NAHTMATERIAL, KLEBER UND STRIPS FÜR DEN HAUT- VERSCHLUSS

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1 NAHTMATERIAL, KLEBER UND STRIPS FÜR DEN HAUT- VERSCHLUSS

2 Vorab. Die Hautnaht stellt ganz besondere Anforderungen an die Beschaffenheit des Nahtmaterials. Um diesen Ansprüchen gerecht zu werden, leisten wir gerade auf diesem Gebiet intensive Forschungs- und Entwicklungsarbeit. Der Dialog mit unseren Kunden generiert immer wieder Produktinnovationen, wie z.b. den DERMABOND Hautkleber oder das breite Sortiment synthetischer, resorbierbarer Fäden. Als innovativer Nahtmaterialhersteller investieren wir nicht nur in die Entwicklung unserer Produkte. Innovation bedeutet für ETHICON immer auch, maximalen Komfort für die Anwender unserer Materialien zu realisieren. So haben wir ein Verpackungssystem eingeführt, welches das jeweilige Packungsabfallvolumen um etwa 30% reduziert. Mit zukunftsweisenden Konzepten wie effizientere Sortimentsstrukturen, vereinfachte OP-Vorbereitung, optimiertes Bestellwesen und Lagerbestandsmanagement eröffnet ETHICON den Dialog für neue Synergien. 3

3 Körnerschicht (Stratum granulosum) Hornschicht Stachelzellschicht (Stratum spinosum) Melanozyt Basaltschicht Schweißdrüsenpore Epithelleiste Meißnersches Tastkörperchen Haarschaft Papillen des Coriums Krausescher Endkolben UNBEHAARTE HAUT (Handfläche) EPIDERMIS BEHAARTE HAUT Freie Nervenendigung (Schmerzrezeptor) CORIUM Bulbus SUBCUTIS Sensorische Nervenfasern (myelinisiert) Ruffini-Körperchen (Mechanorezeptor) Subkutanes Fettgewebe Vene Arterie M. arrector pili (kontrahiert) Autonome Nervenfasern (nicht myelinisiert) Vater-Pacinisches Lamellenkörperchen (Druck- u. Vibrations-Rezeptor) Ekkrine Schweißdrüse Haarpapille Autonome Nervenfasern (nicht myelinisiert) Zellen der Matrix Innere Wurzelscheide Äußere Wurzelscheide Kollagene Faser Talgdrüse (hormonell gesteuert) 4

4 MONOCRYL Der synthetische und resorbierbare e Faden für Hautnähte MONOCRYL ist ein synthetischer, resorbierbarer Faden aus Polyglecapron. MONOCRYL vereint die Vorteile einer en Fadenstruktur mit den positiven Handhabungseigenschaften polyfiler Materialien. So verfügt der Faden trotz seiner Monofilität über eine hohe Ausgangsreißfestigkeit. Sieben Tage nach Implantation besitzt ungefärbtes MONOCRYL noch etwa 50% seiner ursprünglichen Reißfestigkeit. Nach 14 Tagen verbleiben ca. 20%, und nach 21 Tagen ist keine Reißfestigkeit mehr messbar. STECKBRIEF: MONOCRYL resorbierbar, synthetisch,, violett, ungefärbt Resorptionszeit: Tage Fadenfarbe: ungefärbt Fadenstärke: metric 0,7 bis 2,5 USP 6-0 bis Sehr hohe Ausgangsreißfestigkeit - Besonders glatte Oberfläche - Nicht kapillar - Sicherer Knotensitz - Minimale Gewebereaktion - Besonders glatte Oberfläche - Hervorragende Handhabungseigenschaften Nadel-Faden-Kombinationen mit MONOCRYL siehe Lieferprogramm Der Faden ist sehr geschmeidig und weist nach der Entnahme aus der Verpackung kaum Memory auf. MONOCRYL verfügt über einen bei en Fäden bisher nicht gekannten sehr guten Knotensitz. Die glatte Oberfläche des Fadenmaterials ermöglicht eine leichte Gewebepassage und erschwert die Bakterienadhärenz. MONOCRYLverhält sich als hydrolytisch abbaubares Nahtmaterial sehr gewebefreundlich. Aufgrund seiner Eigenschaften und seines Festigkeitsprofils eignet er sich besonders für: Intracutannähte Subcutannähte Wundverschluss in der Kinderchirurgie 5

