (d. h. 3 ms bis 30 ms) eine 2-3-fach höhere Spitzentemperatur mit kürzeren Impulsen erreichen kann. Für feinere Haare (Papillen mit ca. 100 um Bulbus) kann mit dem kürzeren Impuls das Verhältnis bis auf das 5-fache ansteigen. Aufgrund der relativ geringen Absorption der Wellenlänge 1064 nm durch Melanin (ca. 1 /4 der Absorption von 810 nm-licht) liegen wirkungsvolle Energiedichten von Nd:YAG- Lasern mit gleicher Impulsdauer typischerweise höher als bei kurzwelligeren Lasern. Die kürzere Impulsdauer des GentleYAG bewirkt, dass so niedrige Energiedichten wie J/cm 2 trotzdem eine zufrieden stellende kurzzeitige Verringerung des Wuchses von feinem, schwarzem Haar verursachen. Trotz der anfänglich ausgezeichneten Ergebnisse des GentleYAG wurden Mängel bezüglich der Behandlung mit diesem kurzgepulsten Laser festgestellt. Zunächst haben wir den Eindruck, dass der GentleYAG ein wenig schmerzhafter als einige der langgepulsten Nd:YAG-Systeme ist. Dabei ist natürlich anzumerken, dass dieser Eindruck stark vom Empfinden des Einzelnen, von der Körperstelle, der Energiedichte, der Haardichte und Haarfarbe abhängt. Ein weiterer Nachteil besteht im Auftreten von Purpura, die sich am häufigsten bei Energiedichten über 50 J/cm 2 und Patienten helleren Hauttyps in Bereichen mit dünner Haut zeigte, einem Patiententyp, der nicht die ideale Zielgruppe für diese Art der Laser- Behandlung darstellt. Die vereinzelt auftretenden, lang anhaltenden (2-3 Tage) Ödeme, schließlich, bedeuten zwar nicht wirklich einen großen Nachteil, waren aber bei einigen Patienten Grund zur Beunruhigung. Als erster Gesamteindruck lässt sich sagen, dass der GentleYAG ein sinnvoller Allroundlaser ist. Die hohen Spitzenenergiedichten, die Kryogen-Kühlung sowie die großen Spots ermöglichen eine schnelle Behandlung ausgedehnter Bereiche. Dünnes, helleres Haar, das zuvor nicht auf die Behandlung mit 1064 nm reagierte, spricht auf die kürzere Impulsdauer an. Am wichtigsten ist die Feststellung, dass der Laser aufgrund der wirkungsvollen Haarwuchsverringerung von unseren Patienten mit Begeisterung angenommen wurde. Sie sind gerne bereit, als Preis für glatte Rücken, sanfte Bikini- Zonen, geschmeidige Unterarme und haarfreie Gesichter ein gewisses Maß an Unannehmlichkeiten hinzunehmen. Literaturverzeichnis 1. Goldberg, D.J. and S. Silapunt Hair removal using a longpulsed Nd:YAG Laser: comparison at fluences of 50, 80, and 100 J/cm 2. Dermatologic Surgery, 5:27 (2001) Alster, T.S.,et. al, Long-pulsed Nd:YAG laser-assisted hair removal in pigmented skin: a clinical and histological evaluation. Archives of Dermatology, (7): p Ross, E.V., et. al, Treatment of pseudofolliculitis barbae in skin types IV, V, and VI with a long pulse Nd:YAG laser. J Am Acad Dermatol, March Abbildung 1 Vor der Behandlung Abbildung 1 Vor der Behandlung Abbildung 2 Nach der Behandlung Candela Corporation 530 Boston Post Road Wayland, MA 01778, USA Telefon: (508) Fax: (508) Gebührenfrei: (800) Candela Corporation 530 Boston Post Road Wayland, MA 01778, USA Telefon: (508) Fax: (508) Gebührenfrei: (800)

