Aus Kuhl, H.: Sexualhormone und Psyche (ISBN ) Georg Thieme Verlag KG 2002 Dieses Dokument ist nur für den persönlichen Gebrauch

Transkript

1

2

3 Mit freundlicher Empfehlung von Wyeth Pharma

4 Sexualhormone und Psyche Grundlagen, Symptomatik, Erkrankungen, Therapie Herausgegeben von Herbert Kuhl unter Mitarbeit von Wilhelm Braendle Meinert Breckwoldt Anita Riecher-Rössler Anke Rohde Georg Thieme Verlag Stuttgart New York

5 IV Die Deutsche Bibliothek CIP-Einheitsaufnahme Sexualhormone und Psyche : Grundlagen, Symptomatik, Erkrankungen, Therapie / hrsg. von Herbert Kuhl unter Mitarb. von W. Braendle... Stuttgart ; New York : Thieme, 2002 ISBN Prof. Dr. phil. nat. Herbert Kuhl Johann Wolfgang Goethe-Universität Zentrum der Frauenheilkunde u. Geburtshilfe Theodor-Stern-Kai Frankfurt am Main 2002 Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14 D Stuttgart Unsere Homepage: Printed in Germany Umschlaggestaltung: Thieme Verlagsgruppe Umschlagfoto: PhotoDisc, Inc. Bei der abgebildeten Person handelt es sich um ein Modell, das nur zu Illustrationszwecken verwendet wurde. Satz und Druck: Sommer Druck, Feuchtwangen Wichtiger Hinweis: Wie jede Wissenschaft ist die Medizin ständigen Entwicklungen unterworfen. Forschung und klinische Erfahrung erweitern unsere Erkenntnisse, insbesondere was Behandlung und medikamentöse Therapie anbelangt. Soweit in diesem Werk eine Dosierung oder eine Applikation erwähnt wird, darf der Leser zwar darauf vertrauen, dass Autoren, Herausgeber und Verlag große Sorgfalt darauf verwandt haben, dass diese Angabe dem Wissensstand bei Fertigstellung des Werkes entspricht. Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag jedoch keine Gewähr übernommen werden. Jeder Benutzer ist angehalten, durch sorgfältige Prüfung der Beipackzettel der verwendeten Präparate und gegebenenfalls nach Konsultation eines Spezialisten festzustellen, ob die dort gegebene Empfehlung für Dosierungen oder die Beachtung von Kontraindikationen gegenüber der Angabe in diesem Buch abweicht. Eine solche Prüfung ist besonders wichtig bei selten verwendeten Präparaten oder solchen, die neu auf den Markt gebracht worden sind. Jede Dosierung oder Applikation erfolgt auf eigene Gefahr des Benutzers. Autoren und Verlag appellieren an jeden Benutzer, ihm etwa auffallende Ungenauigkeiten dem Verlag mitzuteilen. Geschützte Warennamen (Warenzeichen) werden nicht besonders kenntlich gemacht. Aus dem Fehlen eines solchen Hinweises kann also nicht geschlossen werden, dass es sich um einen freien Warennamen handelt. Das Werk, einschließlich aller seiner Teile, ist urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung außerhalb der engen Grenzen des Urheberrechtsgesetzes ist ohne Zustimmung des Verlages unzulässig und strafbar. Das gilt insbesondere für Vervielfältigungen, Übersetzungen, Mikroverfilmungen und die Einspeicherung und Verarbeitung in elektronischen Systemen. ISBN

6 V Inhaltsverzeichnis Vorwort VII 2 Das prämenstruelle Syndrom Einführung: Sexualhormone und Psyche Ergebnisse des 2. Interdisziplinären Frankfurter Gesprächs zur Kontrazeption Einfluss der Sexualsteroide auf das Zentralnervensystem 1 Wechselwirkungen von Östrogen/Gestagen- Präparaten mit Psychopharmaka 2 Einfluss von Antidepressiva und Neuroleptika auf Prolaktinspiegel, Gonadenfunktion und Sexualverhalten 3 Prämenstruelles Syndrom 4 Postpartale Depression 4 Psychische Symptome und kognitive Funktionen im Klimakterium und in der Postmenopause 5 Angsterkrankungen und Zwangserkrankungen 5 Affektive Störungen (rezidivierende unipolare und bipolare Störungen) 6 Östrogene und Schizophrenie 7 Fazit 7 1 Einfluss von Östrogenen und Gestagenen auf das Zentralnervensystem Wirkungsweise der Sexualsteroide 9 Anreicherung und Synthese von Steroiden im ZNS 10 Morphologische Effekte der Sexualsteroide 11 Aktivierung durch Östrogene und Neurosteroide 11 Dämpfung durch Gestagene und Neurosteroide 13 Wirkung der Sexualsteroide auf Stimmung und Verhalten 15 Stress 16 Depression und Angst 16 Epidemiologie 18 Sexualsteroide und Hirnfunktion 19 3 Postpartale Depression und depressive Zustände im Klimakterium sowie unter der Hormonsubstitution Postpartale Depression 22 Klimakterisches Syndrom: psychische Symptome 23 Progesteron und Gehirnfunktion 26 4 Hormonelle Aspekte bei affektiven Störungen, Angstund Zwangserkrankungen Affektive Störungen (unipolare und bipolare Störungen, Dysthymie) 29 Angststörungen 33 Zwangserkrankungen 34 Konsequenzen für die Praxis 35 Einfluss des Menstruationszyklus auf affektive Störungen, Angst- und Zwangserkrankungen 35 Kontrazeption bei affektiver Störung, Angstoder Zwangserkrankung 35 Kinderwunsch bei Patientinnen mit bekannter affektiver Störung, Angst- oder Zwangserkrankung 36 5 Östrogene und schizophrene Psychosen Zusammenhang zwischen Östrogenen und Schizophrenie 38 Östrogendefizit bei schizophreniekranken Frauen? 39 Wirken Östrogene protektiv bei Schizophrenie? 39