5 VICRYL rapid Die maßgeschneiderte Resorption bei schneller Wundheilung VICRYL rapid, Polyglactin 910, ist das Nahtmaterial für alle Indikationen, bei denen die Naht nach wenigen Tagen ihren Zweck erfüllt hat. VICRYL rapid zeichnet sich durch eine sehr schnelle Resorption aus. Wie bei allen resorbierbaren Nahtmaterialien entfällt das für den Patienten unangenehme Fädenziehen. Diese Eigenschaften prädestinieren VICRYL rapid für Hautnähte in der Pädiatrie. Die chemischen Strukturen von VICRYL rapid und VICRYL sind identisch. Sein niedriges Molekulargewicht verleiht VICRYL rapid seine besonderen Eigenschaften. Im Gewebe wird die Reißfestigkeit des Fadens nach 5 Tagen auf die Hälfte reduziert, nach Tagen ist keine Reißfestigkeit mehr messbar. VICRYL rapid ist in gleicher Weise beschichtet wie das bewährte VICRYL. Dadurch wird die Sägewirkung des geflochtenen Fadens minimiert und eine hohe Gleitfähigkeit erreicht. Aufgrund seiner Eigenschaften eignet sich VICRYL rapid besonders für: Intracutannähte Zirkumcisionen STECKBRIEF: VICRYL rapid resorbierbar, synthetisch geflochten, beschichtet Resorptionszeit: Tage Fadenfarbe: ungefärbt Fadenstärke: metric 0,7 bis 2,5 USP 6-0 bis Minimale Gewebereaktion - Minimale Sägewirkung - Gute Knotengleiteigenschaften - Sicherer Knotensitz Nadel-Faden-Kombinationen mit VICRYL rapid siehe Lieferprogramm 6

6 VICRYL Der beschichtete polyfile Klassiker unter den resorbierbaren Fäden STECKBRIEF: VICRYL resorbierbar, synthetisch, geflochten, beschichtet Resorptionszeit: Tage Fadenfarbe: violett / ungefärbt Fadenstärke: metric 0,7 bis 4 USP 6-0 bis 2 - Hohe Reißfestigkeit - Minimale Gewebereaktion - Minimale Sägewirkung - Sicherer Knotensitz Nadel-Faden-Kombinationen mit VICRYL siehe Lieferprogramm VICRYL ist ein resorbierbarer Faden, ein Copolymer aus Glykolid und Lactid, der durch Hydrolyse abgebaut wird. Die entstehenden Abbauprodukte Glykolsäure und Milchsäure werden metabolisiert, ohne das Wundmilieu zu beeinträchtigen. VICRYL der Stärke 3-0 weist 2 Wochen post implantationem noch 65% seiner ursprünglichen Reißfestigkeit auf. Der geflochtene Faden ist beschichtet, so dass er durch das Gewebe gleitet, ohne nennenswerte Sägewirkungen zu erzeugen. VICRYL zeichnet sich aus durch seinen sicheren Knotensitz und seine hohe Reißfestigkeit. Aufgrund seiner Eigenschaften eignet sich VICRYL besonders für: Subcutannähte Intracutannähte Subcutannaht 7

7 PDS II Monofiles, resorbierbares Nahtmaterial bei langsamer Wundheilung PDS II, der e Faden aus dem Polymer Polydioxanon, zeichnet sich durch seinen langsamen Reißfestigkeitsverlust aus. Fäden der Stärke 3-0 besitzen nach 2 Wochen ca. 75% und nach 6 Wochen noch 50% ihrer ursprünglichen Reißfestigkeit. Damit ist PDS II überall dort angezeigt, wo mit langsamer Wundheilung zu rechnen ist. Das Fehlen jeglicher Kapillarität erlaubt die Anwendung in möglicherweise kontaminierten Bereichen, ohne das Risiko von Infektionsausbreitung und Fadenfisteln zu erhöhen. PDS II hat keine Sägewirkung und erzeugt als hydrolytisch abbaubares Nahtmaterial nur eine äußerst geringe Gewebereaktion. Typische Anwendungsbereiche beim Wundverschluss sind: fortlaufende Intracutannähte intracutane Einzelknopfnähte nach Excisionsdefekten Subcutannähte STECKBRIEF: PDS II resorbierbar, synthetisch, Resorptionszeit: Tage Fadenfarbe: violett / ungefärbt Fadenstärke: metric 0,7 bis 4 USP 6-0 bis 1 - Hohe Ausgangsreißfestigkeit - Langsamer Reißfestigkeitsverlust - Besonders glatte Oberfläche - Nicht kapillar Nadel-Faden-Kombinationen mit PDS II siehe Lieferprogramm Intracutane Schmetterlingsnaht nach Breuninger 8