12 Klinischer KLINISCHER Bericht B ERICHT 4 Nr. NR. Elizabeth F. Rostan, M.D. Haarentfernung für alle Hauttypen mit dem GentleYAG Elizabeth F. Rostan, M.D. Dermatology and Cosmetic Surgery Center of Charlotte Charlotte, NC Einleitung Seit man zurückdenken kann, ist die Entfernung unerwünschten Haarwuchses schon immer eine Herausforderung gewesen. Um dieses verbreitete Problem in den Griff zu bekommen, wurde über die Jahre eine Reihe von Methoden entwickelt, einschließlich Rasur, Enthaarungsmittel, Elektrolyse und Laser. Im Hinblick auf ihre Sicherheit, Effizienz, Kosten, Annehmlichkeit und Dauerhaftigkeit riefen diese Methoden jeweils unterschiedliche Zufriedenheitsgrade bei Patienten und Anbietern hervor. Die Beliebtheit der Laserhaarentfernung hat in den letzten Jahren beträchtlich zugenommen, was vorrangig daran liegt, dass man hiermit das Nachwachsen der Haare unbegrenzt unterbindet. Doch obwohl das Problem des unerwünschten Haarwuchses verbreitet genug ist, standen die Vorteile der Laserhaarentfernung leider nicht immer allen Betroffenen zur Verfügung. Wegen der relativ hohen Konzentrationen epidermalen Melanins in dunkler Haut (Melanin ist der Zielchromophor des Haarfollikels), hat sich die Laserhaarentfernung bei den Fitzpatrick-Hauttypen V und VI als Herausforderung erwiesen. Wenn die Haut nicht vor der epidermalen Absorption der Laserenergie geschützt wird, kann das zu Nebenwirkungen wie Verbrennungen, Blasenbildung, Pigmentveränderungen und Narbenbildung führen. Zweck dieses Berichts ist es, über Sicherheit und Effizienz der Verwendung des GentleYAG 1064-nm-Wellenlängen-Lasers mit Dynamischer Kühlvorrichtung (Dynamic Cooling Device, DCD ) zur Entfernung von Haaren sowohl bei Patienten mit hellem als auch mit dunklem Hauttyp, bei gleicher Wirksamkeit und Annehmlichkeit, zu berichten. Methode Da ich mit den klinischen Ergebnissen, die mit dem GentleYAG bei den Fitzpatrick- Hauttypen V und VI erzielt wurden, zufrieden war, entschloss ich mich, das Potential für eine erfolgreiche Haarentfernung bei Patienten mit helleren Hauttypen zu untersuchen. Ich habe einige Patienten mit den Fitzpatrick-Hauttypen I-III mit dem GentleYAG unter Verwendung einer 3 ms-impulsdauer, eines 12 mm-spots und der typischen Einstellungen von J/cm 2 sowie einer DCD-Einstellung von 40 mit einer Verzögerung von 50 behandelt. Die typischen Behandlungsparameter für Patienten mit dunkleren Hauttypen rangieren bei dem GentleYAG zwischen J/cm 2, 3 ms Impulsdauer, 12 mm Spot und DCD- Einstellungen von Spraydauer / Sprayverzögerung. Ergebnisse Während der Behandlung berichteten die Patienten von einem moderaten Schmerzgrad, der durch die Verabreichung eines Instant-Kühl-Packs gelindert wurde. Direkt nach der Lasereinwirkung wurde beobachtet, dass das Haar verdampfte. Bei der Behandlung der Bartregion ging diese Verdampfung so zügig voran, dass man beobachten konnte, wie das verdampfte Haar in vielen Bereichen komplett aus dem Follikel herausfiel, und auf dem Hemd des Patienten waren viele ausgeworfene Haare zu sehen. Perifollikuläre Ödeme und Erytheme folgten kurz nach der Lasereinwirkung und wurden nach der Behandlung noch deutlicher. Der Schweregrad der perifollikulären Ödeme bei Patienten mit helleren Hauttypen war auffallend und ähnlich dem, der bei dunklen Hauttypen zu beobachten ist; perifollikuläre Erytheme hingegen waren bei den helleren Hauttypen klinisch stärker sichtbar. Die klinischen Ergebnisse zu frühen Nachsorgezeitpunkten zeigten bedeutende

