Besonderheiten nativ arteriell portalvenös Optional bei Frage nach Nierenstein oder Harnleiterkonkrement

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1 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :24 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :25 Abdomen - Abdomen - Akutes Abdomen nativ arteriell Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] x 0,6 128 x 0,6 0,6 0,6 0,5 0,5 Kontrastmittel-Applikation nativ arteriell Imeron [mg Jod/ml] Volumen KM [ml] Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] - 3,0 2,2 Injektionsverzögerung [s] NaCl-Spülung [/Nein] - Volumen NaCl [ml] Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] - 2,2 2,2 nativ arteriell [mm] 5,0 5,0 5,0 sabstand [mm] 5,0 5,0 5,0 B31f (Window Abdomen) B31f (Window Abdomen) B31f (Window Abdomen) nativ arteriell Optional bei Frage nach Nierenstein oder Harnleiterkonkrement Optional bei Frage nach Pankreatitis oder Darmischämie Bei Darmischämie orale und rektale Kontrastierung mit Wasser statt Kontrastmittel, um eine optimale Beurteilung der Darmwand zu ermöglichen Rektale Kontrastierung mit verdünntem KM (100ml Gastrolux CT [370mg/ml] auf 3 Liter Wasser) Â by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 1

2 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :25 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :26 Abdomen - Abdomen - V. a. Colon-Ca Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] 210 Kontrastmittel-Applikation Imeron [mg Jod/ml] 400 Volumen KM [ml] 100 Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 2,5 NaCl-Spülung [/Nein] Volumen NaCl [ml] 20 Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 2,0 [mm] 5,0 sabstand [mm] 5,0 B31f (Window Abdomen) Rektale Kontrastierung mit Wasser zur besseren Beurteilbarkeit der Darmwand, Prämedikation mit Buscopan  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 2

3 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :26 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :27 Abdomen - Abdomen - Blutungssuche nativ arteriell Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] x 0,6 128 x 0,6 0,6 0,6 0,5 0,5 Kontrastmittel-Applikation nativ arteriell Imeron [mg Jod/ml] Volumen KM [ml] Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] - 3,0 - Injektionsverzögerung [s] NaCl-Spülung [/Nein] - - Volumen NaCl [ml] Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] - 2,0 - nativ arteriell [mm] 5,0 5,0 5,0 sabstand [mm] 5,0 5,0 5,0 B31f B31f B31f nativ arteriell Orale und rektale Kontrastierung mit Wasser, um Blutungsquellen im Intestinum einfacher zu identifizieren Kontrastmittelextravasat? Pooling des Kontrastmittelextravasats als Zeichen einer aktiven Blutung  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 3

4 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :27 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :28 Abdomen - Abdomen - Abszess Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] 210 Kontrastmittel-Applikation Imeron [mg Jod/ml] 400 Volumen KM [ml] 100 Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 2,2 Injektionsverzögerung [s] 90 NaCl-Spülung [/Nein] Volumen NaCl [ml] 40 Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 2,2 [mm] 5,0 sabstand [mm] 5,0 B31f (Window Abdomen) Rektale Kontrastierung mit verdünntem KM (100ml Gastrolux CT [370mg/ml] auf 3 Liter Wasser) Â by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 4

5 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :28 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :08 Abdomen - Abdomen - Mesenterialischämie arteriell 120 Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] x 0,6 0,6 0,5 Kontrastmittel-Applikation arteriell Imeron [mg Jod/ml] Volumen KM [ml] Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 3,0 - Injektionsverzögerung [s] NaCl-Spülung [/Nein] - Volumen NaCl [ml] 40 - Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 2,0 - arteriell [mm] 5,0 5,0 sabstand [mm] 5,0 5,0 B31f (Window Abdomen) B31f (Window Abdomen) arteriell Orale und rektale Kontrastierung mit Wasser, um eine optimale Beurteilbarkeit der Darmwand zu ermöglichen  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 5

6 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :29 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :09 Abdomen - Abdomen - Hernie nativ Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] 170 nativ [mm] 5,0 sabstand [mm] 5,0 B31f (Window Abdomen) nativ In Ausnahmefällen statt kontrastmittelangehobenem Protokoll "inkarzerierte Hernie", z.b. bei Patienten mit Niereninsuffizienz oder Darstellung einer asymptomatischen Hernie bei Diskrepanz zwischen klinischem Befund und Sonographie. Zum Ausschluss einer Ischämie bei Inkarzeration Kontrastmittel erforderlich. Orale und rektale Kontrastierung mit verdünntem KM (100ml Gastrolux CT [370mg/ml] auf 3 Liter Wasser) Koronale und ggf. en: Â by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 6