8 ETHILON / ETHILON II Der e Klassiker unter den nicht resorbierbaren Fäden STECKBRIEF: ETHILON nicht resorbierbar, synthetisch, Fadenfarbe: blau / schwarz Fadenstärke: metric 0,5 bis 3,5 USP 7-0 bis 0 - Hohe Reißfestigkeit - Glatte Oberfläche - Gute Knotengleiteigenschaften Nadel-Faden-Kombinationen mit ETHILON siehe Lieferprogramm ETHILON ist ein er, nicht resorbierbarer Faden aus Polyamid. Die glatte Oberfläche des Nahtmaterials ermöglicht eine leichte Gewebepassage und erschwert die Bakterienadhärenz. Das Fadenmaterial überzeugt durch sicheren Knotensitz und gute Gewebeverträglichkeit. ETHILON blau ist durch ein spezielles Fertigungsverfahren besonders geschmeidig und verfügt über eine gute Knotengleitfähigkeit. Das Nahtmaterial eignet sich besonders für: einseitige intracutane Allgöwer-Naht Donati-Rückstichnaht Allgöwer-Naht Donati-Naht 9

9 PROLENE & ETHILOCK Das Intracutannaht-Set für beste kosmetische Ergebnisse bei nicht resorbierbaren Hautnähten ETHILOCK Der hautschonende Knotenersatz bei Intracutannähten Der optimierte ETHILOCK ist ein Fadenfixierclip aus Polypropylen, der beste kosmetische Ergebnisse bei Hautnähten ermöglicht: PROLENE ist ein er, nicht resorbierbarer Faden aus isotaktischem Polypropylen. Aufgrund seiner glatten Oberfläche und seiner sehr guten Gewebeverträglichkeit eignet sich PROLENE besonders für Intracutannähte. Das Nahtmaterial ermöglicht ein gutes Handling und einen sicheren Knotensitz. Es zeichnet sich aus durch eine hohe Reißfestigkeit und das Fehlen jeglicher Kapillarität. Weniger Memory, mehr Komfort Wir liefern PROLENE auf einem Wickelträger, der Ihnen das Entnehmen des Fadens erleichtert und gleichzeitig dem Faden ein geringes Fadenmemory gibt. Dadurch wird die Handhabung des Nahtmaterials entscheidend verbessert. Schnelle, einfache Handhabung Sicheres Einrastverhalten des Clips Sicherer Sitz des Fadens im Clip Sehr gutes kosmetisches Ergebnis STECKBRIEF: PROLENE nicht resorbierbar, synthetisch, Fadenfarbe: blau Fadenstärke: metric 0,5 bis 3,5 USP 7-0 bis 0 - Hohe Reißfestigkeit - Besonders glatte Oberfläche - Nicht kapillar - Hervorragende Gewebeverträglichkeit Nadel-Faden-Kombinationen mit PROLENE siehe Lieferprogramm Intracutannaht 10