13 Klinischer KLINISCHER Bericht B ERICHT Nr.4 Helle Haut Helle Haut Wachstumsverzögerung und Haarreduktion. Diese Patienten werden weiterhin beobachtet, um die langfristigen klinischen Ergebnisse festlegen zu können. Erörterung Die Herausforderung der Laserhaarentfernung bei pigmentierter Haut besteht darin, die follikuläre und perifollikuläre Melaninabsorption der Laserenergie zu maximieren, während Verletzungen der Epidermis vermieden werden sollen. Obwohl er von der FDA dafür zugelassen ist, wird der GentleYAG Laser von Candela normalerweise nicht als "Laser zur Behandlung aller Hauttypen" beworben. Candelas Original-GentleLASE-Alexandritlaser wurde lange als der "Goldstandard" in der Laserhaarentfernung betrachtet, mit einer Parameterbandbreite, die deutlich für die Hauttypen I-IV optimiert wurde; der GentleYAG wurde vor kurzem eingeführt, um die Behandlung dunklerer Hauttypen, speziell der Typen V und VI, zu ermöglichen. Ich war daher angenehm überrascht über die Effizienz, die ich bei der Verwendung des GentleYAG sowohl bei meinen hellhäutigen als auch bei meinen dunkelhäutigen Patienten festgestellt habe. Die Effizienz des GentleYAG bei dunkleren Hauttypen wurde sorgfältig dokumentiert, und die Resultate für die Hauttypen V und VI, die in diesem Bericht dargelegt sind, sind typisch. Dennoch war ich erstaunt über die Anzahl perifollikulärer Erytheme und Ödeme, die mit dem GentleYAG bei den Patienten mit hellerem Hauttyp auftraten (wenngleich bei höheren Fluenzen, als es Patienten mit dunklem Hauttyp vertragen würden). Die Beschwerden waren bei diesen Patienten mit dem GentleYAG stärker, wurden aber auch ohne Lokalanästhetikum gut vertragen. Da die Wellenlänge, Impulsdauer und Spotgröße bei dem GentleYAG festgelegt sind, ist das Einstellen der Behandlungsparameter für dunkelhäutige Patienten gegenüber hellhäutigen Patienten unkompliziert - nur die Fluenz muss verändert werden, um die Effizienz der Behandlung zu maximieren. Um die optimale Fluenz für Patienten mit hellerem Hauttyp herauszufinden, sind noch weitere Untersuchungen notwendig. Es ist möglich, dass niedrigere - als die in diesem Bericht aufgeführten - Fluenzen ebenso effizient sind und damit die Beschwerden bei der Behandlung reduziert werden können. Ein wichtiger Faktor bei der Fähigkeit des GentleYAG, "alle Hauttypen" zu behandeln, ist die integrierte Dynamische Kühlvorrichtung von Candela (DCD), die einem Temperaturanstieg als Resultat der Absorption der Laserenergie durch epidermales Melanin entgegenwirkt. Der Vorteil bei der Verwendung des DCD ist, dass der Schutz gleichbleibend und einheitlich mit jedem Laserimpuls abgegeben wird, was nicht nur für zusätzlichen Hautschutz sorgt, sondern es dem Patienten auch angenehmer macht. Der GentleYAG mit DCD hat sich mit den in dieser Studie genannten Parametern als effizient für die Haarentfernung bei Patienten mit dunklem Hauttyp sowie bei solchen mit hellem Hauttyp erwiesen. Abb. 1 Direkt nach der Behandlung Abb. 1 Direkt nach der Behandlung Abb. 1 4 Wochen nach der Behandlung Abb. 1 4 Wochen nach der Behandlung Dunkle Haut Dunkle Haut Abb. 1 Abb. Direkt 1 nach Direkt der nach Behandlung der Behandlung Abb. 2 4 Wochen nach der Behandlung Abb. 2 4 Wochen nach der Behandlung Candela Corporation Candela Corporation 530 Boston Post Road 530 Boston Wayland, Post Road MA 01778, USA Wayland, MA Phone: 01778, (508) USA Telefon: (508) Fax: (508) Fax: (508) Toll Free: (800) Gebührenfrei: (800)

