Low-Carb Diät? 15. Düsseldorfer Diabetes-Tag. Theresa van Gemert Ernährungswissenschaftlerin M.Sc. Diabetesberaterin DDG

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Waltraud Schulz
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1 Low-Carb Diät? 15. Düsseldorfer Diabetes-Tag Theresa van Gemert Ernährungswissenschaftlerin M.Sc. Diabetesberaterin DDG

Robert Atkins Anteil Kohlenhydrate (KH) an

2 Was bedeutet Low-Carb? Prinzip 19 Jh William Banting Letter on Corpulence Fleischbetonte Kost zur Gewichtsabnahme Populär 1970er-Jahren durch Robert Atkins Anteil Kohlenhydrate (KH) an der Energieaufnahme senken, dafür Fett- und Proteinanteil erhöhen Kein Kalorienzählen 2

3 Was bedeutet Low-Carb? Kohlenhydratarm nicht definiert 40% bis ketogene Diät Diäten mit Low-Carb Grundprinzip Atkins-Diät Paleo-Diät Logi-Methode.. Holzapfel C, Eichhorn C. MMW Fortschr Med. 2015;157(3):

postprandiale Blutzucker- und Insulinspitzen dauerhaft erhöhter Insulinspiegel hemmt Fettabbau

4 Low-Carb - Annahme Negative Auswirkungen auf die Gesundheit Körper genetisch nur bedingt angepasst Entstehung Zivilisationskrankheiten Hohe KH-Zufuhr häufig durch ungünstige Kohlenhydratträger postprandiale Blutzucker- und Insulinspitzen dauerhaft erhöhter Insulinspiegel hemmt Fettabbau KH-Aufnahme Stoffwechselumstellung Richtung katabole Stoffwechsellage Insulinausschüttung Glukagon Fettabbau 4

5 Low-Carb Vorteile -Gewichtsreduktion- Low-Carb vs. Low-Fat Diät Initial stärkere Gewichtsreduktion bei Low-Carb Nach 12 Monaten fast kein Unterschied mehr Konventionelle Diät 60% KH/ 25% Fett/ 15% Protein Low-Carb, high-protein, high-fat Diät < 20g KH/Tag Keine Protein-, Fett-Begrenzung 5 Foster G.D. et al. N Engl J Med 2003;348:

Low-Carb Vorteile -Günstige Auswirkungen auf

6 Low-Carb Vorteile -Günstige Auswirkungen auf den Stoffwechsel- Fettstoffwechsel Triglyceride HDL Blutdruck Glykämische Kontrolle nüchtern Plasma-Glukose Plasma-Insulin HbA1c Foster G.D. et al. N Engl J Med 2003;348: ; Santos F.L. et al. Obes Revi 2012;13:

7 Low-Carb Vorteile -Günstige Auswirkungen auf den Stoffwechsel- Menschen mit metabolischem Syndrom können von einer mäßig kohlenhydratreduzierten Diät profitieren. 7

Low-Carb Nachteile - Erhöhte Fett- und Eiweißzufuhr- Häufig erhöhte Aufnahme ungünstiger Fette: gesättigte Fette, Trans-Fette, Cholesterin LDL Risiko: kardiovaskuläre Erkrankungen Eiweißzufuhr

8 Low-Carb Nachteile - Erhöhte Fett- und Eiweißzufuhr- Häufig erhöhte Aufnahme ungünstiger Fette: gesättigte Fette, Trans-Fette, Cholesterin LDL Risiko: kardiovaskuläre Erkrankungen Eiweißzufuhr Nierenbelastung? Möglicher Zusammenhang von tierischem Protein und dem Risiko für: KHK,Typ-2-Diabetes, Körpergewicht Holzapfel C, Eichhorn C. MMW Fortschr Med. 2015;157(3):54-59; Nordmann et al. Arch Intern Med. 2006;166:

Anteil an Ballaststoffe Positive Auswirkungen auf Zucker- und

9 Reduzierte Aufnahme von: Sek. Pflanzenstoffe Mikronährstoffe Ballaststoffe Low-Carb Nachteile KH mit hoher Anteil an Ballaststoffe Positive Auswirkungen auf Zucker- und Fettstoffwechsel Mäßige BZ-Erhöhung Verbesserung der Insulinresistenz Geringere Lebensmittelauswahl, langfristig häufig schwer umsetzbar 9

10 Low-Carb Diät? Fachgesellschaften empfehlen hohe Gesamt- Kohlenydratzufuhr Deutsche Diabetes Gesellschaft (DDG) Für Personen mit Diabetes findet sich keine Begründung zur Empfehlung von Kostformen mit geringem Kohlenhydratanteil (Evidenzhärtegrad B) Gemüse, Hülsenfrüchte, Obst, Getreideprodukte aus vollem Korn, die reich an Ballaststoffen und einen niedrigem glykämischen Index haben. (Evidenzhärtegrad A) Menge, Art und Verteilung der Kohlenhydrate sollte so gewählt werden, dass diese zu einem langfrsitigen normalen glykämischen Kontrolle beitragen. (Evidenzhärtegrad C) 10 Toeller M. et al. Diabetes und Stoffwechsel 2005;14:75-94

11 Low-carb Diät - sinnvoll? Ja-Nein Was ist das Ziel? Warum? Wie Lange? Gibt es gesundheitliche Bedenken? Worauf muss ich achten? Medikation, Insulin, Nierenfunktion Rücksprache Arzt Ist es dauerhaft realistisch und umsetzbar für mich? 11

12 Fazit Qualität der Kohlenhydrate, Fette, Eiweiße entscheidend ausreichend Bewegung Es bleibt. Gewichtsreduktion: Energieverbrauch Energieaufnahme 12

13 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!

14 Bildquellen KHT17BWIQ_AUICigB&biw=1525&bih=709#imgrc=r1byyKuEuOhP8M: ( ) M: ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) VbqHsmg6DVM: ( ) rc=-3ckpgjong_elm: ( ) 14

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