Kompendium für das Mündliche Examen. Torben Pottgießer, Marco Schupp, Andrea Vogel und Abarmard Maziar Zafari

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1 MEX Klinik Kompendium für das Mündliche Examen Sonja Güthoff, Petra Harrer, Theodor Klotz, Lisa Link, Doris Oberle, Stefanie Ophoven, Torben Pottgießer, Marco Schupp, Andrea Vogel und Abarmard Maziar Zafari Innere Medizin/Chirurgie. I.Auflage Mit einem Beitrag (Kap. 1, Texte des Prüfers) von: Prof. Dr. Jörg W. Oestmann, Berlin Fachliche Mithilfe: Stefanie Blanck, Börwang; Lisa Link, Ulm Fachlicher Beirat (Kap. 2): Dr. Torben Pottgießer, Freiburg ELSEVIER URBAN & FISCHER URBAN & FISCHER München

2 1 Mündliche Prüfung: Fakten und Tipps 1 Jörg W. Oestmann und Lisa Link 1.1 Fakten zur Mündlichen Prüfung Was bedeutet die Prüfung formal? Was bedeutet die Prüfung persönlich? Die Prüfungsvorbereitung Die Prüfung 5 2 Diagnose und Differenzialdiagnose, wichtige Untersuchungsmethoden Lisa Link 2.1 Anamnese Körperliche Untersuchung Kopf Lunge/Thorax Herz Gefäße Abdomen Neurologische Untersuchung Untersuchung des muskuloskeletalen Systems Labor Anämie-Abklärung Blutausstrich Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG) Elektrophorese Gerinnung Elektrolyte Retentionsparameter Leber Blutgasanalyse (BGA) Spirometrie EKG Lagetyp Rhythmus P-Welle PQ-Zeit «. Q QRS-Komplex ST-Strecke T-Welle QT-Zeit Sonografie FAST Klassische Befunde Röntgen Röntgen Thorax Röntgen Abdomen Röntgen in der Unfallchirurgie MRT/CT Bericht ' Vorstellung 47 3 Die wichtigsten Leitsymptome 49 Lisa Link und Doris Oberle 3.1 Benutzerhinweise Allgemeine Symptome und Befunde Abnorme Gewichtszunahme Abnormer Gewichtsverlust Blässe Fieber und Schüttelfrost Ikterus Ödem Haut, Unterhaut, Haare, Schleimhaut, Lymphknoten Pruritus Kreislauforgane Arterielle Hypertonie Obere Einflussstauung Schock Synkope Zyanose Herz-Kreislauf-Stillstand Atmungsorgane Abnormes Sputum Dyspnoe 78

3 XV Hämoptoe Husten ' Hyperventilation Stridor Gastrointestinaltrakt Blut im Stuhl Diarrhö Dysphagie Hämatemesis Übelkeit und Emesis Abdomen, Akutes Abdomen : Aszites Hepatomegalie Ileus und Subileus Splenomegalie Ernährungsprobleme Polydipsie * Endokrinium?'~ Struma Skelett und - Bewegungsapparat Extremitätenschmerz Frakturneigung Muskelatrophie Harntrakt Schmerzhafte Miktion (Algurie) Hämaturie Inkontinenz Oligurie/Anurie Neurologische Störungen Kopfschmerzen Schwindel Ataktische Störungen Meningismus Pupillenstörungen Schmerzen Bauchschmerzen Gelenk-und Knochenschmerzen Rückenschmerzen Thoraxschmerz Psychische Störungen Agitiertheit Bewusstseins-und Vigilanzstörung Antriebslosigkeit Fachübergreifende Fälle der Inneren Medizin und Chirurgie 151 Sonja Güthoff, Petra Harrer, Stefanie Ophoven und Torben Pottgießer 4.1 Die wichtigsten Fälle beider Fachrich- ^ tungen Nächtliche Schmerzen im Unterschenkel Stuhlunregelmäßigkeiten und gastrointestinale Blutung Thorakales Druckgefühl und Schmerz Fieber, Oberbauchschmerzen rechts und Ikterus Belastungsdyspnoe, Angina pectoris und Synkope Übelkeit, Meläna und Hämatemesis , Bauchschmerzen, Diarrhö und Arthralgien Akute Oberbauchschmerzen und Erbrechen Akuter Thoraxschmerz Schmerzen linker Unterbauch Chronischer Husten und blutiges Sputum Druckschmerzhafter rechter Oberbauch Fälle und Fragen der Inneren Medizin 189 Theodor Klotz, Stefanie Ophoven, Torben Pottgießer, Marco Schupp und Abarmard Maziar Zafari 5.1 Die wichtigsten Fälle der Inneren Medizin Gewichtsabnahme und Herzrasen Beinschmerzen, Dysphagie und Gewichtsverlust Fieber und Abgeschlagenheit Kopfschmerzen und Abgeschlagenheit Aszites und Sklerenikterus 201