7 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :30 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :10 Abdomen - Abdomen - Abdominelle Aorta nativ arteriell spät Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] x 0,6 128 x 0,6 0,6 0,6 0,5 0,5 Kontrastmittel-Applikation nativ arteriell spät Imeron [mg Jod/ml] Volumen KM [ml] Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] - 3,5 - Delay [sec.] Bolustracking (BT) Präferenz [] - - Volumen NaCl [ml] Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] - 2,0 - nativ arteriell spät [mm] 5,0 3,0 5,0 sabstand [mm] 5,0 3,0 5,0 B31f (Window Abdomen) B31f (Window CT Angio) B31f (Window Abdomen) nativ arteriell spät Koronale und sagittale en: Ggf. koronale MIP-en zur Darstellung der viszeralen Gefäßanatomie: 6,0 mm, sabstand 3,0 mm, B41f (Window Abdomen) Fragestellung nativ arteriell spät Fragestellung Wandhämatom bei Frage nach Dissektion - - Â by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 7

8 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :32 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :10 Abdomen - Abdomen - Visceralgefäße arteriell Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] 180 Kontrastmittel-Applikation arteriell Imeron [mg Jod/ml] 400 Volumen KM [ml] 70 Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 3,5 NaCl-Spülung [/Nein] Volumen NaCl [ml] 20 Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 2,0 arteriell [mm] 3,0 sabstand [mm] 3,0 B31f (CT Angio) arteriell Koronale und sagittale en: Koronale MIP-en: 6,0 mm, sabstand 3,0 mm, B41f (Window Abdomen) Â by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 8

9 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :33 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :28 Abdomen - Abdomen - 2-Phasen-Leber arteriell 120 Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] x 0,6 0,6 0,5 Kontrastmittel-Applikation arteriell Imeron [mg Jod/ml] Volumen KM [ml] Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 3,0 - Injektionsverzögerung [s] NaCl-Spülung [/Nein] - Volumen NaCl [ml] 40 - Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 2,0 - arteriell [mm] 5,0 5,0 sabstand [mm] 5,0 5,0 B31f B31f arteriell  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 9

10 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :33 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :11 Abdomen - Abdomen - 3-Phasen-Leber nativ arteriell Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] x 0,6 128 x 0,6 0,6 0,6 0,5 0,5 Kontrastmittel-Applikation nativ arteriell Imeron [mg Jod/ml] Volumen KM [ml] Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] - 3,0 - Injektionsverzögerung [s] NaCl-Spülung [/Nein] - - Volumen NaCl [ml] Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] - 2,0 - nativ arteriell [mm] 5,0 5,0 5,0 sabstand [mm] 5,0 5,0 5,0 B31f B31f B31f nativ arteriell Ggf. koronale MIP-en zur Darstellung der hepatischen Gefäßanatomie: 6,0 mm, sabstand 3,0 mm, B41f (Window Abdomen) Â by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 10

11 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :35 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :18 Abdomen - Abdomen - Nebennieren nativ spät Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] Kollimation [Anz. x Breite in mm] 128x0,6 128x0,6 128x0,6 0,6 0,6 0,5 0,5 Untersuchungsbereich Oberbauch Oberbauch, ggf. Abdomen / Becken Oberbauch Kontrastmittel-Applikation nativ spät Imeron [mg Jod/ml] Volumen KM [ml] Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] - 2,5 - Injektionsverzögerung [s] NaCl-Spülung [/Nein] - - Volumen NaCl [ml] Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] - 2,2 - nativ spät [mm] 3,0 3,0 3,0 sabstand [mm] 3,0 3,0 3,0 B31f (Window Abdomen) B31f (Window Abdomen) B31f (Window Abdomen) nativ spät Falls Raumforderung mit Dichtewerten < 10HU (fettige Anteile) und < 4cm entspricht diese am ehesten einem Adenom. Kontrastmittelgabe nicht zwingend notwendig. Ggf. koronale en: Kontrastmittel-Washout > 50% insbesondere bei Läsionen mit nativen Dichtewerten < 35HU spricht für ein fettarmes Adenom Fragestellung nativ spät Fragestellung Unklare Raumforderung der Nebenniere - - Â by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 11

12 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :35 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :29 Abdomen - Abdomen - V.a. Cavathrombose Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] 210 Kontrastmittel-Applikation Imeron [mg Jod/ml] 400 Volumen KM [ml] 120 Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 2,2 Injektionsverzögerung [s] 120 NaCl-Spülung [/Nein] Volumen NaCl [ml] 40 Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 2,2 [mm] 5,0 sabstand [mm] 5,0 B31f  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 12

