Modell 3 Kooperationsmodell Schule Jugendhilfe mit langem Angebot bis mindestens Uhr

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1 Träger Tel.-Nr.: Mail-Adresse: Bankverbindung: Datum: An das Ministerium für Bildung Stabsstelle Hohenzollernstraße Saarbrücken Antrag auf Gewährung einer Zuwendung für ganztägige Angebote im Rahmen des Förderprogramms Freiwillige Ganztagsschule 2011 Hiermit beantrage(n) ich/wir als Träger der Freiwilligen Ganztagsschule für das Schuljahr... eine Landeszuwendung für das ganztägige Angebot an der...für: (Schule) Modell 3 Kooperationsmodell Schule Jugendhilfe mit langem Angebot bis mindestens Uhr Anzahl der Gruppen, für die Personalkosten beantragt werden (bis zu pro Gruppe) Das Angebot basiert auf der Einzelvereinbarung vom..mit einer genehmigten Personalisierung in Höhe von...std. für pädagogisches Personal und.std. für Hauswirtschaftskräfte. Die Maßnahme beginnt am... Schulkonferenz und Schulträger haben der Einrichtung der Nachmittagsbetreuung zugestimmt. Das Nachmittagsangebot bleibt mindestens für ein Schuljahr eingerichtet. Die entsprechenden Lehrerstunden (5 Std. pro Gruppe = ) wurden durch das zuständige Fachreferat zugewiesen. Ein gesundheitsförderliches warmes Mittagessen nach den Qualitätsstandards für die Schulverpflegung der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE) wird bereitgestellt.

2 - 2- Gruppenräume: (Zutreffendes bitte ankreuzen) o Für die Betreuung der bestehenden Gruppen stehen ausreichende Räumlichkeiten zur Verfügung. o Für jede neu beantragte Gruppe steht mindestens ein zusätzlicher Gruppenraum, der ausschließlich für die Nachmittagsbetreuung genutzt wird, und ausreichend Platz im Speisesaal zur Verfügung. Sollten sich Gruppenschließungen im laufenden Schuljahr ergeben, werden Ihnen diese unverzüglich mitgeteilt. Der Finanzierungsplan, die Teilnehmerliste der teilnehmenden Schülerinnen und Schüler sowie das pädagogische Konzept sind als Anlage beigefügt... (Unterschrift Maßnahmeträger). (Kenntnis genommen: Schulleitung) Ansprechpartner für die Mittagsverpflegung:. (Name, Telefonnummer)

3 Anlage I zum Antrag auf Gewährung einer Zuwendung des/der (Träger) vom (Datum) für das Schuljahr Schule Finanzierungsplan 1. Einnahmen: Zuwendungen pro Gruppe (insgesamt) Zuschuss Land gem. SKBBG Zuschuss Kreis/Regionalverb. gem. SKBBG Elternbeiträge (lange Gruppen) Elternbeiträge (Ferienbetreuung) sonstige Einnahmen Gesamteinnahmen: ===================== Soweit die Einnahmen zur Bestreitung der Ausgaben nicht ausreichen, wird die Gesamtfinanzierung durch Eigenmittel des Trägers gesichert.

4 2. Ausgaben: a) Personalkosten lt. Anlage I a (gezahlt aus Pauschale pro Gruppe bzw. Elternbeiträgen) Personalkosten lt. Anlage I b (gezahlt gem. Personalisierung lt. Einzelvereinbarung) Gemeinkosten (pauschal bis 10%, mit Nachweis bis 20% der Zuwendung pro Gruppe) b) Kosten für pädagogische Maßnahmen und Materialien (max. 10 % der Elternbeiträge) Gesamtausgaben: =================

5 Anlage I a Personalkosten außerhalb der in der Einzelvereinbarung festgelegten Personalisierung Name, Vorname beschäftigt als * Std pro Woche Personalkosten Gesamtkosten z.b. pädagogische Fachkraft, Zusatzkraft, Hauswirtschaftskraft

6 Anlage I b Genehmigte Personalisierung gemäß 3 der Kooperationsvereinbarung vom. pädagogisches Personal: Std./Woche Hauswirtschaftskräfte Std./Woche Name, Vorname Qualifikation Funktion * Stunden/Woche Eingruppierung/ Tarifvertrag Personalkosten Gesamt * z. B. Teamleitung, Gruppenleitung, Zusatzkraft, Hauswirtschaftskraft

7 Anlage II Nr. Name, Vorname Betreuung Montag Betreuung Dienstag Betreuung Mittwoch Betreuung Donnerstag Betreuung Freitag Anzahl der Betreuungstage pro Woche Kinder mit sonderpäd. Förderbedarf an Regelschulen*

8 Angabe des Förderschwerpunkts z.b. geistige Entwicklung, körperliche und motorische Entwicklung, emotionale und soziale Entwicklung und bei Sinnesbeeinträchtigungen im Bereich des Sehens und Hörens Schüler/innen, die nicht täglich die Freiwillige Ganztagsschule besuchen, müssen anteilig berücksichtigt werden. Im Rahmen des Prüfungsverfahrens behält sich das Ministerium vor, die jeweiligen Betreuungsverträge einzusehen. Hiermit bestätigen wir die Richtigkeit der vorgenannten Angaben. Änderungen werden dem Ministerium unverzüglich mitgeteilt.. (Unterschrift Maßnahmeträger). (Kenntnis genommen: Schulleitung)