14 KLINISCHER Bulletin B ERICHT Nr.2 NR. Tony Ghidorzi, D.O. Behandlung von ungewünschtem Haarwuchs mit dem GentleLASE Plus Tony Ghidorzi, D.O. Medical Director, Lakeview Laser Center, Chicago, IL, U.S.A Einleitung Unerwünschter Haarwuchs ist ein unter Männern und Frauen verbreitetes Problem. Bevor die Haarentfernung mittels Laser eingesetzt wurde, dauerte es häufig sehr lange, bis Langzeitergebnisse erzielt werden konnten. Mit dem Laser können wir nun dauerhafte Resultate in wesentlich kürzerer Zeit und unter geringeren Schmerzen erreichen als zuvor. Darüber hinaus haben Fortschritte in der Technik der Epidermiskühlung das Potential für Nebenwirkungen herabgesetzt. Der GentleLASE Plus kombiniert die größte derzeit verfügbare Spotgröße mit der wirkungsvollsten Kühlung der Epidermis und stellt somit ein Gerät unvergleichlicher Geschwindigkeit und Sicherheit dar. Der von der U.S.-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA für die Langzeitreduzierung freigegebene GentleLASE Plus ermöglicht es, ausgedehnte Bereiche in einer Sitzung zu behandeln. Das Kühlsystem Dynamic Cooling Device (DCD ) gibt unmittelbar vor dem Laserimpuls eine einstellbare Menge Kryogensprays ab. Das DCD-Kühlsystem kann also an Hauttyp, Spotgröße und subjektives Empfinden des Patienten angepasst werden. Dadurch ist nicht nur mehr Kontrolle über die Kühlung der Epidermis, sondern auch die freie Sicht auf den zu behandelnden Bereich möglich. Verfahren R.C. stellte sich erstmals im Juni 2000 mit dem Wunsch nach einer Behandlung zur Entfernung des Haarwuchses auf seiner Brust und seinem Bauch vor. Bei einer ersten Untersuchung wurde eine mäßig dichte, braune Behaarung auf Brust und Bauch bei Hauttyp III festgestellt. R.C. wurde anfänglich mit dem GentleLASE Plus und folgenden Parametern behandelt: Energiedichte 16 J/cm 2, Spotgröße 18 mm und DCD-Einstellung von 70 ms Spray und 40 ms Verzögerung. Erwartungsgemäß blieb der behandelte Bereich ca. acht Wochen lang unbehaart. Bei der zweiten und den nachfolgenden Behandlungen konnte R.C. eine Energiedichte von 20 J/cm 2 tolerieren. Alle anderen Parameter blieben unverändert. R.C. erhielt insgesamt fünf Behandlungen im Abstand von ca. acht Wochen. Bei der Nachkontrolle zeigte der Patient eine Reduzierung des Haarwuchses an den behandelten Stellen von ungefähr 90%. Es versteht sich von selbst, dass der Patient von den Ergebnissen begeistert war. Diskussion Unerwünschter Haarwuchs ist ein Problem, das Frauen und Männer gleichermaßen plagt. Bislang hat man unerwünschtes Haar mit den unterschiedlichsten Methoden wie Rasieren, Auszupfen, der Anwendung von Wachs, Chemikalien und Elektrolysebehandlungen entfernt. Den meisten dieser Verfahren ist der Nachteil der nur kurzzeitigen Wirkung gemein. Die Elektrolyse erzielt zwar permanente Ergebnisse, doch aufgrund ihrer Langwierigkeit wurde sie nur für kleine Bereiche oder bei äußerst motivierten Kunden angewendet. Auf Laser trifft keiner dieser beiden Nachteile zu. Die Anwendung der Laser-Technologie für unerwünschten Haarwuchs ermöglicht die schnelle Behandlung von großen Bereichen mit Langzeitergebnissen. Wie jede neue Technologie hatten auch die frühen Haarentfernungs-Laser ihre Schwächen. Sie erzielten entweder gute Langzeitergebnisse mit hohen Nebenwirkungen oder Resultate von kurzer Dauer mit geringen Nebenwirkungen. Im GentleLASE Plus kommt die Alexandrit-Wellenlänge von 755 nm gemeinsam mit dem DCD- Kühlsystem zum Einsatz. Eine Kombination, die für dauerhafte Resultate und geringe