13 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :36 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :29 Abdomen - Abdomen - (inkanzerierte) Hernie Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] 210 Kontrastmittel-Applikation Imeron [mg Jod/ml] 400 Volumen KM [ml] 100 Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 2,2 Injektionsverzögerung [s] 90 NaCl-Spülung [/Nein] Volumen NaCl [ml] 40 Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 2,2 [mm] 5,0 sabstand [mm] 5,0 B31f Orale und rektale Kontrastierung mit verdünntem KM (100ml Gastrolux CT [370mg/ml] auf 3 Liter Wasser) mm, B31 Â by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 13

14 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :37 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :29 Abdomen - Abdomen - Abszess Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] 210 Kontrastmittel-Applikation Imeron [mg Jod/ml] 400 Volumen KM [ml] 100 Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 2,2 Injektionsverzögerung [s] 90 NaCl-Spülung [/Nein] Volumen NaCl [ml] 40 Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 2,2 [mm] 5,0 sabstand [mm] 5,0 B31f Orale und rektale Kontrastierung mit verdünntem KM (100ml Gastrolux CT [370mg/ml] auf 3 Liter Wasser) Â by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 14

15 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :38 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :30 Abdomen - Abdomen - Portalvenenthrombose Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] 210 Kontrastmittel-Applikation Imeron [mg Jod/ml] 400 Volumen KM [ml] 100 Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 2,2 Injektionsverzögerung [s] 80 NaCl-Spülung [/Nein] Volumen NaCl [ml] 40 Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 2,2 [mm] 5,0 sabstand [mm] 5,0 B31f (Window Abdomen) Â by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 15

16 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :39 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :30 Abdomen - Abdomen - Standard Abdomen ohne nativ Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] 210 Kontrastmittel-Applikation Imeron [mg Jod/ml] 400 Volumen KM [ml] 100 Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 2,2 Injektionsverzögerung [s] 90 NaCl-Spülung [/Nein] Volumen NaCl [ml] 40 Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 2,2 [mm] 5,0 sabstand [mm] 5,0 B31f (Window Abdomen) Orale und rektale Kontrastierung  by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 16

17 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :40 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :31 Abdomen - Abdomen - Standard Abdomen nativ spät Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] x 0,6 128 x 0,6 0,6 0,6 0,5 0,5 Kontrastmittel-Applikation nativ spät Imeron [mg Jod/ml] Volumen KM [ml] Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] - 2,5 - NaCl-Spülung [/Nein] - - Volumen NaCl [ml] Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] - 2,0 - nativ spät [mm] 5,0 5,0 5,0 sabstand [mm] 5,0 5,0 5,0 B31f (Window Abdomen) B31f (Window Abdomen) B31f (Window Abdomen) nativ spät Zur Charakterisierung unklarer Läsionen der Leber oder der Nebennieren (Staging). Ausschluss Choledocholithiasis, Nephrolithiasis. Im Follow-up oder bei Fragestellung, die nicht auf eine Charakterisierung von Organläsionen abzielen, kann ggf. auf die Nativspirale verzichtet werden. Standardphase zur Beurteilung des Abdomens inkl. der parenchymatösen Organe In Einzelfällen, z.b. zur näheren Charakterisierung unklarer Leberläsionen (z.b. Irisblendenphänomen bei Hämangiomen) Â by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 17

18 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :41 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :31 Abdomen - Abdomen - Sigmadivertikulitis Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] 210 Kontrastmittel-Applikation Imeron [mg Jod/ml] 400 Volumen KM [ml] 100 Injektionsgeschwindigkeit KM [ml/s] 2,2 Injektionsverzögerung [s] 90 NaCl-Spülung [/Nein] Volumen NaCl [ml] 40 Injektionsgeschwindigkeit NaCl [ml/s] 2,2 [mm] 5,0 sabstand [mm] 5,0 B31f (Window Abdomen) rektale Kontrastierung mit verdünntem KM (100ml Gastrolux CT [370mg/ml] auf 3 Liter Wasser) Fragestellung Fragestellung Divertikulitis, gedeckte Perforation, freie Perforation? Â by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 18

19 Erstellung: Dr. Dominik Ketelsen, :42 Validierung: Dr. Matthias Kerl, :32 Abdomen - Abdomen - Becken nativ vor NTX nativ Röhrenspannung [kv] 100 Dosismodulation [ / Nein] Quality ref. mas [mas] 120 Kollimation [Anz. x Breite in mm] 128x0,6 nativ [mm] 5 sabstand [mm] 5 B31f medium nativ Fragestellung Fragestellung nativ Status (Gefäße) vor NTX Â by Bracco Imaging Deutschland GmbH. Seite 19