10 ETHIBOND EXCEL Der nicht resorbierbare, beschichtete, polyfile Faden für den Hautverschluss Das neue ETHIBOND EXCEL ist eine Weiterentwicklung des bewährten ETHIBOND Fadens. ETHIBOND EXCEL ist ein Geflecht aus Polyethylenterephthalat. Die Fasern des Fadens sind mit einem Polybutylat überzogen. Dadurch wird die für Polyesterfäden typische Sägewirkung verringert. Durch die Verwendung eines neuen Rohmaterials und einer innovativen Flechtstruktur konnten entscheidende Verbesserungen im Handling realisiert werden. So erleichtert die glatte Oberfläche des Fadenmaterials die Gewebepassage und führt zu einer optimierten Knotengleitfähigkeit. ETHIBOND EXCEL zeichnet sich durch höchste Reißfestigkeit und sicheren Knotensitz aus. S T E C K B R I E F : ETHIBOND EXCEL nicht resorbierbar, synthetisch geflochten, beschichtet Fadenfarbe: grün Fadenstärke: metric 1 bis 3,5 USP 6-0 bis 1 - Sehr hohe Reißfestigkeit - Sehr gute Gewebeverträglichkeit - Minimale Sägewirkung - Sicherer Knotensitz Nadel-Faden-Kombinationen mit ETHIBOND EXCEL siehe Lieferprogramm Aufgrund seiner Eigenschaften eignet sich ETHIBOND EXCEL besonders für: fortlaufende überwendliche Nähte Fortlaufende überwendliche Naht 11

11 DERMABOND Der innovative Hautkleber von ETHICON: Oberflächliche Wunden schnell und sicher schließen Das Produkt DERMABOND ist ein neuartiger Hautkleber aus 2-Octyl Cyanoacrylat, der einen völlig unkomplizierten und sicheren Wundverschluss ermöglicht. Durch seine einzigartige chemische Zusammensetzung und die Konstruktion des Applikators konnten folgende Fortschritte realisiert werden: Stark vereinfachtes und genaues Auftragen auf die Wundränder. Vom ersten Tag an eine belastbare und flexible Adaption der Wundränder. Definierter Aushärtungsprozess des Klebers. Dadurch kann die Lage der Wundränder zueinander während der ersten 15 Sekunden nach Abwischen des Dermabondfilms optimal korrigiert werden. Keine Kühlung erforderlich. Angenehm für Ihre Patienten Der elastische DERMABOND Film erhält die größtmögliche Bewegungsfreiheit des Patienten. Der DERMABOND Wundverschluss macht den Einsatz von Verbänden und Heftpflastern überflüssig. Der Heilungsprozess vollzieht sich unter dem DERMABOND Film wie unter einer organischen Schorfschicht. Nach Wundheilung löst sich der DERMABOND Film von selbst ab (5-10 Tage). S T E C K B R I E F : D E R M A B O N D Material: Farbe: 2-Octyl Cyanoacrylat violett-transparent - Sicherer, schneller und angenehmer Wundverschluss - Zum Wundverschluss oberflächlicher Hautschnitte - Kurze Vorbereitungszeit - Keine Notwendigkeit der Lokalanästhesie - Wundrandkorrekturen innerhalb der ersten 15 Sekunden nach Abwischen des Dermabondfilms möglich - Hoher Patientenkomfort - Resistent gegen kurzzeitige Feuchtigkeit (Duschen) 12

12 High Viscosity DERMABOND HVD für den einfachen und sicheren Hautverschluss im OP Was bietet DERMABOND dem Operateur? Sichere Adaption der Wundränder Mikrobielle Barriere Erhöhte Kontrolle während der Applikation Einfache und schnelle Anwendung Kein Verbandwechsel Zeitersparnis Versorgung langer Wunden durch 2-Lagen-Applikation bei HVD 1 Zwei Lagen 1 = hohe Zugfestigkeit Bei DERMABOND wird durch die in der weißen Applikatorspitze enthaltene Initiatorkomponente die Polymerisation bereits vor dem Auftragen eingeleitet. Somit können sich die einzelnen Schichten miteinander verbinden, was Schicht um Schicht die Zugfähigkeit erhöht. Daher wird empfohlen, den HIGH VISCOSITY DERMABOND Hautkleber in mindestens zwei dünnen Schichten aufzutragen. Die Polymerisation wird durch Kontakt mit Wärme und Feuchtigkeit der Haut beschleunigt und stellt eine starke Verbindung mit der Hautoberfläche her. DERMABOND ist der einzige topische Hautkleber mit Initiatorkomponente in der Applikatorspitze und daher auch der einzige, bei dem das mehrlagige Auftragen einzelner Schichten möglich ist. 1 Literatur: Detaillierte Informationen zur Anwendung des Produktes entnehmen Sie bitte der Gebrauchsinformation 13

