Wahrnehmungsförderung bei Intensivpatienten

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Jürgen Bösch
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1 Wahrnehmungsförderung bei Intensivpatienten Katrin Blania Katrin Blania 1

2 Katrin Blania 2

3 Wahrnehmung Extero- und Interozeption Sinnesorgan nimmt Reize war- Empfindung - Produktion der Empfindung wird übersetzt - Wahrnehmung Katrin Blania 3

4 Quelle: siehe Anhang Wahrnehmungsfelder Katrin Blania 4

5 Vgl. Ulrich 2010: 126 Wahrnehmung- Verunsicherung Verwechseln von Traum und Wirklichkeit 28% Kein Gefühl für den eigenen Körper 26% An die Decke starren 25% Veränderter Tag/ Nachtrhythmus 25% Schlechtes Sehen 18% Unbekannte Geräusche 16% Schlechtes Hören 11% Pflegerische Tätigkeiten 2% Katrin Blania 5

6 Vgl. Ulrich 2010: 126 Wahrnehmung- Belastung Auf dem Rücken liegen 56% Schlafmangel 38% Schmerzen 35% Gleichbleibende Geräuschkulisse 25% Mangelnde Verständigungsmöglichkeiten 25% Absaugen 25% Maschinelle Beatmung 23% Drehen im Bett 21% Lärm Tag/ Nacht 20% Katrin Blania 6

7 Vgl. Schmid et al. 2000: 108 Alter Kalzium-Antagonisten Antibiotika/Chemotherapeutika: Methotrexat, Doxycyclin Lokaltherapeutika: Dauer-Gebrauch von Nasentropfen mit vasokonstriktiven Substanzen Desinfektionsmittel (Krankenhausgeruch) Katrin Blania 7

8 Antibiotikaauswahl Dauer Nasentropfen beachten, Pflegemittel Nasenpflege Parfum Geruchsventilatoren/ Aromavernebler Medikamente nicht in Patientennähe aufziehen Türen schließen bei Pflegerischen Tätigkeiten Katrin Blania 8

9 Katrin Blania 9 Quelle: siehe Anhang

10 Vgl. Schmid et al. 2000: 108 Hypogeusie (Verminderter Geschmackssinn): Carbamazepin, Diltiazem, Levodopa, Nifedipin, Metronidazol Ageusie (fehlender Geschmackssinn): einzelne Substanzen der ACE-Hemmer und Kalziumantagonisten, Hydrochlorothiazid, Spironolacton Dysgeusie (Geschmacksstörung): Amiodaron, einzelne Substanzen der ACE-Hemmer und Kalziumantagonisten, Allopurinol, einzelne Substanzen der Benzodiazepin-Gruppe, Amitriptylin, Metronidazol, Methotrexat, Cardidopa, Vitamin-D Katrin Blania 10

11 Reduktion der Medikamente Mundpflege mit Wunschgeschmack/ vor jeder Mahlzeit Wunschkost Keine Geschmacksverstärker Sprühflaschen mit Getränken/ Eiswürfel Lippenbalsam Prophylaxen Katrin Blania 11

12 Katrin Blania 12 Quelle: siehe Anhang

13 Katrin Blania 13 Quelle: siehe Anhang

14 Vgl. Schmid et al. 2000: 108 Nifedipin: Schwindelgefühl, Tremor Atropin: Pupillenerweiterung, Lichtempfindlichkeit Digitoxin: Halluzinationen Zu helles Licht Trostlose Aussicht/ Patient sieht nur was vor sich passiert Katrin Blania 14

15 Katrin Blania 15 Quelle: siehe Anhang

16 die Vermeidung sozialer Deprivation Augenpflege Sehhilfen Fernseher Fotos von Angehörigen Geräte in den Hintergrund stellen Deckenbemalung/ Deckenaufbau Lichtverhältnisse/ Snoezelen Tag/Nachtrhythmus Katrin Blania 16

17 Heute für Sie zuständig Katrin Blania Katrin Blania 17

18 Katrin Blania 18

19 Katrin Blania 19 Quelle: siehe Anhang

20 Katrin Blania 20 Quelle: siehe Anhang

21 Katrin Blania 21 Quelle: siehe Anhang

22 Katrin Blania 22 Quelle: siehe Anhang

23 Katrin Blania 23 Quelle: siehe Anhang

24 Katrin Blania 24

25 Katrin Blania 25 Vgl Nydahl 2012: 54. / Schrader und Schrader 2001

26 Katrin Blania 26 Vgl Nydahl 2012: 54.

27 Katrin Blania 27 Vgl Nydahl 2012: 54.

28 Katrin Blania 28 Vgl Nydahl 2012: 54.

29 Katrin Blania 29 Vgl Nydahl 2012: 54.

30 Katrin Blania 30 Vgl Nydahl 2012: 54.

31 Lärmampel Tür schließen bei pflegerischen Tätigkeiten Geräuschkulisse senken Tag/Nachtrhythmus Rufe auf dem Flur senken ( Giftschlüssel, fertigmachen ) Kommunikationsregeln Musikwahl des Patienten/ Kopfhörer Monitor im Zimmer leise stellen Katrin Blania 31

32 Vgl. Schmid et al. 2000: 108 Fremdberührung passive berührt werden Schmerz Temperatur (Oberflächensensibilität) CIP Muskelschwund Medikamente: Simvastatin, Tramadol, Risperdal, Amitriptylin, Citalopram, Tavor, Avalox Katrin Blania 32

33 Mobilisation/ Bettfahrrad/ Galileo- Rüttelplatte Lagerung Kinästhetik Körperbegrenzung Information geben bei jeder Berührung Vertrauen aufbauen Gleiches Pflegepersonal Katrin Blania 33

34 Katrin Blania 34 Quelle: siehe Anhang

35 Katrin Blania 35

36 Katrin Blania 36

37 TAKE HOME MESSAGE Patientenbetreuung Basale Stimulation Wahrnehmung- Stützpfeiler der Handlung Aufmerksamkeit/ Schulungen Angestrebte Norm zu erfüllen Unter gegebener Struktur Katrin Blania 37

Quelle: siehe Anhang Katrin Blania Gesundheits- und Krankenpflegerin Fachwirt für Organisation und Führung in Pflege und Gesundheit Interne

38 Quelle: siehe Anhang Katrin Blania Gesundheits- und Krankenpflegerin Fachwirt für Organisation und Führung in Pflege und Gesundheit Interne Auditorin Pflegefachkraft für Intermediate Care Bereich Studentin B.A. Pflegepädagogik Vielen Dank für die Aufmerksamkeit Katrin Blania 38

39 Literatur Bild 1: (Stand: ) Bild 2: (Stand: ) Bild 3: (Stand: ) Bild4: jpg/articlelead/ / (Stand: ) Bild 5: (Stand: ) Bild 6: (Stand: ) Bild 7: (Stand: ) Bild 8,9,10,11,12, 13, 14 Katrin Blania, Intensivstation 2, Heidelberg Thoraxklinik (Stand: ) Lothar Ulrich Intensivpflege und Anästhesie. Thieme Verlag Peter Nydahl.2012.Basale Stimulation. Elsevier München Video Melanie Ams, Ute Abramowitsch, Sandra Suckow, IMC Kurs 2015 Ludwigsburg Katrin Blania 39

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