4 XVI Inhaltsverzeichnis Dysarthie, Somnolenz und Hemiparese Akuter Thoraxschmerz und Erbrechen Husten, Fieber und Gewichtsabnahme ' Müdigkeit und Abgeschlagenheit Depression, Gewichtszunahme und ' Amenorrhö Bauchschmerzen, Erbrechen und : Somnolenz -' Abgeschlagenheit und Gewichtsverlust Frieren und Obstipation Gelenkschmerzen Muskelschmerzen, Abgeschlagenheit und Ödeme Dyspnoe, Ödeme und 6.1.4, Leistungsknick Abgeschlagenheit und Rückenschmerzen Atemnot, Tachypnoe und Blutdruckabfall Nachtschweiß und Lymphadenopathie Abgeschlagenheit und Leistungsminderung Husten und Dyspnoe Produktiver Husten und Schüttelfrost Schmerzhafte Effloreszenzen Ödeme und Müdigkeit Morgendliche Kopfschmerzen Luftnot und Agitiertheit Rezidivierende Synkopen Die wichtigsten Fragen der Inneren Medizin Herz und Gefäße Atmungsorgane Gastrointestinaltrakt Blut-und Lymphsystem Niere Bewegungsapparat, Weichteile Endokrinologie und Stoffwechsel Infektionskrankheiten Psychische Störungen, Nervensystem Immunologie Fälle und Fragen der Chirurgie Sonja Güthoff, Petra Harrer und Andrea Vogel Die wichtigsten Fälle der Chirurgie Akutes Abdomen Schwellung linkes Knie nach Verdrehtrauma Tastbare Resistenz im Oberbauch und Ikterus Schluckbeschwerden und retrosternales Druckgefühl 341 Vorübergehende Armschwäche 344 Schulterschmerzen nach Sturz 347 Übelkeit und rechtsseitige Unterbauchschmerzen 349 Schmerzen und Parästhesien der Hand 352 Schmerzende Hüfte nach Sturz 355 Verbrennungen! 358 Kleinkind mit Bauchkrämpfen 361 Akute Atemnot nach Motorradunfall 363 Rückenschmerzen nach Sturz vor 3 Wochen 366 Fehlstellung im Handgelenk, 369 Brennen und Druckgefühl retrosternal 372 Kollaps und Thorakoabdominalschmerz links, Ausstrahlung in die linke Schulter Heiserkeit und zunehmender Halsumfang Schwellung linke Leiste Erbrechen, Druckgefühl im Oberbauch und Appetitlosigkeit Blutauflagerung beim Stuhlgang... Pulsierender Abdominaltumor j I 333 ;

5 XVII Akute Bauchschmerzen und Laktatanstieg ' Krampfartige Unterbauchschmerzen mit Erbrechen Verfärbung und Schwellung am Unterschenkel Kleinkind mit Schonhaltung des Unterarms Bewusstlosigkeit und multiple Frakturen Sturz auf den Kopf Die wichtigsten Fragen der - ' Chirurgie Operation Infektionen Chirurgische Notfälle Thorax und Lunge Herzchirurgie Gefäßchirurgie V. 7 Hernien Abdominalchirurgie Chirurgische Endoskopie Traumatologie Ausgewählte Tumoren Neurochirurgie Schmerztherapie 469 Register 471

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