13 PROXI-STRIP Der elastische und transparente atraumatische Hautverschluss mit wundverträglicher Acrylatadhäsion STECKBRIEF: PROXI-STRIP Synthetisches Polyamidgewebe einseitig mit Acrylatklebstoff beschichtet Farbe: transparent Das Produkt: PROXI-STRIP ist ein praxisorientiert abgestimmtes Sortiment an sterilen, selbsthaftenden Polyamidstreifen, die sich nahtunterstützend und als atraumatischer Wundverschluss bewährt haben. Anwendungsgebiete: Nahtloser Wundverschluss nach erfolgter Subcutannaht. Entlastung frischer Wunden nach frühzeitigem Fadenziehen. Dadurch Verbesserung des kosmetischen Ergebnisses. Atraumatischer Wundverschluss in kosmetisch bedeutsamen Körperregionen. - Sehr gute Haut- und Wundverträglichkeit - Gut haftender Klebstoff - Transparent zur Kontrolle des Wundheilungsprozesses - Kein Aufrollen bei der Entnahme von der Trägerkarte - Längs- und querelastisch - In 6 Abmessungen lieferbar - Gute Luft- und Sekretdurchlässigkeit - Schnell und atraumatisch Schmerzfreier Wundverschluss z. B. in der Pädiatrie. Dabei keine Lokalanästhesie erforderlich. 14

14 ETHICON Nadeln Die intelligente Nadelgeneration für jede chirurgische Indikation Chirurgische Nadeln von ETHICON sind High-Tech- Werkzeuge, deren bestechende geometrische Präzision oft erst unter der Lupe erkennbar wird. Selbst bei kleinsten Größen sind die Spitzengeometrien detailliert ausgeprägt, um in den jeweiligen Indikationen das bestmögliche Stichverhalten durch unterschiedlichste Gewebestrukturen zu realisieren. Die sechs wichtigsten Nadelspitzengeometrien sind rechts beschrieben. Darüber hinaus weist das ETHICON Nadelprogramm alle Biegekurven von der geraden Nadel über diverse Skibiegungen 1/8, 1/4, 3/8, 1/2 bis hin zur Nadel mit 5/8 Kreisbiegung auf sowie einige asymptotische Nadeln für spezielle Indikationen. Bei asymptotischen Nadeln vereinen sich die Vorteile der 1/2 Kreis- und 3/8 Kreis-Nadeln. Die Nadel hat beim Stechen einen kleineren Radius. Der Nadelquerschnitt unterscheidet sich in Rundkörpernadeln, Spatulanadeln und schneidende Nadeln mit dreieckigem Querschnitt. Die Biegefestigkeit der Rundkörpernadeln wird durch einen nahezu quadratischen Querschnitt wesentlich erhöht. Schneidende Nadeln mit Präzisionsspitze haben konkave Seitenflächen, die den Penetrationswiderstand deutlich herabsetzen. Nadeln in VISI-BLACK Ausführung sind praktisch reflexfrei und auch in blutigem Milieu gut sicht- und kontrollierbar. Rundkörpernadel Für weiche Gewebe Schlanke Nadelspitze für kleinste Stichkanäle. Nadeldurchmesser exakt auf Fadenstärken abgestimmt. Schneidende Rundkörpernadel mit Mikrospitze Für sklerotische Gefäße Rundkörpernadel, an der Spitze über eine Länge von 1,5 mm dreikantig angeschliffen. Dadurch minimaler Penetrationswiderstand. Flache Rundkörpernadel Für weiche Gewebe Die spezielle Nadelgeometrie mit flacher Spitze ermöglicht sicheres Gleiten zwischen Gewebeschichten (Surf-Effekt). ETHIGUARD Rundkörpernadel Für Sicherheit und Komfort Die Sicherheitsspitze vermeidet Infektionen durch Durchstechen des OP-Handschuhs. Schlanke Nadelgeometrie für hohe Gewebepenetration. Schneidende Nadel mit Mikrospitze Für festes Gewebe Außergewöhnlich glatte und scharfe Nadel für feinste Nähte bei größtmöglicher Gewebeschonung. Schneidende Nadel Für festes Gewebe Durchgehend dreieckiger Querschnitt, am Außenbogen schneidend. Dadurch wird das Trauma im Stichkanal minimiert. Auch mit Präzisionsspitze lieferbar. 15