15 LINISCHER K B ERICHT 2 Nebenwirkungen sorgt. Die Impulsdauer von 3 ms ist selbst bei Haaren geringen Durchmessers wirkungsvoll. Das eingeschränkte Auftreten von Nebenwirkungen selbst bei Verwendung der Impulsdauer von 3 ms beweist die Effizienz der DCD-Kühlung. Im Gegensatz zu Kontaktkühlmethoden, die den zu behandelnden Bereich entweder verdecken oder besonders präzise Behandlungstechniken erfordern, ist bei Verwendung der DCD-Kühlung der Behandlungsbereich direkt sichtbar und die Bedienung unkompliziert. Im Allgemeinen ist der GentleLASE Plus wirkungsvoll und anwenderfreundlich. Die meisten Studien, in deren Rahmen Haarzählungen vorgenommen wurden, haben nach drei bis vier Behandlungen eine 80-90%-ige Verringerung der Haarmenge im behandelten Bereich aufgezeigt. Allerdings streben die meisten Kunden eine Entfernung von 100% an und unterziehen sich, in der Hoffnung, dieses Ziel zu erreichen, häufig weiteren Behandlungen. Abbildung 1 Vor der Behandlung Abbildung 2 Nach der Behandlung

16 Was bleibt, ist unverwechselbar glatte und streichelzarte Haut!

17 vertrauen Sie auf 14 Jahre Experten- Erfahrung! Erfahrung! hairfree & esthetique Ihr Institut für dauerhafte Haarentfernung & Tattoo-Entfernung. Eine schöne, glatte und gepflegte Haut ist der Inbegriff von Gesundheit, Wohlbefinden und gutem Aussehen. Nutzen Sie jetzt die Vorteile der dauerhaften Haarentfernung und Tattoo-Entfernung bei hairfree & esthetique und schenken Sie sich das Gefühl von unverwechselbar zarter Haut aus ästhetischen oder hygienischen Gründen oder einfach aus Bequemlichkeit um mehr Zeit für sich zu haben. Wir behandeln mit modernster Technik und medizinische Studien belegen den Erfolg! über 500 Behandlungen monatlich TÜV und CE-geprüfte Geräte von Candela hochmoderne, hautschonende Laser-Technologie GentleLase Pro-U, Gentle YAG oder AlexandritLaser (Gold Standard) Tattoolaser AlexTriVantage für jeden Haut- & Haartyp geeignet (auch bei hellen haaren und dunkler Haut) Ein Name ein Laser ein Wort! Seit 14 Jahren haben sich Claudia Kritzenberger und ihr hochqualifiziertes Team mit großem Erfolg auf dauerhafte Haarentfernung sowie Tattoo-Entfernung nach der bewährten hairfree & esthetique Methode spezialisiert. Vertrauen auch Sie dieser Erfahrung und entdecken dabei mein neues Ich!

18 Die Studien wurden zur Verfügung gestellt von: Candela Corporation 530 Boston Post Road Wayland, MA 01778, USA Telefon: (508) Fax: (508) Gebührenfrei: (800) GentleYAG ist ein eingetragenes Warenzeichen der Candela Corporation. Dynamic Cooling Device und DCD sind Warenzeichen. Wenn Sie mehr über Candela und Produkte von Candela erfahren möchten, setzen Sie sich mit Ihrem autorisierten Candela-Vertreter in Verbindung oder rufen Sie uns unter der weltweit gebührenfreien Nummer (1) an. Von ausserhalb der USA wählen Sie bitte die Vorwahl für die USA mit. Gedruckt in Deutschland Revision02 Germ02 Ausführliche Informationen dazu finden Sie auch auf unserer Website. Wir beraten Sie gerne kostenlos und unverbindlich bei uns im Institut hairfree & esthetique Institut Paracelsusstraße Regensburg (Gesundheitsforum neben Arcaden / kostenlose Parkplätze vorhanden) info@hairfree-esthetique.de T