15 VICRYL rapid Geflochten, empfohlen für schnell heilende Haut- und Schleimhautnähte MONOCRYL Monofil, empfohlen für Wundverschluss von weichem Gewebe, Ligaturen und Hautverschluss VICRYL Geflochten, empfohlen für Wundverschluss von weichem Gewebe, Ligaturen Allgemeinchirurgie PDS II Monofil, empfohlen für Fasziennähte, Sehnennähte, Mikrochirurgie Der Reißkraftverlauf der resorbierbaren ETHICON-Fäden im Vergleich Zu Einzelheiten siehe Packungsbeilage Genaue Daten bzgl. der Indikationen und der verbleibenden Reißkraft finden Sie in der Gebrauchsanweisung Tage REISSKRAFTABFALL

16 * Bitte beachten Sie die exakten Angaben in den Gebrauchsinformationen ETHICON Nahtmaterial MONOCRYL Poliglecapron 25 MONOCRYL Poliglecapron 25 VICRYL rapid Polyglactin 910 beschichtet VICRYL Polyglactin 910 beschichtet PDS ll Polydioxanon Fadenaufbau Stärken Farben geflochten geflochten (ab 9-0 ) USP 6-0 bis 1 metric 0,7 bis 4 USP 6-0 bis 1 metric 0,7 bis 5 USP 8-0 bis 1 metric 0,4 bis 4 USP 10-0 bis 6 metric 0,2 bis 8 USP 9-0 bis 2 metric 0,3 bis 5 violett ungefärbt violett ungefärbt violett ungefärbt violett ungefärbt verbleibende Reißfestigkeit 60% 7 Tg. 0% 28 Tg. 50% 7 Tg. 0% 21 Tg. 50% 5 Tg. 0% 12 Tg. 50% 21 Tg. 0% 35 Tg. 50% 35 Tg. 0% 70 Tg. Materialresorption ca.* Tg Tg Tg Tg Tg. PROLENE Polypropylen PRONOVA Poly(-hexafluoropropylen-VDF) ETHIBOND Polyester beschichtet MERSILENE Polyester ETHILON Polyamid PERMA-HAND SEIDE STAHLDRAHT geflochten geflochten geflochten (ab 8-0 gedreht) polyfil USP 10-0 bis 1 metric 0,2 bis 4 USP 6-0 bis 6 metric 0,7 bis 8 USP 6-0 bis 3 metric 0,7 bis 6 USP 11-0 bis 1 metric 0,1 bis 4 USP 8-0 bis 5 metric 0,4 bis 7 blau weiß grün weiß grün weiß, blau schwarz weiß, blau schwarz USP 9-0 bis 5-0 blau metric 0,3 bis 1 USP 5-0 bis 7 metric 1 bis 9 natur Nicht resorbierbar Resorbierbar ETHICON Products Robert-Koch-Straße 1 D Norderstedt Telefon (040) Telefax (040)

17 ETHICON HOTLINES: Telefon Fax Aufträge und Anfragen werden im Hause ETHICON durch ein permanentes Online-System sofort bearbeitet. Das verkürzt Lieferzeiten auf ein absolutes Minimum. ETHICON, 3Dü 04.03, B.-Nr. 29 So werden im ETHICON Auslieferungslager täglich mehrere hundert Aufträge bearbeitet. Für ständige Verfügbarkeit sorgt ein 5000 m 2 großes Lager, in dem unsere Produkte zum unverzüglichen Versand bereitstehen. Übertroffen wird unser Lieferservice allein durch unsere Flexibilität bei Eilaufträgen. Hier bemühen wir die gesamte interne und externe Logistik von der hauseigenen Fahrzeugflotte bis hin zu Flugkurierdiensten, um Ihnen zu liefern, worauf Sie nicht warten können. ETHICON Products Robert-Koch-Straße 1 D Norderstedt JOHNSON & JOHNSON Medical Products Gunoldstraße 16 A-1190 Wien Telefon Fax JOHNSON & JOHNSON Medical Rotzenbühlstrasse 55 CH-8957 Spreitenbach Telefon Fax gedruckt auf recyceltem Umweltpapier